Healsens - Discover your health risks, get insights for longevity | Product Hunt
Biological age blood test·
€63, -

Order easily with Healsens app! See your results directly in the app, conducted by our partner labs

Order with Healsens App
Get the Healsens app

Choose either App Store or the Google Play, then scan the displayed QR code with your phone.

App Store
Google Play

Калькуляторы риска заболеваний

Калькуляторы риска заболеваний могут помочь определить вероятность развития заболеваний на основе факторов риска. Осознание того, что вы подвержены повышенному риску, например, сердечного приступа или серьезного перелома костей, может вдохновить вас на профилактические изменения в образе жизни. Это также может помочь вам и вашему врачу принять решение о тестах и лечении. Результаты таких расчет не являются окончательными, так что считайте их отправной точкой для продуктивного разговора со своим врачом или решении на переход к более здоровому образу жизни.

 

Biologische leeftijd berekenen

ТЕСТ НА БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ

Знаете ли вы, что определить свой биологический возраст можно с помощью простого анализа крови? В то время как ваш хронологический возраст основан на дате вашего рождения, анализ крови на биологический возраст измеряет различные биомаркеры, чтобы определить, насколько быстро стареет тело. Пройдя тест на биологический возраст, вы сможете получить ценную информацию об общем состоянии своего здоровья и определить области, в которых вам, возможно, потребуется внести изменения в образ жизни, чтобы улучшить свой биологический возраст.

Итак, почему вас должен волновать ваш биологический возраст? Что ж, исследования показали, что люди с более высоким биологическим возрастом, чем их хронологический возраст, подвержены большему риску возрастных заболеваний, таких как болезни сердца, болезнь Альцгеймера и рак. Однако хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить свой биологический возраст и снизить риск этих заболеваний.

Чтобы пройти тест на биологический возраст можно сдать несколько простых лабораторных тестов:

  • Тест на аланинаминотрансферазу (ALAT, ALT, SGPT Test) Анализ крови
  • Анализ крови на креатинин
  • Глюкоза плазмы натощак (ГПН, анализ крови на глюкозу, анализ крови на глюкозу натощак, ВБГ)
  • Высокочувствительный анализ крови на С-реактивный белок (hs-CRP)
  • Лейкоциты (WBC)
  • Средний корпускулярный объем (MCV)
  • Лимфоциты, % (LYMP%)
  • Ширина распределения эритроцитов, % (RDW)
  • Анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ)

Пакет анализов для теста на биологический возраст

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Для кого предназначен тест на биологический возраст?

Биологический возраст — это маркер здоровья и физического состояния человека, выходящая за рамки его хронологического возраста. Хотя мы все стареем, скорость и способ старения могут значительно различаться у разных людей в зависимости от привычек образа жизни, генетики и других факторов. Измерение биологического возраста может помочь людям понять, как стареет их тело, и определить области, в которых нужно улучшить свои привычки в отношении здоровья. Одним из инструментов для измерения биологического возраста является калькулятор фенотипического возраста Левиной, который использует комбинацию биологических маркеров для оценки возраста человека на клеточном уровне.

Итак, для кого предназначен тест на биологический возраст? Если ответить кратко, то этот маркер подходит для всех, кто интересуется своим здоровьем и хочет активно подходить к старению. Люди, которые хотят оптимизировать свое здоровье и продолжительность жизни, могут воспользоваться калькулятором фенотипического возраста Левиной. Этот инструмент может быть особенно полезен для людей с повышенным риском возрастных заболеваний, таких как болезни сердца или рак, или для тех, у кого есть семейная история таких состояний.

Кроме того, измерение биологического возраста может быть полезным и для людей, у которых произошли значительные изменения в образе жизни или состоянии здоровья. Например, если кто-то недавно бросил курить, начал регулярно заниматься спортом или внес существенные изменения в свой рацион, измерение его биологического возраста может дать объективную оценку влияния этих изменений на его здоровье.

Узнайте свой истинный биологический возраст с помощью анализа крови: зачем сдавать анализы?

Но зачем платить за лабораторные анализы для расчета своего биологического возраста? Основная причина заключается в том, что он предоставляет ценную информацию об общем состоянии вашего здоровья и может помочь определить области, требующие улучшения. Зная свой биологический возраст, вы можете принимать обоснованные решения о своем здоровье и образе жизни, такие как увеличение физической активности, улучшение питания или снижение уровня стресса.

Кроме того, измерение биологического возраста может помочь вам обнаружить потенциальные проблемы со здоровьем на ранней стадии, когда они более управляемы. Например, если чей-то биологический возраст значительно выше, чем его хронологический возраст, это может указывать на то, что они подвержены более высокому риску возрастных заболеваний, таких как болезни сердца или снижение когнитивных функций. Вооружившись этими знаниями, вы можете предпринять активные шаги, чтобы снизить риск и улучшить общее состояние здоровья и самочувствия.

