Архивы Эндокринная система - Healsens Digital Preventive Care

Соотношение Кортизол/Дгэа-С – Показатель Молодости

Соотношение Кортизол/Дгэа-С – Показатель Молодости Читать дальше »

Сложное взаимодействие между кортизолом и дегидроэпиандростерон-сульфатом (ДГЭА-С) имеет решающее значение для баланса стрессовой системы. В частности значительно более высокое соотношение кортизол / ДГЭА-С связано напрямую с депрессией, агрессией, иммунитетом, здоровьем костей и мыщц. Да и в целом уровни ДГЭА-С влияет на различные системы организма, в том числе препятствует старению. Именно поэтому соотношение кортизол/ДГЭА-С – весьма информационный показатель, который на ряду с другими показателями рассчитываемых в Healsens, предоставляет важную информацию о здоровье человека. Так, используя соотношение кортизол/ДГЭА-С можно оценивать влияние спортивных тренировок или психологическое здоровье. Еще одним преимуществом является то, что проверить свои уровни кортизола и ДГЭА-С можно в домашних условиях. Эта статья еще не прошла ревью. Последние изменения были внесены 30 января 2021. Как кортизол и ДГЭА-сульфат влияют на организм Но давайте начнем с того, что рассмотрим как в целом кортизол и DHEA – S влияют на здоровье. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и кортизол вырабатываются надпочечниками и оба являются производными прегненолона. Итак, производство ДГЭА и ДГЭА-С достигает пика в возрасте 20–30 лет, а затем постепенно снижается с возрастом. Что касается уровней кортизола, то пока одни исследования говорят о его росте с возрастом, другие не подтверждают такое наблюдение. Однако все сходятся, что сокращение DHEA / S влечет за собой нарушение различных физиологических систем. Уровень стресса Как говорилось выше, ДГЭА и ДГЭА-С играют защитную роль во время острого стресса как антагонист к действию гормона стресса кортизола. В свою очередь кортизол также помогает эффективно управлять стрессом. Давайте разберемся как это происходит. Примерно через 15 минут после стрессовой ситуации, уровень кортизола повышается и остается таким в течение нескольких часов. В это время он мобилизует глюкозу, подавляет неживые системы органов и уменьшает воспаление. Все это позволяет организму справиться со стрессом. Однако при хроническом стрессе такая реакция может быть катастрофической: кортизол перестает нормально функционировать. В этой статье 1 Как кортизол и ДГЭА-сульфат влияют на организм 2 Оценка влияния тренировок 3 Восстановление уровней надпочечников / ДГЭА СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Становится все труднее поддерживать надлежащий уровень сахара в крови, замедляться для отдыха, восстанавливаться, получать качественный сон, уравновешивать другие гормоны и прочее. Без надлежащего вмешательства продолжающаяся гиперстимуляция надпочечников. А это приводит к истощению надпочечников и, в конечном итоге, к их недостаточности. Итак, если кортизол и ДГЭА работают вместе в гармонии (т.е соотношение кортизола и ДГЭА от 5: 1 до 6: 1), считается, что организм находится в нормальном состоянии адаптации к стрессу. Когда организм не может поддерживать это нормальное состояние адаптации, он может войти в состояние дезадаптации к стрессу. Это также называется хронической стрессовой реакцией. Чем дольше человек находится в состоянии хронического стресса, тем больше нарушаются все аспекты функций организма. Поэтому у людей с депрессией, высоким уровнем тревожности, шизофренией и посттравматическим стрессовым расстройством наблюдаются отклонения в соотношении кортизол/ДГЭА-С. При этом некоторые исследования показали, что введение ДГЭА защищает от пагубного воздействия стресса на здоровье. Нарушения опорно-двигательного аппарата Выше мы уже писали, о том, что дисфункция кортизола влечет за собой нарушения опорно-двигательного аппарата. Таким образом чем более высокие показатели соотношения кортизола/ДГЭА-С, тем более серьезный риск этой проблемы существует. Кроме того, множественный регрессионный анализ показал, что соотношение сывороточного кортизола/ДГЭА-С ≥ 0,2 является независимыми факторами риска саркопении. Саркопения — возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы. Иммунитет и соотношение кортизол/ДГЭА-С Кроме того, увеличение соотношение кортизол/ДГЭА-С с возрастом (Phillips et al. 2007) связано с иммунными нарушениями и риском инфицирования у пожилых людей. И связано это с тем, что ДГЭА-С усиливает иммунитет. При этом кортизол оказывает обратное иммуносупрессивное действие (Buford and Willoughby 2005). Также стоит добавить, что кроме этого ДГЭА-С известен своими антиоксидантными свойствам. Метаболический синдром Различные исследования показали, что кортизол и DHEAS связаны с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. В то время как высокие концентрации кортизола были связаны с повышенным риском метаболического синдрома, высокие концентрации ДГЭАС оказались защитными. Но наиболее сильная связь с метаболическим синдромом наблюдалась исходя из соотношения кортизол/ДГЭА-С. Так, чем выше коэффициент, тем больше риск метаболического синдрома наблюдался. Это соотношение также значимо связано с четырьмя из пяти компонентов метаболического синдрома. Болезнь Альцгеймера Соотношение кортизол/ДГЭА-С также может быть полезным при болезни Альцгеймера. Так, некоторые исследования обнаружили связь между соотношением кортизол/ДГЭА-С и уменьшением объёма гиппокампа. Стоит сказать, что уменьшением объёма гиппокампа является одним из ранних диагностических признаков при болезни Альцгеймера. Этот же вывод подтвердили и другие исследования, наблюдая связь между кортизол/ДГЭА-С и атрофией гиппокампа (ГК). Например, такая прямая связь наблюдалась у пациентов с синдромом Кушинга. Причем объем ГК частично восстанавливался после лечения по снижению кортизола. Однако не все исследования подтверждают такую связь в пределах нормального уровня кортизола у здоровых людей. Итак, подводя итоги всему вышесказанному, напомним, что соотношение кортизол / ДГЭА-сульфат может отражать: Оценка влияния тренировок Исследования подтверждают, что DHEA (Aldred et al. 2009; Cumming et al. 1986) и DHEA-S (Tremblay et al. 2004) усиливаются в ответ на интенсивную физическую нагрузку. Измерение соотношения кортизола/ДГЭА-С может помочь определить, насколько интенсивной является физическая активность. Более высокий уровень кортизола и/или более низкий уровень ДГЭА-С могут указывать на значительную физическую нагрузку. Это может быть полезной информацией для оценки, достаточно ли тренировка интенсивна или требуется более легкий подход для предотвращения перетренированности. При этом тренировки с отягощениями показали более сильное повышение по сравнению тренировки на выносливость (Tremblay et al. 2004). Также стоит отметить, что тренированные и неподготовленные люди могут вызывать разные гормональные реакции на упражнения. Так у нетренированных людей наблюдалось более значительное повышение уровня ДГЭА и кортизола. И такой результат наблюдался как у молодых людей, так и у людей старше 60 лет. К слову, в исследованиях на соотношение кортизол/ДГЭА-С, показателем нагрузки была частота сердечного сокращения (ЧСС). Так упражнения останавливались как только участники достигали 75% расчетной максимальной ЧСС, определенной по формуле Танака: 208 – (возраст × 0,7) Так, для 65-летнего человека максимальная частота пульса составит 162 удара в минуту. Следовательно 75% от этого показателя составит 121 удар в минуту. В целом, для здоровья лучше не использовать максимальные нагрузки. Поэтому рекомендуется использовать от 50 % до 80 % от максимальных. Что касается влияния тренировок на соотношение кортизола к DHEA, то 16 недель регулярных занятий оказывает ˜30% уменьшение показателя. Кроме того, у спортсменов с самым высоким уровнем производительности и наибольшим объемом тренировок было самое низкое соотношение. Здоровое соотношение DHEA-S/Кортизол около 5 : 1 Восстановление уровней кортизол/ДГЭА-С Повышенное соотношение кортизол/ДГЭА-С В таком случае можно

