Итак, продолжаем рассматривать различные расстройства пищеварения. В прошлый раз мы говорили о влиянии дефицита витамина B12 и неправильного пережевыания пищи. Также разбирали, что делать, если есть непереносимость лактозы и чем опасна бактерия хеликобактер пилори. Сегодня мы продолжим говорить о наиболее распространенных нарушениях пищеварения.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

При подозрении на ахлоргидрию проводятся несколько тестов для подтверждения диагноза и определения ее основной причины¹:

• Антитело против париетального и внутреннего фактора
• Биопсия желудка
• Мониторинг pH желудка
• Уровень пепсиногена в сыворотке (низкий уровень пепсиногена в сыворотке указывает на ахлоргидрию)
• Уровни гастрина в сыворотке (высокие уровни гастрина в сыворотке от 500 до 1000 пг / мл могут указывать на ахлоргидрию)
• Уровень гемаглобина

Также это состояние может быть обнаружено при определении минерального состава волос.

Синдром повышенной кишечной проницаемости

Двигаясь дальше, давайте поговорим о повышенной кишечной проницаемости (СПКП), хотя это расстройство и вызывает определенные споры. И начнем с описания приороды этого нарушения. Итак, выстилка кишечного эпителия вместе с секретируемыми из нее факторами образует специальный барьер. Но при патологических состояниях проницаемость эпителиальной выстилки может быть нарушена. В таком случае токсины, антигены и бактерии могут проникать в просвет крови, создавая «дырявый кишечник». У людей с генетической предрасположенностью “негерметичный” кишечник может позволить факторам окружающей среды проникать в организм и запускать развитие аутоиммунного заболевания².

В большинстве случаев причиной же такого состояния служит плохое питание. Другой причиной может стать стресс или длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирин или ибупрофен).

Кроме того, огромную роль в поддержании эпителиального барьера играет микробиота кишечника. Исследования показали, что микробиом кишечника также играет важную роль в модуляции риска таких хронических заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, как ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и рак³.

При подозрении на синдром повышенной кишечной проницаемости можно провести тест на Зонулин фекальный. Зонулин – белок, способный обратимо повышать проницаемость кишечной стенки, изменяя структуру плотных контактов (tight junction) боковых поверхностей клеток кишечного эпителия.

Как нормализовать микробиоту кишечника

Изменение микробного состава с помощью диеты может иметь значительную терапевтическую ценность. Во-первых, правильное питание ведет к уменьшению воспаления, что дает возможность слизистой оболочке восстановиться. И говоря о правильном питании, мы снова должны вспомнить продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки. Во-вторых, некоторые продукты и препараты такие как алкоголь, кофеин, НПВС, способныы вызывать раздражение тонкой кишки. Поэтому рекомендуется избегать их.

Также пару слов скажем о ферментированных продуктах, содержащих молочнокислые бактерии. Кисломолочные продукты и йогурт представляют собой источник съедобных микроорганизмов. А потому они могут благотворно регулировать здоровье кишечника и даже лечить или предотвращать воспалительные заболевания кишечника⁴.

Лактобактерии и пребиотики

Другим помошником для Вас могут стать лактобактерии и пребиотики. Исследования показывают, что прием пробиотиков способеен эффективно заместить патогенные бактерии в кишечнике полезными культурами. Также доказано, что пребиотики и даже экстракты растений (например, индиго натуральный) улучшают барьерную функцию, о которой мы писали выше⁵. Кроме того, прием пробиотиков, а также йогуртов, содержащий пробиотики, вызывало снижение содержания триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПОНП и высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ).

В ряде других исследований, прием лактобактерии (Lactobacillus bulgaricus) вместе пребиотиком фруктоолигосахаридов (FOS) вызывали значительное улучшение воспалительных, метаболических и ферментативных показателей⁶. И раз уж мы упомянули фруктоолигосахарид, то давайте пару слов скажем и о нем. Во-первых, этот пребиотик природного происхождения, который содержит клетчатку, служит источником дополнительного питания для полезных кишечных бактерий. Как правило его рекомендуют принимать по 2–5 г в день. Во-вторых, он также входит в восьмерку пищевых волокон с пребиотиками, которые имеют достаточно доказательств для здоровью пищеварения, наряду с лактулозой⁷. Так что фруктоолигосахарид (FOS) является весьма хорошо зарекомендовавшим себя пребиотиком!