В заключение, тест на биологический возраст с помощью калькулятора фенотипического возраста Левиной может дать людям ценную информацию об их здоровье и процессах старения. Зная свой биологический возраст, вы сможете активно подходить к своему здоровью и принимать взвешенные решения о своем образе жизни. Обладая этой информацией, вы можете оптимизировать их здоровье и благополучие и потенциально увеличить продолжительность их жизни.

Как пройти тест на биологический возраст?

Если вы хотите узнать свой биологический возраст с помощью калькулятора фенотипического возраста Левиной, сперва нужно пройти анализы, список мы указали в начале статьи. Хорошей новостью является то, что большинство этих анализов прописывает терапевт. Для вашего удобства мы также сотрудничаем с лабораториями в разных странах и с помощью нашего приложения можно заказать готовый пакет анализов, но совершенно не важно через какого провайдеры вы пройдете анализы.

Как только будет взят образец крови и вы получите ответ из лаборатории, вы сможете получить доступ к вашему биологическому возрасту через приложение Healsens. Для этого необходимо загрузить приложение, создать учетную запись и внести результаты анализов. Если вы заказали анализы через наше приложение, результаты будут автоматически доступны, и вы также сможете получить ваш персональный отчет. Этот отчет будет включать объяснение ваших результатов и рекомендации по улучшению здоровья и замедлению старения, основываясь на вашем конкретном биологическом возрасте.

Кроме того, на нашем сайте доступен ряд статей, которые помогут вам работать с полученными данными и понять каждый биомаркер в отдельности в рамках референтных норм. Мы также собрали исследования для каждого анализа, которые помогут вам улучшить показатели. В целом, покупка лабораторного теста для определения вашего биологического возраста может предоставить ценную информацию о вашем здоровье и помочь вам принимать обоснованные решения в выборе образа жизни.

Умная медицинская карта, предназначенная для анализа данных о вашем здоровье.



ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

ТЕСТ НА БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ Read More »

Biologische leeftijd berekenen

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ LEVINE’S DNAM PHENOAGE

Старение является неизбежным процессом, но у разных людей в одном хронологическом возрасте существуют различия в степени восприимчивости к возрастным заболеваниям и риску смерти. Это означает, что у разных людей имеются различия в темпах биологического старения. Чтобы лучше понять различия между биологическим и хронологическим возрастом, необходимо измерить биологическое старение. В этой цели разработаны различные калькуляторы биологического возраста, которые позволяют оценить влияние образа жизни на процесс старения. Одним из таких биомаркеров является биологический возраст DNAm PhenoAge, разработанный в Йельском университете. Этот биомаркер значительно превосходит предыдущие измерения в отношении предсказания различных исходов старения, включая смертность от всех причин, рак, продолжительность здоровья, физическое функционирование и Болезнь Альцгеймера1.

Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2022. Последние изменения были внесены 29 ноября 2022.

Что такое биологический возраст DNAm PhenoAge?

DNAm PhenoAge – это биомаркер старения, разработанный в Йельском университете, который измеряет биологический возраст человека. Он основан на данных NHANES III и содержит 9 биомаркеров, таких как количество эритроцитов и лейкоцитов, а также хронологический возраст человека. Он способен предсказывать риски различных исходов старения в тканях и клетках и дает представление о важных путях старения2. Биомаркер DNAm PhenoAge был подтвержден в NHANES IV как сильный предиктор заболеваемости и риска смертности, а также был проверен на точность расчетов на нескольких когортах пациентов с учетом связанных со старением исходов.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Итак, биологический возраст по DNAm PhenoAge является достаточно точным предсказателем продолжительности здоровья и жизни на эпигенетическом уровне. Это означает, что биологический возраст по DNAm PhenoAge может быть использован в качестве индикатора состояния здоровья человека, прежде чем у него появятся какие-либо патологии. Для большинства людей это может стать хорошим показателем реального положения дел связанных с их здоровьем до того, как они столкнутся с каким-нибудь диагнозом.

Чтобы рассчитать биологический возраст по DNAm PhenoAge, необходимо провести несколько простых анализов, включая:

АнализПоказательЕдиницы
Альбумин Печеньg/L
Креатенин ↓Почкиumol/L
Глюкоза, serum ↓Метаболизмmmol/L
С-реактивный белок ↓Воспалениеmg/dL
Лимфоциты Иммунитет%
Средний объем эритроцитов (MCV) ↓ИммунитетfL
Распределение эритроцитов по величине (RDW) ↓Иммунитет%
Щелочная Фосфаза ↓ПеченьU/L
Лейкоциты (WBC) ↓Иммунитет1000 cells/uL
ВозрастГод
Таблица 1. Фенотипические показатели старения

Да, в целом, биомаркер DNAm PhenoAge может быть определен с помощью недорогих анализов крови, что делает его доступным для большинства людей. После получения результатов анализа можно использовать онлайн-калькуляторы, чтобы рассчитать свой биологический возраст по DNAm PhenoAge. Это удобно не только для разового расчета, но и для слежения за динамикой биологического возраста в течение времени.

Ниже вы можете увидеть биомаркеры нашего пользователя, который за несколько лет с помощью изменений в питании и физической нагрузке смог снизить свой биологический возраст на 21 год по сравнению с его фактическим возрастом.

Альбумин
Креатинин
Глюкозаhs C-реактивный белокЛимфоциты (Lympocyte, %)Средний объес эритроцитов (MCV)Распределение эритроцитов по величине (RDW)Щелочная ФосфазаЛейкоциты (WBC)Возраст
4960.0004.60.343.29011.8404.249.1
g/Lumol/Lmmol/LLn(mg/L)%fL%U/L10^3 cells/uLyears
Таблица 2. Пример результатов анализов 49-летнего мужчины, биологический возраст которого меньше на 21 год его фактического возраста.

Как использовать биологический возраст по DNAm PhenoAge?

Рассчитанный биологический возраст Levine’s DNAm PhenoAge сравнивается с текущим хронологическим возрастом. Если результат оказался меньше, чем возраста по паспорту, то это не только приятная новость, но и показатель того, что Ваш образ жизни положительно отражается на вашем здоровье. Но что, если ситуация обратная? Главное, не стоит расстраиваться! Теперь Вы знаете, что на свое здоровье стоит обратить внимание и есть смысл пересмотреть свой образ жизни. Благодаря тому, что биомаркеров несколько, можно увидеть на что именно стоит обратить внимание. Кроме того, внося изменения в свой образ жизни, можно кроме биологического возраста оценивать каждый отдельный показатель.

Для того, чтобы понимать положительна ли динамика по каждому показателю, вернемся к таблице 1. Каждый биомаркер содержит стрелки ↓ или ↑. Эти стрелки – показатель положительной динамики. Так, стрелка вниз “↓” к уровню глюкозы, говорит о том, что более низкие ее показатели говорят о более молодом биологическом возрасте.

Следите зановостями в Facebook || Instagram ||Telegram || Twitter || Youtube

Можно ли обратить биологический возраст вспять?

Новые исследования показывают, что мы действительно можем обратить биологическое старение вспять с помощью диеты и образа жизни. В 2021 году исследователи опубликовали результаты пилотного рандомизированного клинического исследования, которое продемонстрировало возможность обращения биологического возраста и было подтверждено объективными результатами3.

Это очень интересное наблюдение, и существует несколько факторов, которые могут влиять на биологическое старение. Одним из них является наш образ жизни, в том числе питание, физическая активность и стрессовое напряжение. Исследователи использовали комбинацию диеты, физической активности и стрессоустойчивости для восстановления биологического возраста у людей. Они наблюдали за группой людей, которым была предложена программа оздоровления, которая включала в себя сбалансированную диету с низким содержанием калорий, 30 минут упражнений в день с интенсивностью 60-80 процентов от максимальной воспринимаемой нагрузки, а также дыхательные упражнения два раза в день.

Исследователи также обращали внимание на качество сна. Было установлено, что ускорение часов DNAmAge связано с бессонницей. В другом исследовании также обнаружили связь между плохим качеством сна/меньшим количеством часов сна и ускорением старения в небольшой выборке из 12 студенток колледжей4.

В итоге участники исследования, которые соблюдали предложенную программу оздоровления, обнаружили уменьшение биологического возраста на 9 лет. Это показало, что с помощью правильной диеты, физической активности и управлением стресса, мы действительно можем уменьшить свой биологический возраст и улучшить свое здоровье.

Умная медицинская карта, предназначенная для анализа данных о вашем здоровье.



ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ LEVINE’S DNAM PHENOAGE Read More »

Соотношение кортизол/ДГЭА-С

СООТНОШЕНИЕ КОРТИЗОЛ/ДГЭА-С – ПОКАЗАТЕЛЬ МОЛОДОСТИ

Сложное взаимодействие между кортизолом и дегидроэпиандростерон-сульфатом (ДГЭА-С) имеет решающее значение для баланса стрессовой системы. В частности значительно более высокое соотношение кортизол / ДГЭА-С связано напрямую с депрессией, агрессией1, иммунитетом, здоровьем костей и мыщц. Да и в целом уровни ДГЭА-С влияет на различные системы организма, в том числе препятствует старению2. Именно поэтому соотношение кортизол/ДГЭА-С – весьма информационный показатель, который на ряду с другими показателями рассчитываемых в Healsens, предоставляет важную информацию о здоровье человека. Так, используя соотношение кортизол/ДГЭА-С можно оценивать влияние спортивных тренировок или психологическое здоровье. Еще одним преимуществом является то, что проверить свои уровни кортизола и ДГЭА-С можно в домашних условиях.

Эта статья еще не прошла ревью. Последние изменения были внесены 30 января 2021.