Метаболический синдром лечение

Метаболический синдром лечение Читать дальше »

Метаболический синдром – это нездоровый обмен веществ, который приводит к смертельным заболеваниям вроде инфаркта, диабета и рака. При этом это состояние поражает более пятой части населения США и около четверти населения Европы. И хотя в Юго-Восточная Азии распространенность ниже, однако и там она приближаются к западному миру. При этом стоит понимать, что метаболический синдром проблема не только людей с лишним весом. Так, у 40 из 70 процентов людей с нормальным весом врачи диагностируют метаболические нарушения. Связано это не в последнюю очередь с увеличением окружности талии или висцелярным ожирением. Так что же такое метаболический синдром? Как понять, находишься ли ты в зоне риска? Как образ жизни влияет на профилактику этого состояния и на что направлено лечение? Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 29 cсентября 2021. Что такое метаболический синдром? По сути метаболический синдром это одновременное наличие нескольких состояний, таких как ожирение, гиперлипидемия (это аномальные уровни холестерина и/или липопротеинов), диабета и/или гипертонии. Впервые такое сочетание было описано еще в конце 1960-х годов. И в настоящее время, медицинские организации говорят о том, что достаточно наличия лишь нескольких из факторов риска. Давайте разберем, какие состояния относят к метаболическому синдрому и какие из факторов влияют в большей степени. Панель NCEP ATP III определила метаболический синдром как наличие 3 из 5 рисков: 1) увеличенная окружность талии. При это называются следующие значения: При этом Международная федерация диабета называет более узкие диапазоны: В этой статье 1 Что такое метаболический синдром? 2 Причины возникновения метаболического синдрома? 3 Метаболический синдром: лечение 4 Пищевые добавки или нутрицевтики при метаболический синдром: лечение СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Это рекомендации для европидной расы. Китайцам, японцам и выходцам из Южной Азии к риску относится окружность талии в ≥90 см для мужчин. Обратите внимание, что учитывается не вес, а окружность талии. И это неспроста. В следующей главе мы подробно разберем почему окружности талии уделяется такое внимание. К остальный факторам риска относятся следующие показатели: 2) повышенный уровень триглицеридов (≥150 мг / дл); 3) низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП (<40 мг / дл у мужчин, <50 мг / дл у женщин); 4) гипертония (≥130 / ≥85 мм рт. Ст.); 5) нарушение уровня глюкозы натощак (≥110 мг / дл). Американская кардиологическая ассоциация говорит об уровнях глюкозы натощак в ≥100 мг / дл. При этом патофизиология метаболического синдрома остается предметом постоянных споров. Однако, несмотря на недостаточную изученность, исследователи выделяют центральное ожирение и инсулинорезистентность в ряд самых важных причинных факторов. Центральное ожирение или висцеральное ожирение легко оценить по окружности талии и оно независимо связано с каждым из других компонентов метаболического синдрома. Вторым значимым фактором развития этого заболевания является увеличение уровня глюкозы (гипергликемия). При этом даже небольшое увеличение как натощак, так и после приема пищи, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кроме того, в проспективном исследовании Квебека установили, что даже без повышения уровня сахара, повышенный уровень инсулина (т.е. инсулинорезистентность) связан с риском ишемической болезни сердца. Кроме того, инсулинорезистентность также способствует развитию гипертонии из-за потери сосудорасширяющего эффекта инсулина и сужения сосудов. Причины возникновения метаболического синдрома? Патогенетические механизмы метаболического синдрома (МетС ) сложны и их еще предстоит полностью выяснить. Однако широкое распределение МетС подчеркивает, что потребление избыточных калорий и недостаток физической активности являются основными факторами развития заболевания. При этом именно висцеральное ожирение является основным триггером для большинства путей, участвующих в метаболическом синдроме. Тут стоит сказать, что висцеральный жир может быть незаметен невооруженным глазом, но именно он окутывает сердце, печень и другие органы, представляя реальную угрозу. Сам по себе висцеральный жир ведет себя совершенно иначе, чем подкожный жир. Например, отложения висцерального жира способствуют развитию инсулинорезистентности. Связано это с тем, что висцеральный процесс расщепления жиров приводит к увеличению поступления свободных жирных кислот в печень. Такое увеличение приводит к усилению синтеза триглицеридов и продукции аполипопротеина В, носителя «плохого холестерина». В конечном итоге, “плохие” частицы становятся меньше, более плотными и намного более многочисленными и легко проникают в эндотелий сосудов, где наносят непоправимый урон. Сами же высокие уровни “плохого” холестерина ЛПНП и низкие уровни “хорошего” холестерина являются косвенными эффектами инсулинорезистентности. Если же в добавок наблюдается увеличение триглицеридов (атерогенная дислипидемия), то даже при нормальном весе, центральное ожирение ведет к такому же высокому риску смерти, как если бы было ожирение. Итак, как видно из вышеизложенного, висцеральный жир, повышенные уровень инсулина и нездоровый липидный профиль (нездоровые уровни холестерина) тестно свзяны друг с другом. И все это ведет к проблемам с сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету, гипертонии. Именно по этой причине в медицинской карточке Healsens, помимо веса, мы рекомендуем отслеживать окружность талии. » Хотите сохранить или улучшить здоровье? Узнайте больше какие анализы нужно сдавать регулярно. Метаболический синдром: лечение Физическая нагрузка Как описано ранее, МетС является результатом повышенного потребления калорий, непропорционального метаболическим потребностям. Именно поэтому, изменение образа жизни является обязательным условием управления основными факторами риска. Первым шагом для снижения факторов риска можно отнести поддержание идеальной массы тела. Соотвественно если ИМТ повышен, то снижение массы тела является важной профилактической и лечебной стратегией. Однако, снижение веса не обязательно должно быть самоцелью. Как мы писали выше, у людей с весом в пределах нормы может наблюдаться висцелярное ожирение, которое можно измерить при помощи измерения окружности талии. И в таком случае профилактика заболевания будет состоять в снижение висцерального жира без потери веса. Хорошей новостью является то, что многочисленные исследования показывают, что для этого достаточно добавить физическую нагрузку. Так, только при помощи добавления упражнений, висцеральная жировая ткань уменьшается на 6,1%. Ну а кроме того, сами по себе упражнения эффективны для сохранения мышечной массы и облегчения подвижности. Что касается упражнений, то если нет возможность обратиться к специальному тренеру, то 30–60 минут упражнений средней интенсивности в неделю дадут хорошие результаты. К таким упражнениям относится легкий бег трусцой, быстрая ходьба, езда на велосипеде или плавание. К средней интенсивности относятся нагрузки, где Ваш пульс поднимается на 80% от Вашего максимального пульса. О том, как рассчитывать максимальный пульс мы писали отдельно. Такие сознательные усилия по изменению образа жизни будут весьма полезны для снижения риска и лечения метаболического синдрома. Ну и напоследок, исследование также показывают, что разумное использование бариатрической хирургии показало пользу при ожирении и МетС. Связано это с тем, что снижение веса помогает улучшить все компоненты упражнений. В свою очередь, физические упражнения увеличивают потребление калорий, способствуют снижению веса и снижению общего

Низкий Уровень Витамина Д: Лечение

Низкий Уровень Витамина Д: Лечение Читать дальше »

