Гомоцистеин образуется в организме (в пище он не содержится) в ходе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. В норме образовавшийся гомоцистеин быстро превращается в другие, безвредные, вещества – для этих превращений необходимы витамины В6, В12 и фолиевая кислота. А вот в повышенных концентрациях гомоцистеин оказывает целый спектр неблагоприятных эффектов, о которых мы подробно поговорим ниже.

Эта статья еще не прошла проверку. Последние изменения были внесены 22 февраля 2022.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

В-третьих, гомоцистеин в высоких концентрациях оказывает прямое токсическое действие на клетки трофобласта, из которого в дальнейшем формируется плацента, вызывая их гибель и снижение выработки ХГЧ – гормона беременности. Это может приводить к прерыванию беременности (как правило, в 1 триместре) либо к нарушениям развития плаценты, что в дальнейшем повышает риск плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преэклампсии, отслойки плаценты, гипертензии беременных и поражения почек.

Также повышенное содержание гомоцистеина связано с увеличением развития сердечного приступа, инсульта, атеросклероза периферических артерий, переломов.

Лабораторное исследование на уровень гомоцистеина используется для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в диагностике гомоцистинурии, тромбозов, сахарного диабета, старческого слабоумия и болезни Альцгеймера, акушерской патологии. Оно необходимо для широкого ряда случаев, так как повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными.

Какой уровень гомоцистеина считается нормой?

«Идеальный» уровень гомоцистеина около 5-7 µмоль / л¹.

«Хорошим» уровнем гомоцистеина считается показатель менее 10 мкмоль/л². Так, уровень гомоцистеина >10 мкмоль / л связан с некоторыми факторами риска, такими как периферическая микрососудистая эндотелиальная дисфункция, более частые сердечно-сосудистые события и т. п.

При этом к нормальным диапазонам уровней гомоцистеина относят показатели менее 15 микромолей на литр (мкмоль / л).

Более высокие уровни: умеренные (от 15 до 30 мкмоль / л); Промежуточный (от 30 до 100 мкмоль / л); Тяжелая (более 100 мкмоль / л).

При любых значениях выше 15 рекомендуется обратиться к вашему лечащему доктору, чтобы продолжить расследование причин.

Исследования³, проведённые за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным клинических исследований, увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности в 1,3 – 1,7 раза. Снижение повышенного уровня гомоцистеина в плазме может предотвращать возникновение сердечно-сосудистых осложнений. При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется исследовать параллельно концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления возможной причины ГГЦ и дальнейшего проведения адекватного лечения.

Что делать, если уровень моего гомоцистеина оказался повышенным?

Во-первых, не волноваться!

Просто потому, что у вас высокий гомоцистеин еще не означает, что у вас есть вышеперечисленные заболевания или то, что они начнутся завтра, на следующей неделе или даже в следующем месяце.

Вся прелесть функциональных лабораторных тестов в том, что они позволяют нам ловить болезни и дисбаланс в организме до того, как те станут хроническими или диагностируемыми. Если же вы уже имеете дело с хроническим заболеванием, то, изучив ваш уровень гомоцистеина, вы сделаете один большой шаг ближе к раскрытию первопричины и возврату вашего здоровья.

Стоит учесть, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие. Кроме того потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе.

Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Так что умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Строгое вегетарианство также может привести к снижению уровня гомоцистеина на 13% без применения каких-либо добавок.

Самой же частой причиной гипергомоцистеинемии (ГГЦ) является дефицит фолиевой кислоты⁴. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина⁵. Однако исследователи спорят об эффективности использования витаминов для снижения уровня гомоцистеина. Несколько обширных рандомизированных тестов показали, что относительное легкое снижение уровня гомоцистеина с помощью пищевых добавок не приводило к снижению сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульта⁶.

Как часто нужно проводить проверку вашего уровня гомоцистеина?

Как и во всех лабораторных работах, проверка очень индивидуальна. Но есть ряд показаний к обследованию, таких как:

– инсульты, инфаркты, тромбозы, ишемическая болезнь сердца в семейном анамнезе;
– нарушения системы свертываемости крови;
– неврологические нарушения у детей;
– подготовка к ЭКО, беременности;
– хромосомные аномалии у плода, врожденные патологии развития, осложнения;
– курение;
– возраст старше 75 лет.

Как правило, если результат теста покажет высокий уровень гомоцистеина, то ваш доктор будет рекомендовать повторное тестирование примерно через 6 месяцев.

В заключение следует заметить, что по некоторым оценкам, если бы удалось снизить уровень гомоцистеина на 40%, то это привело бы к сохранению 8 лет жизни на 1000 мужчин и 4 лет жизни на 1000 женщин.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

1. Homocysteine: Friend or Foe?
2. Elevated plasma homocysteine levels are associated with impaired peripheral microvascular vasomotor response
3. [Homocystein–an independent risk factor for cardiovascular and thrombotic diseases]
4. Folic Acid Deficiency
5. Vitamin B₁₂ and homocysteine
6. Homocysteine‐lowering interventions for preventing cardiovascular events