Как кортизол и ДГЭА-сульфат влияют на организм

Но давайте начнем с того, что рассмотрим как в целом кортизол и DHEA – S влияют на здоровье. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и кортизол вырабатываются надпочечниками и оба являются производными прегненолона. Итак, производство ДГЭА и ДГЭА-С достигает пика в возрасте 20–30 лет, а затем постепенно снижается с возрастом3. Что касается уровней кортизола, то пока одни исследования говорят о его росте с возрастом4, другие не подтверждают такое наблюдение5. Однако все сходятся, что сокращение DHEA / S влечет за собой нарушение различных физиологических систем.

Уровень стресса

Как говорилось выше, ДГЭА и ДГЭА-С играют защитную роль во время острого стресса как антагонист к действию гормона стресса кортизола67. В свою очередь кортизол также помогает эффективно управлять стрессом. Давайте разберемся как это происходит.

Примерно через 15 минут после стрессовой ситуации, уровень кортизола повышается и остается таким в течение нескольких часов. В это время он мобилизует глюкозу, подавляет неживые системы органов и уменьшает воспаление. Все это позволяет организму справиться со стрессом. Однако при хроническом стрессе такая реакция может быть катастрофической: кортизол перестает нормально функционировать.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Становится все труднее поддерживать надлежащий уровень сахара в крови, замедляться для отдыха, восстанавливаться, получать качественный сон, уравновешивать другие гормоны и прочее. Без надлежащего вмешательства продолжающаяся гиперстимуляция надпочечников. А это приводит к истощению надпочечников и, в конечном итоге, к их недостаточности.

Итак, если кортизол и ДГЭА работают вместе в гармонии (т.е соотношение кортизола и ДГЭА от 5: 1 до 6: 1), считается, что организм находится в нормальном состоянии адаптации к стрессу.

Когда организм не может поддерживать это нормальное состояние адаптации, он может войти в состояние дезадаптации к стрессу. Это также называется хронической стрессовой реакцией. Чем дольше человек находится в состоянии хронического стресса, тем больше нарушаются все аспекты функций организма.

Поэтому у людей с депрессией, высоким уровнем тревожности8, шизофренией и посттравматическим стрессовым расстройством наблюдаются отклонения в соотношении кортизол/ДГЭА-С9. При этом некоторые исследования показали, что введение ДГЭА защищает от пагубного воздействия стресса на здоровье.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Выше мы уже писали, о том, что дисфункция кортизола влечет за собой нарушения опорно-двигательного аппарата10. Таким образом чем более высокие показатели соотношения кортизола/ДГЭА-С, тем более серьезный риск этой проблемы существует.

Кроме того, множественный регрессионный анализ показал, что соотношение сывороточного кортизола/ДГЭА-С ≥ 0,2 является независимыми факторами риска саркопении11. Саркопения — возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы.

Иммунитет и соотношение кортизол/ДГЭА-С

Кроме того, увеличение соотношение кортизол/ДГЭА-С с возрастом (Phillips et al. 2007) связано с иммунными нарушениями и риском инфицирования у пожилых людей. И связано это с тем, что ДГЭА-С усиливает иммунитет. При этом кортизол оказывает обратное иммуносупрессивное действие (Buford and Willoughby 2005). Также стоит добавить, что кроме этого ДГЭА-С известен своими антиоксидантными свойствам12.

Следите зановостями в Facebook || Instagram ||Telegram || Twitter || Youtube

Метаболический синдром

Различные исследования показали, что кортизол и DHEAS связаны с метаболическим синдромом13 и диабетом 2 типа14. В то время как высокие концентрации кортизола были связаны с повышенным риском метаболического синдрома, высокие концентрации ДГЭАС оказались защитными. Но наиболее сильная связь с метаболическим синдромом наблюдалась исходя из соотношения кортизол/ДГЭА-С. Так, чем выше коэффициент, тем больше риск метаболического синдрома наблюдался. Это соотношение также значимо связано с четырьмя из пяти компонентов метаболического синдрома.

Болезнь Альцгеймера

Соотношение кортизол/ДГЭА-С также может быть полезным при болезни Альцгеймера. Так, некоторые исследования обнаружили связь между соотношением кортизол/ДГЭА-С и уменьшением объёма гиппокампа15. Стоит сказать, что уменьшением объёма гиппокампа является одним из ранних диагностических признаков при болезни Альцгеймера.

Этот же вывод подтвердили и другие исследования, наблюдая связь между кортизол/ДГЭА-С и атрофией гиппокампа (ГК)1617. Например, такая прямая связь наблюдалась у пациентов с синдромом Кушинга18. Причем объем ГК частично восстанавливался после лечения по снижению кортизола. Однако не все исследования подтверждают такую связь в пределах нормального уровня кортизола у здоровых людей19.