Понимание важности витамина D для здоровья в любом возрасте необходимо. Поскольку низкий уровень витамина д встречается часто, важно знать, как его лечить. Мы рассмотрим разные способы улучшения здоровья с помощью солнечного света, правильного питания и приема добавок витамина D. Кроме того, мы обсудим, как индивидуальные особенности каждого человека могут влиять на успешность достижения здоровых уровней витамина D, а также определим безопасные дозировки для его поддержания. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020. И следует начать с того, чтобы разбраться что называют дефицитом витамина Д. Итак, дефицит определяется, когда уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке менее 20 нг/мл (50 нмоль/л). Если Ваш уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/литр), то речь идет о недостаточности витамина Д. Значения менее 10 нг/мл относятся к тяжелой форме дефицита витамина D. И подход к лечению такой формы дефицица мы разберем отдельно. Лечение дефицита витамина Д Солнечные ванны Солнечные ванны, о которых мы упоминали в статье о влияние витамина D на здоровье, представляют собой отличный способ компенсации недостатка витамина D. Солнечный свет (ультрафиолет) способствует образованию около десятка полезных соединений, включая не только витамин D, но и оксид азота NO5, полезный для снижения кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома. Кожа содержит значительные запасы оксидов азота, которые при воздействии ультрафиолета могут превращаться в NO и поступать в системный кровоток. Исследования на людях показывают, что этот процесс может вызывать расширение артериальных сосудов и снижение артериального давления. В этой статье 1 Лечение дефицита витамина Д 2 Лечение дефицита витамина D с помощью добавок 3 Поддержание нормальных диапазонов витамина D 4 Мониторинг уровней витамина D СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Также отмечается, что воздействие ультрафиолета может подавлять клинические симптомы рассеянного склероза независимо от синтеза витамина D. Солнечный свет также благотворен для поддержания здоровой эректильной функции. Однако стоит помнить, что УФ-излучение остается доказанным канцерогеном. Как поступить в данной ситуации? Рекомендуется рассмотреть вариант “здорового пребывания на солнце”, когда вы находитесь под солнцем в самые безопасные времена – до 10 утра и после 16:00 вечера. Важно помнить, что солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца 30 может снизить синтез витамина D в коже. Кроме того, люди с естественно темным оттенком кожи обладают естественной защитой от солнца, и им требуется как минимум в три-пять раз более длительное воздействие, чтобы вырабатывать такое же количество витамина D. Выбирайте самые безопасные периоды для принятия солнечных ванн без солнцезащитного крема. Продукты питания Еще один способ увеличить уровень витамина D в организме — это употребление продуктов питания. Очень немногие продукты естественным образом содержат или обогащены витамином D. Тем не менее, в сочетании с солнечными ваннами продукты питания также могут быть полезными. Обратите внимание на такие продукты, как жирная рыба (лосось, скумбрия, тунец), а также яичные желтки, сыр, печень и обогащенные витамином D молочные продукты и крупы – они могут стать хорошим источником этого витамина. Помимо солнечных ванн, при нехватке витамина D (особенно при критических значениях, когда уровень 25(OH)D менее 20 нг/мл), целесообразно принимать витамин D в виде добавок. Стоит отметить, что повышение уровня 25(OH)D при приеме витамина D является весьма индивидуальным. В следующей главе мы углубимся в вопрос дозировок витамина D через добавки, рекомендованных в настоящее время. Лечение дефицита витамина D с помощью добавок Дефицит витамина D определяется, если уровень 25(OH)D ниже 20 нг/мл. Важно осознавать, что незащищенное пребывание на солнце является основным источником витамина D как для детей, так и для взрослых. Витамин D, синтезируемый в коже, может сохраняться в крови как минимум в два раза дольше, чем витамин D, поступающий извне. Однако, если возможности для солнечных ванн отсутствуют, рассмотрение приема витамина D в виде добавки становится целесообразным. Количество витамина D, необходимое для лечения дефицита, во многом зависит от степени дефицита и основных факторов риска. Давайте более подробно рассмотрим клинические рекомендации по лечению дефицита витамина D с использованием добавок. Результаты исследований указывают на скорость повышения уровня 25(OH)D в сыворотке примерно на 0,4 нг/мл/мкг/день. Это означает, что прием 100 МЕ/день витамина D увеличивает уровень 25(OH)D в сыворотке менее чем на 1 нг/мл. Например, если ваш уровень 25(OH)D в сыворотке составляет 15 нг/мл, для достижения и поддержания уровня 30 нг/мл потребуется дополнительный ежедневный прием около 1500 МЕ витамина D2 или витамина D3. Однако для достижения аналогичного повышения уровня 25(OH)D в сыворотке крови у людей с ожирением потребуется в два-три раза больше витамина D. Витамин D можно принимать натощак или во время приема пищи, при этом не требуются пищевые жиры. Принимаемый три раза в год, еженедельно или ежедневно, витамин D может быть эффективным для поддержания уровня 25(OH)D в сыворотке крови у детей и взрослых. Дозировка добавок витамина D2 или витамина D3 Взрослые, страдающие дефицитом витамина D, могут рассмотреть прием 50 000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель или эквивалент 6000 МЕ в сутки. Когда уровень витамина превысит 30 нг/мл, ежедневная поддерживающая доза составит от 1500 до 2000 МЕ. Если по окончании 8 недель ваш уровень 25(OH)D в крови не повысился, рекомендуется провести обследование на предмет целиакии или скрытого муковисцидоза. Для взрослых из группы высокого риска, таких как афроамериканцы, латиноамериканцы, люди с ожирением, хроническими заболеваниями и принимающие определенные лекарства, могут потребоваться более высокие начальные дозы витамина D3. Обычно врач может назначить прием витамина в дозе 10 000 МЕ в день. Для таких людей поддерживающие дозы могут находиться в диапазоне от 3000 до 6000 МЕ в день. Поэтому, если вы находитесь в зоне риска, рекомендуется обсудить лечение с вашим врачом. Это обусловлено тем, что при некоторых заболеваниях требуется индивидуальный подход к дозировкам витамина D. Не удивляйтесь, если для достижения оптимального уровня потребуется полгода и более. Кроме того, когда желаемый уровень витамина D в крови достигнут, для его поддержания потребуется принимать 1500–2000 МЕ в день, особенно в зимнее время. Также важно периодически контролировать его уровень, чтобы предотвратить чрезмерное накопление в организме. Считается, что витамин D3 (холекальциферол) эффективнее, чем витамин D2 (эргокальциферол). С другой стороны, некоторые недавние исследования показывают, что их эффективность одинакова. » Хотите сохранить или улучшить здоровье? Узнайте больше какие анализы нужно сдавать регулярно. Сколько витамина D необходимо для коррекции тяжелого дефицита витамина D (<10 нг / мл)? Хотя это и не подтверждено клиническими испытаниями,

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы Читать дальше »

