С-реактивный белок как маркер воспаления
С-реактивный белок (СРБ) – это белок, который синтезируется в печени и выступает показателем воспаления в организме. Как и в случае с гомоцистеином, повышенный уровень СРБ увеличивает вероятность развития проблем с сердцем и сосудами, болезни Альцгеймера и онкологии. Повышение его уровня также может быть связано с инфекцией, воспалением, травмой, диабетом и приемом некоторых лекарственных препаратов. При отсутствии этих причин повышенный уровень СРБ указывает на риск развития сердечного приступа в будущем.
Кроме того, повышенное систематическое воспаление является признаком старения. Поэтому С-реактивный белок (СРБ) можно отнести к маркерам здорового старения1.
Установлено, что этот маркер хорошо предсказывает риск развития возраст зависимых заболеваний и продолжительность жизни человека2.
C-реактивный белок и высокочувствительный С-реактивный белок
Как вы могли уже догадаться, разница между СРБ и hs-СРБ содержится в аббревиатуре «hs» – «высокая чувствительность».
Традиционно CRP или С-реактивный белок измеряют до концентраций от 3 до 5 мг / л;
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Что же касается hs-СРБ, то он измеряется до концентраций приблизительно 0,3 мг / л. Эта улучшенная чувствительность позволяет использовать hs-СРБ для определения низких уровней хронического воспаления.
Так, высокочувствительный С-реактивный белок является маркером воспаления, который предсказывает инфаркт миокарда, инсульт, периферическую артериальную болезнь и внезапную сердечную смерть среди здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний, а также рецидивирующие события и смерть у пациентов с острым или стабильным коронарным синдромом. В целом, пожилые люди с повышенным уровнем СРБ более подвержены серьезным заболеваниям и потере трудоспособности, чем их ровесники с низким уровнем С-реактивного белка.
Какой уровень считается нормой?
Показания менее 1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если же значения достигают 1-2,9 мг / л, то это означает, что вы находитесь на промежуточном уровне риска.
Когда результат превышает 3 мг / л, то у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Показания выше 10 мг / л может сигнализировать о необходимости дальнейшего тестирования, чтобы определить причину такого значительного воспаления в вашем теле. При этом тесты, показывающие уровни СРБ в сыворотке выше 10 мкг / мл у практически здоровых мужчин или женщин, должны быть повторены через месяц3. Делается это для того, чтобы исключить скрытую инфекцию или другой системный воспалительный процесс.
Стоит отметить, что для определения рисков сердечно – сосудистых заболеваний, значимым является уровень hs-СРБ, не превышающий 10 мг/л. Если уровень hs-СРБ выше – он связан с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др.
С-реактивный белок как биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний
Важно отметить, что за последние годы, hs-СРБ был одобрен несколькими организациями общественного здравоохранения в качестве биомаркера риска сердечно-сосудистых заболеваний45.
Что касается первичной профилактики, то в целой серии проспективных эпидемиологических исследований было убедительно показано, что уровень СРБ, определенный высокочувствительным методом, позволяет у практически здоровых людей точно и независимо прогнозировать риск развития инфаркта миокардапериферических артерий. А также таких заболеваний как ишемических инсультов и риска внезапной сердечной смерти6. По данным других крупномасштабных исследований, проведенных в США и Европе, уровень hs-СРБ позволял прогнозировать риск лучше, чем уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Вместе с тем, поскольку уровень hs-СРБ отражает иной компонент сосудистого риска, то добавление hs-СРБ к определению липидного профиля дает возможность существенно улучшить оценку суммарного риска. Так, при ЛПНП > 160 мг/дл и повышенном уровне hs-СРБ, рекомендуется обсудить с лечащим доктором начало «агрессивной» первичной профилактики и изменения образа жизни, а при наличии показаний — начать лекарственную терапию.
Follow us on Facebook|| Instagram || Telegram || Youtube
Нужно ли мне проверять hs-СРБ, если я чувствую себя хорошо?
Факторов, влияющих на повышение уровне hs-СРБ достаточно много. Это ожирение, повышенное кровяное давление, диабет первого и второго типов, высокий уровень стресса, нарушениях сна и прочие. Для учета всех основных факторов платформа Healsens предоставляет возможность оценки рисков и поможет определить необходимость прохождения hs-СРБ.
Что делать, если С-реактивный белок оказался повышенным?
Как мы писали Выше, для показателей hs-СРБ превышающих 10 мг/л рекомендуется пройти дополнительную проверку, чтобы найти причины воспаления. Так как такие высокие уровни hs-СРБ связаны с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др.
Для значений ниже 10 мг/л, хорошая новость в том, что отказ от курения, регулярная физическая нагрузка, а также лечение ожирения снижают базовый уровень hsСРБ без какой-либо медикаментозной помощи. Здоровое питаниe7, зеленый чай89, достаточное содержание в организме витамина D1011, витамина С12 и витамина К13 также способствует уменьшению уровня реактивного белка в организме.
Кроме того, глюкозамин может снижать смертность от рака за счет снижения уровня С-реактивного белка. Поэтому, если С-реактивный белок выше 1 мг/л и нет противопоказаний, таких как не повышен HOMA-IR14, то терапия этим веществом в дозировке 1500 мг в сутки может снижать смертность от рака и общую смертность15. Происходит это за счет снижения воспаления, которое отразится в снижении маркера воспаления С-реактивный белок, как ожидается примерно на 23%.
В достижении цели снижения С-реактивного белка могут помочь и лекарственные препараты, а именно16:
– Ингибиторы циклооксигеназы (аспирин, рофекоксиб, целекоксиб)
– Ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, абциксимаб)
– Препараты, уменьшающие холестерин (статины, эзетимиб, фенофибрат, никотиновая кислота)
– Антагонисты бета-адренорецептора и ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл, фозиноприл)
– Препараты против диабета (росиглитазон, пиоглитазон).
Обсудите с Вашим лечащим доктором схему вашего лечения в случае применения лекарственных препаратов.
Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ
Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены
- Association of 10-Year C-Reactive Protein Trajectories With Markers of Healthy Aging: Findings From the English Longitudinal Study of Aging
- Interleukin-6 and C-reactive protein, successful aging, and mortality: the PolSenior study
- Coming of Age of C-Reactive Protein
- 2019 Guidelines on Dyslipidaemias (Management of)
- High-sensitivity C-reactive protein as a biomarker of risk in coronary artery disease
- High-Sensitivity C-Reactive Protein and Cardiovascular Disease Across Countries and Ethnicities
- Diet quality inversely associated with C-reactive protein levels in urban, low-income African American and White adults
- Green tea extract reduces blood pressure, inflammatory biomarkers, and oxidative stress and improves parameters associated with insulin resistance in obese, hypertensive patient
- Green Tea minimally affects Biomarkers of Inflammation in Obese Subjects with Metabolic Syndrome
- Interaction of Vitamin D and Smoking on Inflammatory Markers in the Urban Elderly
- Effect of Vitamin D Supplementation on the Level of Circulating High-Sensitivity C-Reactive Protein: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
- A Meta-analysis of Randomized Control Trials: The Impact of Vitamin C Supplementation on Serum CRP and Serum hs-CRP Concentrations
- Relationship between vitamin K status, bone mineral density, and hs-CRP in young Korean women
- Oral glucosamine in doses used to treat osteoarthritis worsens insulin resistance
- Total mortality risk in relation to use of less-common dietary supplements
- C-reactive protein (CRP)-lowering agents