Итак, подводя итоги всему вышесказанному, напомним, что соотношение кортизол / ДГЭА-сульфат может отражать:

  • психологическое здоровье (высокий уровень тревожности, депрессии и т.п).
  • более благоприятный гормональный профиль. Так, более высокие уровни ДГЭА-сульфат и более низкое соотношение кортизол/ДГЭА-С.
  • повышенного риска саркопении.
  • повышенный риск метаболического синдрома и диабета 2 типа.
  • и в целом, соотношение кортизол/ДГЭА-С в значительной степени связано с риском смертности

Следите зановостями в Facebook || Instagram ||Telegram || Twitter || Youtube

Оценка влияния тренировок

Исследования подтверждают, что DHEA (Aldred et al. 2009; Cumming et al. 1986) и DHEA-S (Tremblay et al. 2004) усиливаются в ответ на интенсивную физическую нагрузку. Измерение соотношения кортизола/ДГЭА-С может помочь определить, насколько интенсивной является физическая активность. Более высокий уровень кортизола и/или более низкий уровень ДГЭА-С могут указывать на значительную физическую нагрузку. Это может быть полезной информацией для оценки, достаточно ли тренировка интенсивна или требуется более легкий подход для предотвращения перетренированности. При этом тренировки с отягощениями показали более сильное повышение по сравнению тренировки на выносливость (Tremblay et al. 2004). Также стоит отметить, что тренированные и неподготовленные люди могут вызывать разные гормональные реакции на упражнения. Так у нетренированных людей наблюдалось более значительное повышение уровня ДГЭА и кортизола2021. И такой результат наблюдался как у молодых людей, так и у людей старше 60 лет22.

К слову, в исследованиях на соотношение кортизол/ДГЭА-С, показателем нагрузки была частота сердечного сокращения (ЧСС). Так упражнения останавливались как только участники достигали 75% расчетной максимальной ЧСС, определенной по формуле Танака:

208 – (возраст × 0,7)

Так, для 65-летнего человека максимальная частота пульса составит 162 удара в минуту. Следовательно 75% от этого показателя составит 121 удар в минуту. В целом, для здоровья лучше не использовать максимальные нагрузки. Поэтому рекомендуется использовать от 50 % до 80 % от максимальных. 

Что касается влияния тренировок на соотношение кортизола к DHEA, то 16 недель регулярных занятий оказывает ˜30% уменьшение показателя. Кроме того, у спортсменов с самым высоким уровнем производительности и наибольшим объемом тренировок было самое низкое соотношение.

Здоровое соотношение DHEA-S/Кортизол
около 5 : 1

Восстановление уровней кортизол/ДГЭА-С

Повышенное соотношение кортизол/ДГЭА-С

В таком случае можно рассмотреть прием добавок DHEA. Так, исследования подтверждают, что они оказывает существенное влияние на концентрацию кортизола. Например, даже однократный утренний прием по 200 мг ДГЭА способен снижать концентрации кортизола23. При этом у женщин такое снижение было более выражено.

К такому же результату пришли и в более раннем исследовании на здоровых людях24. К слову, исследователи также установили, что прием ДГЭА (300 мг) не улучшает память. При этом прием добавок рационален только в случаях сниженных уровней ДГЭА-С. Кроме того, важно контролировать уровни половых стероидных гормонов, а также DHEA-S во время приема добавок. Это связано с тем, что как недостаток так и излишек DHEA может привести к негативным симптомам.

Кроме добавок DHEA, Ваш врач может порекомендовать прегненолон25 и cерифос (Seriphos или phosphatidylserine)26. Серифос был разработан для снижения уровня кортизола, который оказался повышенным из-за острого и хронического стресса. Серифос содержит ключевые питательные вещества для устойчивости к стрессу. Что касается прегненолона, то это стероидный гормон. Он играет ключевую роль в производстве других стероидных гормонов, включая прогестерон, ДГЭА и эстроген.

Оценка риска в приложении Healsens

Клиническая заметка

Для пациентов страдающих заболеваниями щитовидной железы! Улучшение функции надпочечников (увеличение DHEA и прегненолона) может значительно улучшить функцию щитовидной железы. А значит может потребоваться уменьшить дозировку препаратов для щитовидной железы. Учитывая эту возможность, рекомендуется изначально рассматривать более низкие дозы прегненолона и ДГЭА.

Исследования также показывают, что добавки с рыбьим жиром2728 и азиатское лекарственное средство на травах под названием ашваганда (корень индийский женьшень) помогают снизить уровень кортизола29.

Пониженное соотношение кортизол/ДГЭА-С

Итак, как было сказано в предыдущих главах, занятие спортом оказывают положительное влияние на уровни DHEA и кортизола. Также, доктор может порекомендовать прием экстракта солодки. Это связано с тем, что солодка помогает надпочечникам предотвращать распад кортизола. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный прием кортизола.