Для поддержания оптимального здоровья все гормоны в организме должны работать согласованно. И гормоны щитовидной железы играют главную роль в регулировании этой работы. В сегодняшней статье мы поговорим о том, какие симптомы могут подсказать нам о том, что с гормонами щитовидной железы не все в порядке. А также подробно разберем три анализа для проверки функции щитовидной железы. Если немного окунуться в историю, то сама тиреоидология (изучение щитовидной железы) – относительно новая область эндокринологии. Не смотря на это, уже в 1600 г. до н.э. китайские писатели описали лечение зоба щитовидной железы (увеличенной щитовидной железы) с помощью обожженных морских водорослей. Однако сам зоб при этом не был связан конкретно со щитовидной железой. И только в 1656 году Томас Уортон впервые дал щитовидной железе то название, которое мы используем до сих пор. Как гормоны щитовидной железы влияют на здоровье Тиреоидный гормон – главный регулятор гормонального фона. При этом нарушениями функции или структуры щитовидной железы страдает каждый десятый человек, что приводит к множеству неблагоприятных изменений в состоянии здоровья. В этой статье 1 Как гормоны щитовидной железы влияют на здоровье 2 Тиреотропный гормон ТТГ 3 Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) 4 Роль гипофиза И в данном случае речь идет об уже диагностированных проблемах. Но кроме этого, по данным Американской тироидной ассоциации, до 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы остаются недиагностированными. А недиагностированное заболевание может подвергнуть пациентов риску определенных серьезных заболеваний. Как же гормоны щитовидной железы влияют на наше тело? Сердце Гормоны щитовидной железы оказывают разрешающее действие на катехоламины. Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Те, в свою очередь, увеличивают экспрессию бета-рецепторов, увеличивая частоту сердечных сокращений, ударный объем, сердечный выброс и сократимость. Зачастую у людей, страдающих гипотиреозом, также наблюдается очень высокий уровень холестерина, и появляются ряд других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терморегуляция Тиреоидные гормоны отвечают за терморегуляцию, поэтому люди со сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом) часто жалуются, что постоянно мерзнут. Происходит это за счет увеличения доступной энергии в организме, а также за счет увеличения аппетита, пульса, количества кислорода, доставляемого к различным частям тела. Обмен веществ Эти гормоны также помогают контролировать скорость основного обмена веществ (скорость сжигания калорий). Так что повышенная утомляемость и лишний вес тоже относятся к признакам гипотиреоза. В среднем недостаточная активность щитовидной железы может добавить от 5 до 15 кг веса. Но большая часть этого лишнего веса будет связана с водой и солью. Помимо этого, снижение функции щитовидной железы может вызывать запоры, проблемы с памятью и вялость. Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) характеризуется противоположными признаками. Так, люди испытывают проблемы с набором веса, ощущением жара, частым опорожнением кишечника, нервозностью и учащенным сердцебиением. В числе других функций, контролируемых тиреоидными гормонами, – метаболизм жиров, белков и углеводов, а также синтез белка. Взаимосвязь с другими гормонами Также существует взаимосвязь между функцией щитовидной железы и уровнями других гормонов. Так, отклонение уровня тиреоидного гормона от нормы может негативно сказаться на работе надпочечников. Например, некоторые аутоиммунные состояния человека могут разрушать как щитовидную железу, так и кору надпочечников, что приводит к комбинированному дефициту гормонов. Также нарушения функции щитовидной железы негативно влияют и на уровни половых гормонов. Так, для мужчин с гипер- и гипотиреозом это может привести к сексуальным дисфункциям, включая эректильную дисфункцию (ЭД). Но хорошая новость в том, что лечение заболевания щитовидной железы, по крайней мере, частично обращает вспять эту проблему. Для женщин, гормон щитовидной железы влияет на фертильность, овуляцию и менструацию. Далее мы обсудим три анализа для проверки функции щитовидной железы – на тиреотропный гормон (ТТГ), свободный Т3 и свободный Т4. Вероятно, вам захочется сделать эти анализы частью своей программы ранней диагностики и сдавать их регулярно. Тиреотропный гормон ТТГ Тиреотропный гормон – это гормон, стимулирующий щитовидную железу. Он также известен как ТТГ и представляет собой гликопротеиновый гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он является основным стимулом для производства гормонов щитовидной железы. Скрининговый тест на ТТГ – это тест первой линии при подозрении на заболевания щитовидной железы. По данным Американской тироидной ассоциации, уровень ТТГ обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд / л). При этом диапазоны между лабораториями будут варьироваться и верхний предел может быть указан от 4 до 5. Если ваш уровень выше этого, скорее всего, у вас недостаточная активность щитовидной железы. При этом некоторые исследования показывают, что этот диапазон на самом деле должен быть уже 0,45–2,5 мМЕ / л. И связано это с тем, что ТТГ в пределах верхнего предела обычного референсного диапазона представляет дополнительный риск прогрессирования явного гипотиреоза с течением времени. Итак, высокий уровень ТТГ указывает на то, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. И это состояние называется гипотиреозом, о котором мы писали выше. Низкий же уровень ТТГ может означать, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что называется гипертиреозом. Гипертиреоз может быть вызван болезнью Грейвса. Это состояние, когда иммунная система вашего организма атакует щитовидную железу. Также проблема может быть вызвана слишком высоким содержанием йода в вашем теле. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) представляют собой два основных тиреоидных гормона, которые вырабатываются щитовидной железой. Основным продуктом секретирования щитовидной железы является Т4, тогда как Т3 секретируется только в небольших количествах. Однако активность Т3 в три-четыре раза выше, чем активность Т4. Но оба гормона играют жизненно важную роль. Как Т3, так и Т4 содержат йод. И именно йод является одним из основных строительных блоков обоих гормонов. Итак, давайте поговорим про тесты, которые помогают измерить содержание этих гормонов в организме. Трийодтиронин (Т3) Гормон щитовидной железы, являющийся наиболее активным гормоном из двух основных. Нормальный уровень общего Т3 (свободного и связанного) в крови составляет от 75 до 195 нг/дл. Нормальный уровень свободного Т3 в крови составляет 0,2-0,5 нг/дл. Если ваши результаты показывают высокий уровень общего Т3 или свободного Т3, это может означать, что у вас гипертиреоз. Высокий уровень Т3 может привести к неприятным симптомам, таким как учащенное сердцебиение, бессонница и беспокойство. Высокий уровень Т3 также может нанести вред сердцу и костям. Низкий уровень Т3 может означать, что у вас гипотиреоз. Как правило, результаты теста Т3 часто сравнивают с результатами тестов Т4 и ТТГ. Это помогает точнее диагностировать заболевание щитовидной железы и понять является ли заболевание первичным или вторичным. Наиболее распространен первичный гипотиреоз; он связан с заболеванием щитовидной железы и высоким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ). Вторичный гипотиреоз встречается реже; он связан с заболеванием гипофиза или гипоталамуса. Уровень ТТГ при этом будет низким. Eсли говорить про роль трийодтиронина, то он регулирует скорость потребления тканями кислорода, а также стимулирует синтез белка, глюконеогенез и

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ? Читать дальше »

