Диабет является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, и его распространенность значительно возрастает. В свою очередь анализ на гликированный гемоглобин (A1C) поможет узнать как ваш организм справляется с сахаром. Для многих – это возможность предотвратить заболевание или диагностировать его на ранних стадиях. Ведь болезнь не развивается молниеносно! Для нас это возможность поймать состояние, когда организм не функционирует нормально, но еще не заболел. Мы говорим о предиабете. Но для людей с диабетом этот тест также полезен. Главным образом, потому что это показывает риски осложнений. В этой статье мы поговорим о ситуации, когда тест уже пройден, а его результаты оказались за пределами здоровых значений. Кроме того разберем комплексный подход к проблемы, какие необходимые действия он в себя включает и почему никак не обойтись без изменения образа жизни. Но давайте по порядку. Ведь чтобы ответить на вопрос о том, как снизить гликированный гемоглобин, нужно рассмотреть проблему тщательно.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Но будет ли проблема прогрессировать или нет зависит от многих факторов. Так, насколько человек готов к изменению своего образа жизни будет зависит успех его лечения. Немаловажными также является генетика и грамотно подобранные медикаменты.

В целом, нужно выделить 4 столпа эффективного лечения диабета. Они включают в себя

• диета
• физические упражнения
• контроль глюкозы и гликированного гемоглобина
• медикаментозное лечение, подобранное Вашим лечащим доктором.

Как снизить гликированный гемоглобин без таблеток

В 2002 году Knowler и соавторы выдвинули гипотезу, что вмешательство в образ жизни может предотвратить или задержать развитие диабета. Исследователи случайным образом распределили пациентов с преддиабетом. Одним они предложили плацебо, других включили в специальную программу по изменению образа жизни. Цель этой программы была в увеличении физической активности не менее 150 минут в неделю и снижение веса не менее чем на 7%. Средний возраст участников составил 51 год, а ИМТ составил 34,0 кг / м2. Средний период наблюдения составил 2,8 года. В результате, вмешательство в образ жизни снизило заболеваемость на 58% по сравнению с плацебо¹.

Дальнейший анализ этого исследования показал, если если люди не меняли свой образ жизни, у большинства наступал диабет 2 типа в течение следующих 10 лет.

С тех пор многочисленные исследования подтвердили данные выводы. Так, в 2013 году исследователи сравнили эффективность вмешательств в образ жизни со стандартным лечением. В семи из 9 исследований сообщалось, что изменения в образ жизни снижали риск развития диабета до 10 лет после вмешательства в образ жизни².

Однако, всеже для части людей с преддиабетом изменение образа жизни оказывается недостаточным.

Медикаментозный подход для предотвращения диабета

И наконец, метформин в настоящее время является единственным препаратом, рекомендованным ADA для лечения преддиабета. Согласно ADA, его обычно назначают пациентам с высоким риском развития диабета. Стоит отметить, что если люди терпят неудачу в терапии модификации образа жизни и у них повышается уровень глюкозы, метформин является разумным вторым выбором.

Однако, несмотря на широкое применение метформина, препарат подходит не всем. Так, чтобы снизить гликированный гемоглобин, ACE / AACE рекомендует двухсторонний подход. Во-первых, интенсивное вмешательство в образ жизни. А именно увеличение физической активности, пешие прогулки минимум 150 минут в неделю. А также потеря веса на 7%, если ИМТ превышает 25 кг / м2⁴. Во-вторых, профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. При этом могут назначаться препараты для лечения высокого кровяного давления и холестерина.

Клетчатка для снижения уровня гликированного гемоглобина

Увеличение содержания клетчатки в рационе связано со снижением уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), улучшением липидного профиля и потерей массы тела⁵. Это связано с тем, что повышенное содержание клетчатки снижает гликемический индекс пищевых продуктов.

Кроме того, пищевые продукты, содержащие пищевые волокна, также являются богатым источником магния. Подчеркнем, что магний является ко-фактором для ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы. В свою очередь диетический магний уменьшает частоту развития диабета 2 типа. Также исследования говорят, что то, что пищевые волокна связаны со сниженным риском диабета, может быть частично объяснено маркерами воспаления. Мы говорим про такие маркеры как интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли α⁶.

И напоследок, несколько исследований показали, что после того, когда все пищевые волокна были разделены на зерновые, фруктовые и растительные волокна, оказалось, что зерновые волокна более всех снижали частоту развития диабета 2 типа ⁷.

Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 11 июня 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

1. Prediabetes and Lifestyle Modification: Time to Prevent a Preventable Disease
2. Prediabetes and Lifestyle Modification: Time to Prevent a Preventable Disease
3. Prediabetes and Lifestyle Modification: Time to Prevent a Preventable Disease
4. Prediabetes and Lifestyle Modification: Time to Prevent a Preventable Disease
5. Fiber in Diet Is Associated with Improvement of Glycated Hemoglobin and Lipid Profile in Mexican Patients with Type 2 Diabetes
6. Associations Between Dietary Fiber and Inflammation, Hepatic Function, and Risk of Type 2 Diabetes in Older Men
7. Dietary Fiber Intake and Type 2 Diabetes Mellitus: An Umbrella Review of Meta-analyses