Пищеварительные ферменты

Помимо прочего, расщеплению пищи для облегчения ее переваривания способствует прием добавок с ферментами. Так, пищеварительные ферменты способны расщеплять белки, углеводы и липиды, и их добавление может играть роль в лечении расстройств пищеварения, от непереносимости лактозы до кистозного фиброза⁸. Также, исправить положение помогут и добавки, содержащие чеснок⁹, биофлавоноиды¹⁰ и алоэ вера¹¹.

Кроме всего прочего, Врач также может порекоменовать Вам анализ на наличие пищевой аллергии. Его ценность состоит в определении продуктов питания (таких, как пшеница, молочные продукты или цитрусовые), которые раздражают вашу пищеварительную систему.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Одним из самых распространенных нарушений нижнего отдела желудочно-кишечного тракта считается синдром раздраженного кишечника (СРК). Это хроническое и изнурительное функциональное желудочно-кишечное расстройство, которым страдает 9–23% населения во всем мире (World Gastroenterology Organization, 2009)¹². Тестов для его диагностики не существует. Как правило, его устанавливают методом исключения, когда исследования не подтверждают других нарушений. Точная причина расстройства пищеварения СРК все еще не ясна. Симптомы этой болезни могут различаться у разных пациентов и меняться со временем. Пациенты сообщают, что наиболее тревожными симптомами являются боль в животе, колики, боль, вздутие, диарея, запор и ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто этим симптомам сопутствуют нарушения в верхнем отделе ЖКТ, например изжога, тошнота и чрезмерная отрыжка.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Давайте рассмотрим те средства, которые могут помочь людям если присутствуют расстройства пищеварения. Во-первых, исследования показывают явную взаимосвязь этой болезни с потреблением жира. Так, при увеличении потребления жира, увеличивается и количества стула, и диарея¹³. Кроме того, причиной раздражения и воспаления становится долгосрочное употребление вредных жиров, рафинированных сахаров и крахмала. Такие продукты способствуют развитию воспалительных процессов. И, конечно, существует связь СРК и со стрессом. Так что практикуйте релаксации, медитаций и проч., это также поможет снизить частоту и облегчить тяжесть проявлений болезни.

Помимо этого, облегчить состояние позволит прием таких добавок, как мятное масло¹⁴ в кишечнорастворимой оболочке и пищевая добавка Seacure (содержит аминокислоты, выделенные из рыбы).

И напоследок, если вы подозреваете одно из состояний, обязательно поговорите с врачом. Задача состоит в том, чтобы определить истинную причину проблемы и узнать о лучших вариантах лечения. В наших следующих публикациям мы рассмотрим медицинские тесты, которые могут помочь определить здоровье пищеварительной системы. Так что Вы сможете с легкостью включить их в Ваш план проверок!

👉 И напоследок, важно соблюдать рекомендации по питанию! Не забывайте, что множество проблем с пищеварением в первую очередь вызывает неправильная диета.

Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

1. Achlorhydria
2. Leaky Gut As a Danger Signal for Autoimmune Diseases
3. Influence of diet on the gut microbiome and implications for human health
4. Influence of diet on the gut microbiome and implications for human health
5. The Leaky Gut: Mechanisms, Measurement and Clinical Implications in Humans
6. Gut-liver axis and probiotics: Their role in non-alcoholic fatty liver disease
7. Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber
8. Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases
9. Garlic: a review of potential therapeutic effects
10. Emerging role of bioflavonoids in gastroenterology: Especially their effects on intestinal neoplasia
11. Pharmacological Update Properties of Aloe Vera and its Major Active Constituents
12. World Gastroenterology Organization. Irritable bowel syndrome: a global perspective. World Gastroenterology Organisation Global Guideline 2009
13. Irritable bowel syndrome: Pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine
14. Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis