Сегодняшние жизненные ритмы и требования часто сложны и требуют интенсивных физических и психологических усилий. Как правило острые реакции на стресс у молодых здоровых людей не наносят никакого ущерба здоровью. Однако, если угроза не устраняется, то такие стимулы, превышающие способность конкретного человека к адаптации, могут нанести огромный вред1. Но насколько такой вред опасен и как именно стресс влияет на здоровье?
Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2021. Последние изменения были внесены 11 сентября 2021.
Позитивный и негативный стресс
Как мы упоминали выше, не все стрессы имеют отрицательный эффект. Когда организм переносит стресс и использует его для преодоления летаргии или повышения работоспособности, стресс становится положительным и здоровым2. Еще такой стресс называют эустрессом. Итак, стресс положителен, когда он заставляет нас адаптироваться и, таким образом, усиливать наши механизмы адаптации. Этот стимулирующий действие стресс дает спортсмену конкурентное преимущество, а оратору – энтузиазм.
Стресс негативен, когда он превышает нашу способность с ним справляться. Такой стресс утомляет системы организма и вызывает поведенческие или физические проблемы. Этот вредный стресс называется дистрессом. Так, если какое-то событие вызывает чрезмерную реакцию, замешательство, плохую концентрацию и беспокойство, то это приводит к снижению производительности.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
К счастью, при нормальных обстоятельствах, через три минуты3 после того, как исчезла угрожающая ситуация и реальная или воображаемая опасность устранена, реакция «бей или беги» утихает. При этом наше тело расслабляется и возвращается к своему нормальному состоянию. За это время частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, мышечное напряжение, пищеварение, обмен веществ и иммунная система возвращаются в норму. Однако если стресс сохраняется после первоначальной реакции «бей или беги», реакция организма переходит во вторую стадию.
На этом этапе активность симпатической нервной системы снижается и секреция адреналина снижается, но секреция кортикостероидов (таких, например, как кортизон), о которых мы писали отдельно, остается на уровне, превышающем нормальный. Наконец, если стресс продолжается и организм не может справиться с этим, скорее всего, произойдет упадок сил организма. Наступает депрессия.
Депрессия
Если говорить о депрессии, то она определяется как 5 или более из перечня симптомов, которые присутствуют в течение 2 или более недель и вызывают значительное эмоциональное расстройство. Подробнее о депрессии и ее диагностике мы уже писали в статье “Скрининг депрессии | Тревога и депрессия“.
На сегодняшний день депрессия – одно из самых распространенных психических заболеваний в мире. По оценкам, во всем мире 350 миллионов человек страдают той или иной формой депрессии4. И она же является ведущей причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, это еще и самое дорогое психическое расстройство. Так на нее приходится 33% всех затрат на заболевания мозга в Европе. Это соответствует 1% всей европейской экономики (ВВП)5. А по оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний США, стресс составляет около 75% всех посещений врачей6. При этом пациенты приходят с такими жалобами как:
- боль в спине
- головная боль
- проблемы с сердцем
- расстройство желудка и расстройства пищеварения
- проблемы со сном
- усталость и проч.
Но может ли стресс нанести серьезный ущерб здоровью?
Как стресс влияет на здоровье?
Гипертония и атеросклероз
Если говорить о том, как стресс влияет на здоровье, то смело можно утверждать, что длительный негативный стресс может повредить практически все органы и ткани. Так, например, длительный стресс приводит к устойчивому повышению артериального давления и гипертрофии сосудов7. То есть мышцы, сужающие сосудистую сеть, утолщаются, вызывая повышенное кровяное давление. Кроме того, вырабатывается тенденция реагировать на все типы стрессов сосудистой реакцией.
В свою очередь, хронически повышенное давление заставляет сердце работать тяжелее, приводя к гипертрофии левого желудочка. Со временем такое состояние может привести к повреждению артерий и образованию бляшек (атеросклероз). И это лишь одна из множества цепочек влияния хронического стресса на здоровье.