Остеопороз – это заболевание, которое буквально означает пористую кость. По мере того как кости становятся более пористыми и хрупкими, значительно увеличивается риск перелома. Удивительно, но не смотря на то, что остеопороз встречается гораздо чаще, чем другие хронические заболевания, он обычно меньше привлекает внимание общественности, хотя последствия определенных переломов могут привести к инвалидности и смерти. Усугубляет ситуацию и то, что потеря кости происходит бесшумно и прогрессивно. Часто нет никаких симптомов, пока не произойдет первый перелом. Поэтому важно понимать причины развития и прогрессирования этого заболевания, а также способы его профилактики. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020. Причины остеопороза Наши кости являются живой тканью и постоянно меняются. С момента рождения до зрелого возраста они развиваются и укрепляются. Когда мы стареем, некоторые из наших костных клеток начинают растворять костный матрикс (резорбция), в то время как новые костные клетки откладывают остеоид, таким образом образуя новую костную ткань. Этот процесс известен как ремоделирование. Так, когда мы молоды, этот процесс разрушения-наращивания остается в равновесии, а кости остаются сильными. Однако в возрасте около 30 лет костная масса перестает расти. И если тело не получает достаточно кальция, оно будет забирать кальций из костей. И как правило уже в возрасте 40-50 лет может быть потеряно больше кости, чем образовано, что и приводит к переломам. До недавнего времени считалось, что остеопороз поражает в основном женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Однако, результаты недавних исследований показывают, что остеопороз может возникать как у людей старше 40 лет, так и у молодых людей. IN THIS ARTICLE 1 Причины остеопороза 2 Факторы риска развития остеопороза 3 Что можно сделать, чтобы предотвратить остеопороз? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Во всем мире 1 из 3 женщин и 1 из 5 мужчин в возрасте от 50 лет и старше подвержены риску остеопоротического перелома. Фактически, остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды. Это очень много, не правда ли?! Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом, возникают в области бедра, позвоночника и запястья. При этом перелом бедра наиболее опасный, так как связан с серьезной инвалидностью и повышенной смертностью. У женщин, перенесших такой перелом, смертность на 10-20% выше, чем можно было бы ожидать для их возраста. Ежегодная частота переломов бедра во всем мире составляет приблизительно 1,7 миллионов. С другой стороны, переломы бедра сложно пропустить, в то время как переломы позвоночника могут оставаться недиагностированными. Это происходит потому, что при таком переломе боль может практически не ощущаться. Но даже если человек и чувствует боль, то очень часто связывает ее с другими проблемами и даже не думает о переломе. В таком случае, без должного лечения, риск повторного перелома стремительно возрастает. По статистике каждая пятая женщина, которая не получила лечение после первого перелома позвонка, переживет повторный перелом в течение следующих двенадцати месяцев. Факторы риска развития остеопороза Понимание рисков развития остеопороза очень важно, так как не существует никаких внешних признаков развития этого заболевания. Именно поэтому врачи часто рекомендуют проходить обследование, даже не смотря на то, что с вашей стороны может не быть никаких жалоб. Также важно понимать, что когда мы говорим о факторах риска, то имеем в виду все, что увеличивает ваш шанс заболеть. Кроме того стоит помнить, что наличие таких рисков, или даже нескольких, не означает, что у вас точно будет остеопороз. Только результаты лабораторных тестов могут указать на развитие этой болезни. Итак, говоря о факторах риска, мы будет говорить как о неизменяемых событиях (таких, например, как возраст или пол) и о тех, на которые мы можно повлиять. Давайте подробнее разберем каждую группу в отдельности. Фиксированные риски Хотя фиксированные факторы риска и не могут быть изменены, лучше о них знать, чтобы можно было принять меры по снижению потери минералов в костях. Фиксированные факторы риска также включают в себя то, что называют «вторичными факторами риска» – это определенные болезни и лекарства, которые ослабляют кости. К таким рискам относятся: Если вы обнаружили у себя наличие одного и более рисков, то не стоит думать, что с этим ничего нельзя поделать. В настоящее время существуют стратегии, которые могут уменьшить их влияние. Интересный факт Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в течение жизни ломают кость из-за остеопороза. Изменяемые риски Большинство изменяемых факторов риска напрямую влияют на биологию кости и приводят к снижению ее минеральной плотности. Однако также существуют риски, которые увеличивают риск перелома независимо от их влияния на саму кость. Итак, рассмотрим все эти риски: На эти риски, каждый из нас может повлиять и снизить риск развития заболевания. Для удобства определения рисков, Международный фонд остеопороза (OF) разработал специальный опрос. Так, перейдя по ссылке можно пройдите IOF тест на осведомленность о рисках остеопороза всего за минуту. Эта проверка не является диагностическим инструментом, но она подскажет, когда стоит пройти обследование, чтобы диагностировать это заболевание как можно раньше. Что можно сделать, чтобы предотвратить остеопороз? Есть множество способов, которые могут помочь сохранить здоровые кости и избежать преждевременной потери костной массы. Внесение простых изменений в диету, достаточное количество упражнений и отказ от вредных привычек не только помогут предотвратить остеопороз, но и улучшат общее самочувствие. Давайте подробнее разберем каждый из факторов, чтобы понять как они влияют на развитие заболевания. Питание при остеопорозе Множество исследований продемонстрировали, что типичная диета не покрывает потребность в питательных веществах, витаминах и минералах, что приводит к остеопорозу. Особенно важным является дефицит кальция и витамина D, поскольку может способствовать снижению минеральной плотности костей. Также говоря про здоровую диету, нужно учитывать, что она должна включать достаточное количество белка. Так, кальций и белок – два ключевых питательных веществ для здоровья костей. Количество кальция, которое вам нужно каждый день, зависит от вашего возраста и пола. Его потребление можно оценить при помощи калькулятора кальция от Международного фонда остеопороза. Этот калькулятор учитывает не только продукты питания, но и поступление кальция из БАДов. Полученный результат сравнивает с эталонным с учетом вашего пола и возраста. Кроме того для здоровья костей имеет значение соотношение кальция и фосфора. Присутствие фосфатов в пищевых продуктах (а это стабилизаторы, противозадирные агенты, эмульгаторы и стабилизаторы рН) повышает концентрацию фосфора в рационе, что приводит к подкислению тканей организма и усилению активности паращитовидных желез. Паращитовидные железы производят паратгормон, который способствует потере кальция из зубов и костей. Наша современная диета редко гарантирует правильный баланс кальция и фосфора. Так, исследование 2014

Как Снизить Гликированный Гемоглобин

Как Снизить Гликированный Гемоглобин Читать дальше »

Диабет является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, и его распространенность значительно возрастает. В свою очередь анализ на гликированный гемоглобин (A1C) поможет узнать как ваш организм справляется с сахаром. Для многих – это возможность предотвратить заболевание или диагностировать его на ранних стадиях. Ведь болезнь не развивается молниеносно! Для нас это возможность поймать состояние, когда организм не функционирует нормально, но еще не заболел. Мы говорим о предиабете. Но для людей с диабетом этот тест также полезен. Главным образом, потому что это показывает риски осложнений. В этой статье мы поговорим о ситуации, когда тест уже пройден, а его результаты оказались за пределами здоровых значений. Кроме того разберем комплексный подход к проблемы, какие необходимые действия он в себя включает и почему никак не обойтись без изменения образа жизни. Но давайте по порядку. Ведь чтобы ответить на вопрос о том, как снизить гликированный гемоглобин, нужно рассмотреть проблему тщательно. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 11 июня 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020. Говоря про нормальные уровни гемоглобина A1c, давайте вспомним эти диапазоны. Так, для людей без диабета здоровый диапазон составляет от 4% до 5,6%. Если ваш уровень гемоглобина A1c составляет от 5,7% до 6,4%, это означает, что у вас уже преддиабет. Уровни 6,5% говорят о диабете. Цели и методы лечения В США 79 миллионов взрослых имеют преддиабет, и его распространенность в 3 раза превышает распространенность диабета. И если преддиабет считается обратимым заболеванием, то диабет пока не излечим. Также важно понимать, что лечение диабета не предотвращает все его осложнения. Именно поэтому так важна профилактика. В этой статье 1 Цели и методы лечения 2 Как снизить гликированный гемоглобин без таблеток 3 Медикаментозный подход для предотвращения диабета 4 Клетчатка для снижения уровня гликированного гемоглобина СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Но будет ли проблема прогрессировать или нет зависит от многих факторов. Так, насколько человек готов к изменению своего образа жизни будет зависит успех его лечения. Немаловажными также является генетика и грамотно подобранные медикаменты. В целом, нужно выделить 4 столпа эффективного лечения диабета. Они включают в себя Как снизить гликированный гемоглобин без таблеток В 2002 году Knowler и соавторы выдвинули гипотезу, что вмешательство в образ жизни может предотвратить или задержать развитие диабета. Исследователи случайным образом распределили пациентов с преддиабетом. Одним они предложили плацебо, других включили в специальную программу по изменению образа жизни. Цель этой программы была в увеличении физической активности не менее 150 минут в неделю и снижение веса не менее чем на 7%. Средний возраст участников составил 51 год, а ИМТ составил 34,0 кг / м2. Средний период наблюдения составил 2,8 года. В результате, вмешательство в образ жизни снизило заболеваемость на 58% по сравнению с плацебо. Дальнейший анализ этого исследования показал, если если люди не меняли свой образ жизни, у большинства наступал диабет 2 типа в течение следующих 10 лет. С тех пор многочисленные исследования подтвердили данные выводы. Так, в 2013 году исследователи сравнили эффективность вмешательств в образ жизни со стандартным лечением. В семи из 9 исследований сообщалось, что изменения в образ жизни снижали риск развития диабета до 10 лет после вмешательства в образ жизни. Однако, всеже для части людей с преддиабетом изменение образа жизни оказывается недостаточным. Медикаментозный подход для предотвращения диабета Доказательство потенциальной пользы от фармакотерапии для предотвращения диабета у пациентов с предиабетом было опубликовано в 2002 году. Исследователи показали, что такие препараты как метформин, снижают заболеваемость диабетом. С другой стороны, это снижение не такое сильное, как при изменении образа жизни. Тем не менее метформин также оказывает благотворное влияние на ИМТ и концентрации липидов. А 2010 году Лилли и Годвин после систематического обзора литературы и мета-анализа пришли к выводу, что метформин снижает риск развития диабета на 45%. И наконец, метформин в настоящее время является единственным препаратом, рекомендованным ADA для лечения преддиабета. Согласно ADA, его обычно назначают пациентам с высоким риском развития диабета. Стоит отметить, что если люди терпят неудачу в терапии модификации образа жизни и у них повышается уровень глюкозы, метформин является разумным вторым выбором. Однако, несмотря на широкое применение метформина, препарат подходит не всем. Так, чтобы снизить гликированный гемоглобин, ACE / AACE рекомендует двухсторонний подход. Во-первых, интенсивное вмешательство в образ жизни. А именно увеличение физической активности, пешие прогулки минимум 150 минут в неделю. А также потеря веса на 7%, если ИМТ превышает 25 кг / м2. Во-вторых, профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. При этом могут назначаться препараты для лечения высокого кровяного давления и холестерина. Клетчатка для снижения уровня гликированного гемоглобина Увеличение содержания клетчатки в рационе связано со снижением уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), улучшением липидного профиля и потерей массы тела. Это связано с тем, что повышенное содержание клетчатки снижает гликемический индекс пищевых продуктов. Кроме того, пищевые продукты, содержащие пищевые волокна, также являются богатым источником магния. Подчеркнем, что магний является ко-фактором для ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы. В свою очередь диетический магний уменьшает частоту развития диабета 2 типа. Также исследования говорят, что то, что пищевые волокна связаны со сниженным риском диабета, может быть частично объяснено маркерами воспаления. Мы говорим про такие маркеры как интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли α. И напоследок, несколько исследований показали, что после того, когда все пищевые волокна были разделены на зерновые, фруктовые и растительные волокна, оказалось, что зерновые волокна более всех снижали частоту развития диабета 2 типа . Сдать анализы крови в Нидерландах Если вас интересует проверка уровня гликированного гемоглобина A1c, вы легко можете сдать анализы крови в Нидерландах с помощью приложения Healsens. 1 Загрузите приложение Healsens из Google Play или App Store, в зависимости от вашего устройства. 2 Завершите процесс регистрации в приложении. 3 Нажмите на “Заказать анализы крови”. 4 Найдите A1c анализ и нажмите кнопку “Добавить в корзину“. Продолжите процесс заказа. » Узнайте больше зачем следить за своим Уровнем холестерина. Важно! Если вы хотите оценить уровень гликированного гемоглобина A1c, но не проживаете в Нидерландах или выбрали другую лабораторию, Healsens не может автоматически загрузить результаты вашего анализа крови. Тем не менее, у вас есть возможность пройти необходимые тесты в любой лаборатории в вашей стране и вручную внести полученные результаты в приложение. Healsens предоставит вам дополнительные возможности естественной нормализации результатов анализов. Кроме того, вы получите полный доступ для изучения оценки риска для вашего здоровья на основе предоставленных данных.

