Гомоцистеин маркер состояния сердечно-сосудистой системы

Гомоцистеин маркер состояния сердечно-сосудистой системы

Гомоцистеин

Гомоцистеин образуется в организме (в пище он не содержится) в ходе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. В норме образовавшийся гомоцистеин быстро превращается в другие, безвредные, вещества – для этих превращений необходимы витамины В6, В12 и фолиевая кислота. А вот в повышенных концентрациях гомоцистеин оказывает целый спектр неблагоприятных эффектов, о которых мы подробно поговорим ниже.

Эта статья еще не прошла проверку. Последние изменения были внесены 22 февраля 2022.

Во-первых, он напрямую может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. В таком случае на поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Таким образом происходит активация свертывающей системы крови, а это в свою очередь приводит к развитию атеросклероза, артериальных и венозных тромбозов.

Во-вторых, дефицит фолиевой кислоты, почти всегда сопровождающий повышение гомоцистеина, может приводить к грубым порокам развития нервной системы плода при беременности – анэнцефалии (отсутствию головного мозга), незаращению нервной трубки. Именно для профилактики этих пороков всем беременным назначают препараты фолиевой кислоты.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

В-третьих, гомоцистеин в высоких концентрациях оказывает прямое токсическое действие на клетки трофобласта, из которого в дальнейшем формируется плацента, вызывая их гибель и снижение выработки ХГЧ – гормона беременности. Это может приводить к прерыванию беременности (как правило, в 1 триместре) либо к нарушениям развития плаценты, что в дальнейшем повышает риск плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преэклампсии, отслойки плаценты, гипертензии беременных и поражения почек.

Также повышенное содержание гомоцистеина связано с увеличением развития сердечного приступа, инсульта, атеросклероза периферических артерий, переломов.

Лабораторное исследование на уровень гомоцистеина используется для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в диагностике гомоцистинурии, тромбозов, сахарного диабета, старческого слабоумия и болезни Альцгеймера, акушерской патологии. Оно необходимо для широкого ряда случаев, так как повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными.

Какой уровень гомоцистеина считается нормой?

«Идеальный» уровень гомоцистеина около 5-7 µмоль / л1.

«Хорошим» уровнем гомоцистеина считается показатель менее 10 мкмоль/л2. Так, уровень гомоцистеина >10 мкмоль / л связан с некоторыми факторами риска, такими как периферическая микрососудистая эндотелиальная дисфункция, более частые сердечно-сосудистые события и т. п.

При этом к нормальным диапазонам уровней гомоцистеина относят показатели менее 15 микромолей на литр (мкмоль / л).

Более высокие уровни: умеренные (от 15 до 30 мкмоль / л); Промежуточный (от 30 до 100 мкмоль / л); Тяжелая (более 100 мкмоль / л).

При любых значениях выше 15 рекомендуется обратиться к вашему лечащему доктору, чтобы продолжить расследование причин.

Исследования3, проведённые за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным клинических исследований, увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности в 1,3 — 1,7 раза. Снижение повышенного уровня гомоцистеина в плазме может предотвращать возникновение сердечно-сосудистых осложнений. При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется исследовать параллельно концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления возможной причины ГГЦ и дальнейшего проведения адекватного лечения.

Подписывайтeсь || Следите зановостями в Facebook || Telegram || Twitter || Youtube

Что делать, если уровень моего гомоцистеина оказался повышенным?

Во-первых, не волноваться!

Просто потому, что у вас высокий гомоцистеин еще не означает, что у вас есть вышеперечисленные заболевания или то, что они начнутся завтра, на следующей неделе или даже в следующем месяце.

Вся прелесть функциональных лабораторных тестов в том, что они позволяют нам ловить болезни и дисбаланс в организме до того, как те станут хроническими или диагностируемыми. Если же вы уже имеете дело с хроническим заболеванием, то, изучив ваш уровень гомоцистеина, вы сделаете один большой шаг ближе к раскрытию первопричины и возврату вашего здоровья.

Стоит учесть, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие. Кроме того потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе.

Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Так что умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Строгое вегетарианство также может привести к снижению уровня гомоцистеина на 13% без применения каких-либо добавок.

Самой же частой причиной гипергомоцистеинемии (ГГЦ) является дефицит фолиевой кислоты4. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина5. Однако исследователи спорят об эффективности использования витаминов для снижения уровня гомоцистеина. Несколько обширных рандомизированных тестов показали, что относительное легкое снижение уровня гомоцистеина с помощью пищевых добавок не приводило к снижению сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульта6.

Как часто нужно проводить проверку вашего уровня гомоцистеина?

Как и во всех лабораторных работах, проверка очень индивидуальна. Но есть ряд показаний к обследованию, таких как:

— инсульты, инфаркты, тромбозы, ишемическая болезнь сердца в семейном анамнезе;
— нарушения системы свертываемости крови;
— неврологические нарушения у детей;
— подготовка к ЭКО, беременности;
— хромосомные аномалии у плода, врожденные патологии развития, осложнения;
— курение;
— возраст старше 75 лет.

Как правило, если результат теста покажет высокий уровень гомоцистеина, то ваш доктор будет рекомендовать повторное тестирование примерно через 6 месяцев.

В заключение следует заметить, что по некоторым оценкам, если бы удалось снизить уровень гомоцистеина на 40%, то это привело бы к сохранению 8 лет жизни на 1000 мужчин и 4 лет жизни на 1000 женщин.

Умная электронная медицинская карта

Ранняя диагностика хронических заболеваний и сохранение здоровья

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

  1. Homocysteine: Friend or Foe?
  2. Elevated plasma homocysteine levels are associated with impaired peripheral microvascular vasomotor response
  3. [Homocystein—an independent risk factor for cardiovascular and thrombotic diseases]
  4. Folic Acid Deficiency
  5. Vitamin B12 and homocysteine
  6. Homocysteine‐lowering interventions for preventing cardiovascular events

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Поздравляем! Вы успешно подписались!

Произошла ошибка. Попробуйте еще раз

Компания Healsens будет использовать информацию, предоставленную вами в этой форме, для связи с вами, а также для предоставления обновлений и маркетинговых материалов.
Share via
Copy link
Powered by Social Snap