И как в одном при повышенном, так и пониженном соотношение кортизол/ДГЭА-С, рекомендовано программа поддержки надпочечников. Так, попробуйте сбалансировать потребление белка, полезных жиров и углеводов. Также очень положительно скажется увеличение потребление овощей, чтобы получить необходимое количество витаминов и минералов. С этой целью продукты с высоким содержанием витамина C, B-5, B-6 и магния помогут в поддержании здоровья надпочечников.

Умная медицинская карта, предназначенная для анализа данных о вашем здоровье.



ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

СООТНОШЕНИЕ КОРТИЗОЛ/ДГЭА-С – ПОКАЗАТЕЛЬ МОЛОДОСТИ Read More »

cardiovascular risk assessment

ОЦЕНКА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, тромбоз, артериальная гипертония с ее осложнениями – инфарктом миокарда и инсультом, – это динамический многоступенчатый процесс, который тесно связан в воспалением1. А, как известно, именно болезни ССЗ занимают первое место среди всех остальных заболеваний человечества. Традиционно для постановки точного диагноза пациент должен пройти ряд процедур, сдать анализы, чтобы врач назначил необходимое лечение. Однако существует оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний на основании обычных тестов, направленная на выявление заболевания на ранней стадии. И на этот раз мы не только рассмотрим разные способы/калькуляторы рисков, которые сейчас используются в клинической практике, но и на реальном примере истории пациента сделаем соотвествующие расчеты. И, конечно, поговорим почему при наличии таких интеллектуальных систем, проблема ССЗ до сих пор остается актуальной.

Для чего нужны оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний

Но прежде, чем приступить к описанию различных методик расчетов, давайте разберемся зачем они вообще нужны. И начнем с того, что отметим, что большинство заболеваний сердца развиваются в течение многих лет совершенно бессимптомно. На практике это может означать, что человек, не чувствуя никаких проблем со здоровьем, попросту не обращается к доктору до того самого момента, когда наступает критическое состояние. Так, по некоторым оценкам, 3,7 миллиона американцев2 остаются с недиагностированными заболеванием сердца. При этом самая высокая доля недиагностированных ССЗ, которые привели к смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, приходится на людей в возрасте 18–59 лет. Особенно это актуально при учете, что ожирение, диабет 2 типа и другие факторы риска становятся все более распространенными в молодом возрасте.

Во-вторых, понимание рисков позволяет начать диагностику ССЗ на ранней стадии и соотвественно начать профилактические вмешательства в образ жизни или лечение при необходимости. И, в-третих, оценка факторов риска может наглядно продемонстрировать как суммарный риск меняется, если перейти на более здоровый образ жизни.

Именно поэтому уже в 1948 году было начато Фрамингемское исследование сердца под руководством Национального института сердца. Это был амбициозный медицинский исследовательский проект, изменивший известную нам медицину.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

В рамках этого исследования, были определены основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним отнесли следующие показатели:

Также была получена ценная информация о роли холестерина, возраста, пола и психосоциальных проблем. За это время, оценка рисков значительно менялась и развивалась. В это статье мы разберем, что значит оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и какие калькуляторы используются сейчас в медицинской практике.

Стоит добавить, что наиболее популярные оценки в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний являются те, которые разрабатываются на основе анализа данных на протяжении длительных наблюдений и позволяющие количественно оценить риск неблагоприятных событий3. К ним относятся шкалы Score, Фрамингема, ASSIGN, GRACE, PROCAM, шкала риска Рейнольдса, QRISK.

Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)

Европейские руководящие принципы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) рекомендуют использовать модифицированные диаграммы риска SCORE. SCORE оценивает 10-летний риск смертельных и нефатальных ССЗ, таких как инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания и застойная сердечная недостаточность4.

Первой объединенной рабочей группой европейских обществ по профилактике коронарных заболеваний использовалась простая диаграмма риска. Для расчета она рассматривала следующие категории:

  • возраст;
  • пол;
  • cтатус курения;
  • оценка общего холестерина;
  • оценка систолического артериального давления.

В дальнейшем диаграмма усложнялась для того, чтобы более точно оценивать риски. Так, помимо оценки общего холестерина, также рассматривалась оценка риска с учетом соотношения холестерина к холестерину ЛПВП.

Кроме того, учитывая географическую изменчивость сердечно-сосудистого риска в Европе, были разработаны две диаграммы SCORE для стран с высоким и низким риском ССЗ. В страны с низким риском попали такие страны как Андорра, Австрия, Бельгия, Кипр, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Словения, Испания, Швеция, Швейцария и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии.

Страны высокого риска ССЗ: Босния и Герцеговина, Хорватия, Чехия, Эстония, Венгрия, Литва, Черногория, Марокко, Польша, Румыния, Сербия, Словакия, Тунис и Турция.

И в группу стран с очень высоким риском (обратите внимание, что диаграммы могут недооценивать риск в этих странах) попали такие страны как: Албания, Алжир, Армения, Азербайджан, Беларусь, Болгария, Египет, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Северная Македония, Молдова (Республика), Российская Федерация, Сирийская Арабская Республика, Таджикистан, Туркменистан, Украина и Узбекистан.