Анализ на гликированный гемоглобин (HBA1C)

Анализ на гликированный гемоглобин (HBA1C) Читать дальше »

Рост числа больных сахарным диабетом 2 типа в мире носит характер эпидемии. Связано это в том числе и с тем, что заболевание до определенного момента носит скрытый характер. А значит выявление диабета происходит с задержкой и, соответственно, несвоевременному лечению. И чем больше болезнь остается без лечения, тем к большим сосудистым осложнениях она приводит, вызывая раннюю инвалидизацию и смертность. Поэтому актуально проводить скрининговые обследования для диагностики диабета. И для этих целей, в списке регулярных обследований с определенного возраста должен появится анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C). Этот простой тест отчетливо покажет как ваш организм перерабатывает сахар. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 12 апреля 2022. Давайте рассмотрим, кому рекомендуется проходить этот тест, почему это важно и какие показатели гликированного гемоглобина считаются нормой. Также рассмотрим в чем преимущества и недостатки этого теста, в сравнении с проверкой уровней сахара в крови. Но начнем мы с того, что разберем что такое гликирование, чтобы понять, что именно показывает тест на гликированный гемоглобин. Гликирование и гликозилирование Гликирование и гликозилирование – это процесс присоединения молекулы глюкозы или сахара к другой молекуле, например, протеина или жира. Чем больше сахара циркулирует в кровотоке, тем больше его молекул прикрепляется к молекулам белков и жира или другими словами гликирует их. В этой статье 1 Гликирование и гликозилирование 2 Кому рекомендуется пройти этот тест? 3 Гликированный гемоглобин и уровень сахара в крови: что предпочтительнее? 4 Какой уровень гликированного гемоглобина считается нормой? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Вы сами регулируете свою скорость гликирования, потребляя высокое количество сахара и пищу с высоким гликемическим индексом. Регулярное повышение уровня сахара в крови приводит к тому, что в организме происходит повышенное образование конечных продуктов избыточного гликозилирования (КПИГ). Говоря про КПИГ, нужно сказать, что они представляют собой липкие скопления сахара и белка, которые склеивают ваши ферменты. Все это приводит к увеличению количество ядовитых отходов, за утилизацию которых отвечает система детоксикации. И как результат этого процесса – происходит ускоренное старение тканей тела. Кроме того многие осложнения диабета, такие как слепота, почечная недостаточность и нейропатия являются следствием гликирования белков и липидов. Интересный факт А вы слышали, что почти 2500 лет назад уже определяли повышенный сахар? Люди заметили, что моча некоторых сородичей очень привлекает муравьев. Так, в 18-м и 19-м веках сладкий вкус мочи использовался для диагностики сахарного диабета, прежде чем стали доступны современные методы. Анализ на гликированный гемоглобин А1С отражает хронические значения глюкозы в крови. Этот тест также называют HbA1c, тест на гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. Значительное снижение микрососудистых осложнений при более низком уровне A1C в сочетании с рядом других преимуществ привели к тому, что некоторые организации рекомендовали использовать A1C для скрининга и диагностики диабета. Удобство теста приводит к обнаружению многих людей с диабетом, которые в настоящее время не диагностированы. Как говорилось выше, лабораторный анализ на гликированный гемоглобин показывает уровень гликирования в ваших клетках. И его показатель – это среднее значение за последних 3 месяца. Повышение HbA1C на каждый процент означает, что за указанный срок уровень сахара увеличился на 30 пунктов (в мг/дл). Так, уровень HbA1C выше 6,3 у человека, не страдающего диабетом, тревожный сигнал. Он означает, что нужно пересмотреть свои взгляды к питанию. А значит, выбор продуктов с низким гликемическим индексом и исключением из рациона высокого содержания сахара. Кому рекомендуется пройти тест? Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проводить скрининг на преддиабет и диабет всем людям начиная с 35 лет. При наличии факторов рисков, диагностику диабета следует начинать раньше. К рискам относятся следующие факторы: USPSTF рекомендует проводить скрининг на предиабет и диабет 2 типа у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет с избыточным весом или ожирением. USPSTF рекомендует рассмотреть возможность более раннего скрининга у пациентов с более высоким риском (т.е. одним из следующих): Многие организации здравоохранения пытаются найти более продвинутый способ определения людей. Так, к примеру, Канадская CTFPHC выпустила руководство, призывающее к большей точности скрининга диабета 2 типа. Независимая группа из 14 клиницистов и экспертов предлагает использовать калькулятор риска для выявления пациентов, которым требуется регулярный скрининг. Но эта анкета предназначена только для взрослых в возрасте от 40 до 74 лет. Для людей больных сахарным диабетом в соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест нужно проходить каждый квартал. Анализ на гликированный гемоглобин или уровень сахара в крови: что предпочтительнее? Начнем с того, что оба эти теста рекомендуется использовать для диагностики диабета. И хотя тест на проверку сахара в крови был «золотым стандартом» для диагностики диабета в течение многих лет, он не лишен недостатков. Самым главным их которых является то, что на результаты этого теста влияет огромное количество факторов. Давайте посмотрим какие именно события могут повлиять на результаты. Во-первых, этот тест нужно сдавать натощак, а также соблюдать дополнительные ограничения в питании и образе жизни накануне сдачи. И даже при соблюдении этих требований концентрация глюкозы значительно варьируются изо дня в день у одного и того же человека. Так, прием различный лекарств, активность и прочее могут привести к неточным данным. Именно поэтому рекомендуют перед сдачей физически не напрягаться (бег, подъем по лестнице), а также нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10–15 минут, успокоиться. Также результаты глюкозы в крови могут оказаться неверное и при длительном голодании. Все это уменьшает точность анализа и создает дополнительные сложности. В сравнении с ним, анализ крови на HBA1c можно проводить в любое время суток. В целом, HbA1c тест имеет более высокую чувствительность по сравнению с уровнем сахара в крови. А, следовательно, этот тест может оказывать большее влияние на диагнозы, стоимость, нагрузку и лечение пациентов с диабетом. Какой уровень гликированного гемоглобина считается нормой? Уровень A1C ниже 5,7 процента считается нормальным. А1С от 5,7 до 6,4% (39-47 ммоль / моль) сигнализирует о преддиабете. Пациенты с преддиабетом должны проходить ежегодное обследование, чтобы определить, перешли ли они на диабетический статус. Для людей с диабетом 1 типа рекомендуется проходить тест на проверку уровня сахара в крови. А вот для диагностики диабета 2 типа одинаково полезны оба этих теста. Клиническая заметка Международные организации рекомендуют придерживаться уровней гликированного гемоглобина HbA1c < 5,6% Стоит отметить, что гликированный гемоглобин в диапазоне 5.7–6.4% (преддиабет) особенно в сочетании даже небольшим повышением уровня глюкозы натощак связан с повышенным риском общей смертности, риском ССЗ, инсульта и ишемической болезни сердца. Диабет второго типа диагностируется, когда