Иммунитет и хроническое воспаление
Повышенные уровни гормонов стресса, связанные с хроническим стрессом, также подавляют иммунитет, напрямую влияя на профили цитокинов8. Цитокины – это коммуникативные молекулы, вырабатываемые в основном иммунными клетками (см. Roitt et al. 1998).
В ответ на большее количество хронических стрессоров провоспалительные цитокины нарушают регуляцию и приводят к подавлению иммунитета.
В результате это приводит к более медленным заживлением ран, более слабому ответу антител на вакцинацию и меньшей степени борьбы с вирусными инфекциями.
Это все означает, что фактически, психологический стресс может вызвать реакцию острой фазы, обычно связанную с инфекциями и повреждением тканей. Такой иммунный дисбаланс приводит к состоянию хронического воспаления слабой степени. А оно, в свою очередь, может стать прелюдией к развитию других заболеваний. Так, к заболеваниям, развитие которых связано как со стрессом и с воспалением, включают в себя:
- сердечно-сосудистые дисфункции, в том числе атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- диабет
- рак
- аутоиммунные синдромы
- психические заболевания, такие как депрессия и тревожные расстройства.
И особенно опасен хронический стресс для пожилых людей из-за старения иммунитета и постепенной потери иммунной функции. Так как пожилые люди итак в меньшей степени способны вырабатывать антитела к вакцинации и бороться с вирусными инфекциями.
Влияние на мозг
Было показано, что хронический стресс связан с макроскопическими изменениями в определенных областях мозга. Так, например, наблюдалась значительное уменьшение серого вещества у людей, страдающих от длительного профессионального стресса9. При этом понимание молекулярных цепей, лежащих в основе этих изменений находится только в начале исследований.
И тут же добавим, что физические упражнения могут поддерживать здоровье мозга в противодействии хронической стресс-зависимой депрессии. Это может выражаться в общем улучшении когнитивных способностей, снижении риска нейродегенеративных заболеваний и смягчении депрессии.
Желудочно-кишечные заболевания
Известно, что на желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенная болезнь (ЯЗ) и язвенный колит (ЯК), стресс сильно влияет. Так, определенные стрессовые жизненные события тесно связаны с началом или обострением симптомов других распространенных хронических заболеваний пищеварительной системы, таких как:
- функциональные желудочно-кишечные расстройства,
- воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
А кроме того, стресс в раннем возрасте в виде жестокого обращения также играет важную роль в предрасположенности к развитию желудочно-кишечные расстройства, а также ВЗК в более позднем возрасте.
Влияние на генетическое здоровье
Наконец, недавнее исследование стресса, проведенное Эпелем и Блэкберном, показывает, что стресс оказывает выраженное негативное влияние на генетическое здоровье, снижая уровень теломеразы, фермента, ответственного за поддержание длины теломер, защитного колпачка ДНК. Более короткие теломеры связаны с воспалением, ускоренным старением и болезнью Альцгеймера1011. Более того, как показало исследование, теломеры оказались короче у тех, с кем плохо обращались в детстве12.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ
Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены
Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены
- The effects of chronic stress on health: new insights into the molecular mechanisms of brain–body communication
- Life Event, Stress and Illness
- Life Event, Stress and Illness
- World Health Organization. Depression
- Cost of depression in Europe
- Life Event, Stress and Illness
- STRESS AND HEALTH: Psychological, Behavioral, and Biological Determinants
- The effects of chronic stress on health: new insights into the molecular mechanisms of brain–body communication
- The effects of chronic stress on health: new insights into the molecular mechanisms of brain–body communication
- Dynamics of telomerase activity in response to acute psychological stress.
- Stress, Meditation, and Alzheimer’s Disease Prevention: Where The Evidence Stands
- Childhood maltreatment and telomere shortening: preliminary support for an effect of early stress on cellular aging.