По отраженным на нем данным можно сделать вывод об уровне риска:

– высокий риск (выше 10 %) при наличии двух и более факторов риска;

– умеренно-высокий (5–10 %) при наличии двух и более факторов риска;

– умеренный риск (1–5 %) при наличии двух и более факторов риска;

– низкий риск (ниже 1 %) при отсутствии факторов риска или наличии только одного.

Благодаря шкале SCORE можно выявить следующие сердечно-сосудистые заболевания: инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты.

Следите зановостями в Facebook || Instagram ||Telegram || Twitter || Youtube

Модель оценки рисков по Фрэмингему

Шкала риска Фрамингема (FRS) определяет наличие таких заболеваний, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт. Подобно шкале Score данная система дает возможность сделать прогноз на будущие 10 лет. Эта шкала получила развитие в Северной Америке. Так, NCEP5 рекомендует оценивать свой риск с использованием этой модели оценки. Вы также можете рассчитать его самостоятельно.

Суммарный риск по шкале Фрамингема определяется как:

– низкий (риск ниже 10 %);

– средний (риск от 10 до 20 %);

– высокий (риск выше 20 %).

Значение, превышающее 30 %, характеризует очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Оценка 10-летнего риска может быть получена в виде процента, который затем используют для принятия решения о профилактике заболеваний. Эта оценка также развивается. Так, например, в 2009 году CCS добавил дополнительные риски в шкалу рисков Фрамингема6. В нее были включены семейный анамнез ишемической болезни сердца до 60 лет у родственника первой линии. Также для пожилых пациентов оценка рисков учитывает уровни высокочувствительного С-реактивного белка.

Оценка риска Рейнольдса (Reynolds Risk Score)

Если вы здоровы и не страдаете диабетом, оценка риска Рейнольдса предназначена для прогнозирования риска сердечного приступа, инсульта или другого серьезного сердечного заболевания в следующие 10 лет. Расчеты рисков при этом разработаны для людей в возрасте 45 лет и старше. Шкала оценивает следующие факторы риска: пол, возраст, систолическое артериальное давление, общий и «хороший» (липопротеинов высокой плотности) холестерин, уровень сверхувствительного С-реактивного белка, инфаркт миокарда у родителей в возрасте до 60 лет, курение. Самостоятельно рассчитать можно на сайте http://www.reynoldsriskscore.org/.

Для шкалы Рейнольдса, оценка риска 10-15%, считается умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие пять лет.

Если оценка риска меньше 10%, то считается, что пациент относитесь к группе низкого риска сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие пять лет.

Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале ASCVD (atherosclerotic cardiovascular disease)

Шкала риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD) – это национальное руководство, разработанное Американским колледжем кардиологов. Она рассчитывает 10-летний риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. Этот калькулятор рисков считается важным шагом вперед, поскольку позволяет оценить риск как сердечных заболеваний, так и инсульта, и дает оценки применимо к чернокожим / афроамериканцам. Используют этот калькулятор среди пациентов без ранее существовавшего сердечно-сосудистого заболевания в возрасте от 40 до 79 лет.

Этот инструмент также используется в качестве инструмента для принятия решений. Так, например, с помощью него врач может определить, какие люди должны получать терапию статинами для первичной профилактики ССЗ7. Также калькулятор был проверен на соответствие окончательным рекомендациям USPSTF по началу терапии аспирином8. Он также включен в рекомендации JNC-8 по управлению артериальным давлением9.

Оценка риска ASCVD дается в процентах.

  • Риск от 0 до 4,9 процента считается низким. Соблюдение здоровой диеты и физические упражнения помогут снизить риск. Лекарства не рекомендуются, если ваш уровень ЛПНП или «плохого» холестерина не превышает 190.
  • Риск от 5 до 7,4 процента считается пограничным. Использование статинов может быть рекомендовано, если вы имеете определенные условия или «усилители риска». Эти условия могут увеличить риск сердечных заболеваний или инсульт. Поговорите со своим основным лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо усилители риска.
  • Риск от 7,5 до 20 процентов считается промежуточным. Рекомендуется начать терапию статинами умеренной интенсивности.
  • Риск выше 20 процентов считается высоким. Рекомендуется начинать с высокоинтенсивную статиновую терапию.

Шкала PROCAM (Prospective Cardiovascular Munster Study)

Шкала PROCAM позволяет определить развитие ишемической болезни сердца и ее осложнения – инфаркт миокарда, внезапную смерть в ближайшие 4–8 лет.

Для расчета суммарного риска оцениваются как немодифицируемые факторы развития (пол, возраст, семейный анамнез по инфаркту миокарда), так и модифицируемые (курение, систолическое артериальное давление, наличие сахарного диабета, общий холестерин, триглицерид, липопротеин высокой плотности, липопротеиды низкой плотности). Общий балл варьируется от 0 до 87 при соблюдении всех факторов риска. При этом низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний – менее 20 %, высокий – более 20 %.