Сахарный диабет второго типа: причины, диета, лечение

Сахарный диабет второго типа: причины, диета, лечение Читать дальше »

После публикации информации об оценке липидного профиля, мы получили множество комментариев и вопросов, среди которых чаще всего упоминался сахарный диабет второго типа и некоторые проблемы с его медикаментозным леченением. А потому сегодня мы уделим ему внимание именно и остановимся на следующих моментах: Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 1 марта 2020. Последние изменения были внесены 12 марта 2020. Итак, сахарный диабет второго типа (СД) – это хроническое нарушение обмена веществ, распространенность которого во всем мире неуклонно растет. До сих пор не найдено лекарство от этой болезни; однако, методы лечения включают изменения образа жизни, лечение ожирения, пероральные гипогликемические агенты и сенсибилизаторы инсулина, такие как метформин, бигуанид, который снижает резистентность к инсулину и по-прежнему является рекомендуемым препаратом первого ряда, особенно для пациентов с ожирением. В этой статье 1 Причины, способствующие появлению диабета 2 типа 2 Как начинается сахарный диабет второго типа 3 Диета и сахарный диабет второго типа 4 Гликемический индекс и гликемическая нагрузка 5 Глюкометры непрерывного мониторинга глюкозы 6 Психосоматика сахарного диабета 7 Сахарный диабет второго типа: комплексный подход к лечению СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Причины, способствующие появлению диабета второго типа Генетика и образ жизни играют роль Сахарный диабет второго типа имеет несколько причин: генетика и образ жизни являются наиболее важными. Сочетание этих факторов может вызвать резистентность к инсулину, когда ваш организм не использует инсулин так, как должен. Резистентность к инсулину является наиболее распространенной причиной диабета 2 типа. Генетика и диабет 2 типа Диабет 2 типа может быть наследственным. Однако это не означает, что если у вашей матери или отца был сахарный диабет второго типа, то у Вас также гарантированно будет это же заболевание; это означает, что у вас повышается шанс заболеть, а значит в ваш скрининговый план диагностики заболеваний обязательно должны войти ранние предикты диабета. Что же касается генетических тестов, то не смотря на то, что ученые знают, что риск развития диабета 2 типа может быть наследственным, они пока не могут определить, какие именно гены несут этот риск. Медицинское сообщество усердно работает, пытаясь выяснить определенные генетические мутации, которые приводят к риску типа 2, и мы надеемся на то, что вскоре этот вопрос будет решен. Стиль жизни очень важен Гены играют немалую роль в диабете 2 типа, но выбор образа жизни также важен. Например, у вас может быть генетическая мутация, которая может сделать вас восприимчивым ко второму типу диабета, но если, зная это, вы заботитесь о своем питании и достаточных физических нагрузках, то у вас может и не развиться диабет. Кроме того, простые лабораторные тесты помогут Вам определить состояние углеводного обмена вашего организма Если Вы уже страдаете этим заболеванием, то наверняка не раз слышали от доктора или в прессе о вреде продуктов, содержащих рафинированные углеводы и «белые» углеводы с высоким гликемическим индексом, такими как белый хлеб, шлифованный рис, макаронные изделия из муки высшего сорта и в особенности картофель. Мы тоже остановимся на этом вопросе подробно, и дальше станет понятно, почему этот вопрос такой важный. Как начинается сахарный диабет второго типа Когда люди едят пищу, содержащую углеводы, пищеварительная система расщепляет перевариваемые продукты на сахар, который попадает в кровь. Уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, который заставляет клетки поглощать сахар в крови для энергии или хранения. Поглощая сахар в крови, уровни его в кровотоке начинают падать и для того, чтобы поднять уровень сахара в кровотоке, поджелудочная железа начинает вырабатывать глюкагон – гормон, который сигнализирует печени, чтобы та начала выпускать запасенный сахар. Такое взаимодействие инсулина и глюкагона гарантирует, что клетки всего тела особенно в мозге, будут иметь постоянный запас сахара в крови. Прием пищи с высоким содержанием сахара провоцирует моментальное повышение уровня инсулина, что иногда ведет к резкому падению уровня сахара в крови через несколько часов. Вызванная таким образом гипогликемия (низкое содержание сахара в крови) провоцирует желание есть больше пищи, богатой рафинированными сахарами и крахмалами, что приводит к новому скачку инсулина. Постоянные «взлеты и падения» в течение некоторого времени приводят к тому, что клетки теряют чувствительность к инсулину, и для переноса глюкозы требуется все больше и больше этого гормона. Это называется резистентностью к инсулину и становится первопричиной развития метаболического синдрома, ведущего к повышенному артериальному давлению, риску развития ишемической болезни сердца и ускорению процессов старения, а также может привести к диабету II типа, то есть к нарушению способности организма перерабатывать углеводы. При этом типе диабета поджелудочная железа может настолько истощиться, что совсем прекращает выработку инсулина для снижения уровня сахара в крови. Кроме того, инсулиновая резистентность оказывается причиной нарушения жирового метаболизма, ведущего к избытку триглицеридов. Вот почему высокое содержание триглицеридов – типа жира в крови – может быть признаком того, что у вас может быть преддиабет или диабет 2 типа. Диета и сахарный диабет второго типа Вопрос диеты при диабете стоит очень остро! Однако все, кто пробовал отказаться от рафинированного сахара и крахмалов, знают как это не просто и этому есть вполне рациональное объяснение. В 2001 году в журнале Nutrition Review было опубликовано исследование, показывающее, что рафинированные сахара и крахмалы вызывают привыкание, а исключение их из рациона питания может вызывать синдром отмены. Но избавление от простых углеводов в рационе – единственный и наиболее важный шаг по снижению риска заболеть метаболическим синдромом и диабетом II типа, а также позволит снизить массу тела при необходимости. Только отказ от этих продуктов приведет к тому, что нездоровое влечение исчезнет, в то время как сокращение не принесет избавление от этого пристрастия. Гликемический индекс и гликемическая нагрузка Второй важный пункт об углеводах состоит в том, что не все они вредны, чтобы объяснить, как различные виды богатых углеводами продуктов влияют на уровень сахара в крови, был разработан гликемический индекс (ГИ) и гликемическая нагрузка (ГН), которые считается лучшим способом классификации углеводов, особенно крахмалистых продуктов. Основная задача состоит в том, чтобы избегать продуктов с высокой гликемической нагрузкой (в интернете можно найти таблицы продуктов с указанием ГИ и ГН). Гликемический индекс показывает, как быстро углевод переваривается и высвобождается в виде глюкозы (сахара) в кровоток. Другими словами, как быстро продукты распадаются на сахар в крови. Пища с высоким ГИ повышает уровень сахара в крови больше, чем пища со средним и низким ГИ, но не учитывает количество углеводов в пище. Гликемическая нагрузка является индикатором того, как углеводная пища влияет на уровень сахара

ВИТАМИН D — ГОРМОН ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ

ВИТАМИН D — ГОРМОН ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ Читать дальше »

Витамин D часто упоминается в современной литературе про поддержанию здорового образа жизни. А в некоторых источниках его и вовсе называют называют гормоном общего здоровья. И неспроста! Такое название он в первую очередь заслужил за свою способность предотвращать хронические заболевания и влиять на продолжительность жизни. Между тем, недостаточность витамина D затрагивает почти 50% населения во всем мире. Приблизительно 1 миллиард человек во всем мире страдает дефицитом этого витамина. Поэтому так важно поддержание витамина D на оптимальном уровне для вашего здоровья. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 29 октября 2020. Уникальность витамина D заключается в том, что мы получаем его не только с пищей, но и вырабатывается телом при воздействии солнечных лучей. Основной ролью его считается поддержание здоровья костей поэтому его недостаток может привести к развитию рахита у детей, а у взрослых нехватка этого витамина способствует возникновению остеомаляции, т.е. размягчения костей, и остеопороза. Иными словами, пониженной плотности костной ткани. Но это далеко не единственная функция этого витамина. Витамин D и его роль в организме В этой статье 1 Роль витамина D 2 Анализ на витамин Д 3 Солнечные ванны и витамин D 4 Снижает ли солнцезащитный крем выработку витамина D? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Исследования последних лет продемонстрировали, что достаточное количество витамина D связано также со снижением риска развития сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. Кроме того, витамин D имеет жизненно важное значение для нормального функционирования иммунной системы. Без достаточного количества этого витамина наши иммунные клетки не смогут реагировать на угрозу соответствующим образом, делая организм в целом более восприимчивым к инфекциям. При этом витамин D влияет на качество как врожденного, так и адаптивного иммунитета. Витамин D обладает противораковым действием в отношении многих его разновидностей. Новые исследования подтверждают возможную роль витамина D в борьбе с раком, болезнями сердца, аутоиммунными заболеваниями, гриппом, диабетом 2 типа и депрессией. По этой причине, многие поставщики медицинских услуг пересмотрели свои рекомендации по добавкам витамина D до 1000 МЕ в сутки. Так, метаанализ, опубликованный в 2007 году, показал, что прием витамина D был связан со значительно сниженной смертностью. Кроме того, получены данные об увеличении риска рака простаты, эндометрия, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, ходжкинской и неходжкинской лимфом на фоне дефицита витамина D. Примечательно, что в двойном слепом рандомизированном исследовании, показано значимое снижение на 60% общего онкологического риска здоровых женщин в постменопаузе, получавших лечение витамином D и кальцием, в сравнении с плацебо в течение 4-летнего периода наблюдения. Оптимальными уровнями в сыворотке крови считались 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л). Кроме того, более низкий уровень витамина D с поправкой на индекс массы тела также связан с повышенным риском гипертонии. Поэтому, учитывая относительно безопасный и недорогой способ добавления витамина D, некоторые исследования рекомендуют назначать витамина D пациентам с гипертонией, у которых значения оказались ниже целевых. К симптомам нехватки витамина D часто относят постоянную усталость и отсутствие настроения. Кроме того мышечная слабость также может быть вызвана нехваткой этого витамина. Но прежде всего, уровень витамина D уменьшает возрастное и общее воспаление, что критически важно для когнитивных функций. Анализ на витамин D Уровень вашего витамин D можно проверить, сдав анализ крови на его содержание (25-OH витамин D). 25(OH)D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Две основных формы 25(OH)D – холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2). D3 образуется, главным образом, в коже под действием ультрафиолетовых лучей, в то время как источником D2 служит только пища. Важно, что концентрация 25(OH)D отражает вклад двух этих компонентов, обе формы витамина D в данном исследовании измеряются эквимолярно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме. Солнечные ванны и витамин D Как говорилось выше, витамин Д в достаточном количестве можно получить ежедневно находясь на солнце. Это происходит благодаря тому, что воздействие солнечного света позволяет организму синтезировать витамин D из холестерина. Чтобы достичь такого эффекта некоторые ученые рекомендуют подвергать воздействию солнца около трети площади вашей кожи. Это значит, что для большинства людей со светлой кожей будет достаточно носить майку и шорты по 10–30 минут три раза в неделю в течение лета. В свою очередь, Корейское исследование не подтвердило эффективность данной рекомендации. В своем эксперименте они пригласили взрослых людей в возрасте 20–49 лет с уровнями сывороточного 25-гидроксивитамина D (25 [OH] D) <20 нг/мл. Их результаты показали, что воздействие солнечного света наблюдалось лишь незначительное повышение уровня 25 (OH) D в сыворотке (график справа). Группа воздействия солнечного света проводила 30–60 минут в день 3 раза в неделю с 20–30% площади поверхности тела в течение летнего сезона. Давайте разберемся сколько витамина D можно получить благодаря солнечным ваннам? Исследование в Осло, Норвегия, показало, что 30 минут полуденного летнего солнца на всю поверхность кожи эквивалентно приему 10 000–20 000 МЕ витамина D. В тоже самое время зимние уровни витамина D на 10-100% ниже, чем летние уровни. А значит, в Норвегии зимой получить достаточное количество витамина D невозможно. Кроме того, людям с темной кожей может понадобиться больше солнечного света. Есть много факторов, которые могут повлиять на вашу способность вырабатывать витамин D из солнечного света. Во-первых, от того, насколько ваша кожа чувствительна к солнечному свету. Кроме того, важным является время суток, цвет кожи, а также то, как далеко вы живете от экватора. Во-вторых, значительными факторами является площадь кожи, которая подвергается воздействию солнечного света, а также носится ли солнцезащитный крем. » Узнайте больше какие способы повысить свой уровень витамина D самые эффективные. Снижает ли солнцезащитный крем выработку витамина D? И раз уж мы упомянули солнцезащитный крем, то давайте разберемся как он влияет на получение витамина Д. Некоторые исследования оценивают, что солнцезащитный крем SPF 30 или более снижает выработку витамина D в организме примерно на 95–98%. Однако другие исследования не пришли к такому же результату и показали незначительное снижение поступление витамина D при использовании солнечного крема. Возможно, различные результаты связаны с различными факторами и длительностью экспериментов. Так, одним из возможных объяснений может быть то, что даже если вы носите солнцезащитный крем, пребывание на солнце в течение более длительного периода времени может привести к выработке достаточного количества витамина D в коже. Так или иначе, влияние солнцезащитных кремов на уровень циркулирующего витамина D остается дискуссионным. В заключение, чтобы разрешить диллемму с применением солнцезащитных кремов для защиты кожи, и в то

Эндокринная система