QRISK (QRESEARCH Cardiovascular Risk Algorithm)

Шкала QRISK оценивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на ближайшие 10 лет, включая риск возникновения инфаркта миокарда, ИБС, инсульта и переходящего нарушения мозгового кровообращения.

Оценивающие факторы шкалы QRISK: возраст, пол, курение, индекс массы тела, семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, лечение препаратами, снижающими высокое давление. Возраст для оценки QRISK находится в диапазоне от 25 до 84 лет. Низкий риск – оценка QRISK2 менее 10%. Это означает, что вероятность инсульта или сердечного приступа в ближайшие 10 лет составляет менее одного из десяти. Умеренный риск – QRISK2 10-20%. Высокий риск – оценка QRISK2 более 20%. Это означает, что у человека как минимум два из десяти шансов получить сердечный приступ в следующие 10 лет.

Добавим также, что при поступлении пациента в лечебное учреждение может также использоваться шкала GRACE. С ее помощью можно оценить риск внутрибольничной летальности, смертности и развития инфаркта миокарда.

Следите зановостями в Facebook || Instagram ||Telegram || Twitter || Youtube

Риски ССЗ 65-летнего пациента

Для примера рассмотрим случай пациента, который поступил в отделение интенсивной помощи за 3 часа до смерти от инфаркта миокарда в возрасте 65 лет. Из жалоб – рвота, тошнота, слабость, также за час до поступление в приемное отделение появилось затрудненное дыхание. Накануне до события пациент несколько раз обращался к доктору по поводу болей в области желудка и неприкращающейся рвоты. К основным рискам можно отнести курение со стажем более 40 лет. Нет страдает диабетом, не гипертоник.

Холестерин6.43ммоль/л
Холестерин-ЛПВП (HDL)1.02ммоль/л
Холестерин-
ЛПНП (LDL)
4.56ммоль/л
Триглицериды1.32ммоль/л
С-реактивный белок3мг/л
Артериальное давление120/80
выписка из мед. карты

По исходным данным, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний составила:

  • результат по шкале ASCVD – 20.8% (высокий риск)
  • по шкале SCORE – 12.7% (высокий риск)
  • риск по Фрэмингему – 18.6% (средний риск)
  • по Рейнольдсу – 19% (высокий риск)
  • по шкале PROCAM – 60 баллов или >40% (высокий риск)
  • результат по шкале риска QRISK – 23.5% (высокий риск)
  • по шкале ASSIGN  – 30 (высокий риск)

Важно отметить, что не смотря на высокие риски, мужчине не было предложено и он не получал профилактического лечения, чтобы уменьшить вероятность смерти от ССЗ.

Эффективность использования шкалы риска ССЗ

Итак, основные факторы развития ССЗ известны и существуют эффективные и безопасные методы лечения, тем не менее, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти и тяжелой инвалидности во всем мире. В чем же дело?

Проблема в том, что традиционные методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний оказались недостаточными. Во-первых, на практике лишь 60-65% сердечно-сосудистых заболеваний были выявлены при помощи расчетов рисков10. Кроме того, данные показали, что рассчитанные риски не всегда приводят к развитию заболеваний. И наоборот, многие острые клинические события возникают у пациентов со средними или без каких-либо рисков. Вероятнее всего это связано с тем, что множество других факторов не включаются в такие расчеты. Проблема также заключается в том, что нет единой системы оценки риска. А потому разные организации предлагают свои варианты.

И наконец, руководства по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), основанные на оценке абсолютного риска, плохо используются во всем мире!11 А, несмотря на имеющиеся руководства, абсолютный риск часто не оценивается. А даже, когда он оценивается, он не обязательно используется для принятия управленческих решений. Именно такой случай был описан выше на примере истории 65-летнего пациента.

И напоследок добавим, что исследования однозначно показали, что различные шкалы рисков ССЗ – это лучший знак для пациента, что пора начинать изменения образа жизни с целью снижения факторов риска12. Эти инструменты – безопасны13, а значит могут быть использованы повсеместно. И для того, чтобы каждый мог знать свои результаты и понимать какие изменения нужны для снижения рисков, Healsens делает расчеты по большинству из представленных калькуляторов, соответствующих возрасту пациента. Для того, чтобы скачать приложение, переходите по ссылкам ниже.

Умная медицинская карта, предназначенная для анализа данных о вашем здоровье.



ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

ОЦЕНКА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Read More »

Get the Healsens app

Choose either App Store or the Google Play, then scan the displayed QR code with your phone.

Поздравляем! Вы успешно подписались!

Произошла ошибка. Попробуйте еще раз

Компания Healsens будет использовать информацию, предоставленную вами в этой форме, для связи с вами, а также для предоставления обновлений и маркетинговых материалов.