Тестостерон и его влияние на здоровье мужчин
Тестостерон и его метаболиты играют ключевую роль в здоровье мужчин. У взрослых мужчин этот гормон участвует в поддержании когнитивных функций, мышечной массы и силы, распределении жира, плотности костной ткани, выработке эритроцитов, оволосении, либидо, потенции и сперматогенезе1 2.
С возрастом, примерно после 30–40 лет, уровень тестостерона начинает постепенно снижаться. Однако темпы этого снижения индивидуальны и зависят от генетики, образа жизни, массы тела и наличия хронических заболеваний. В некоторых случаях уровень тестостерона может резко падать из-за медицинских состояний, ожирения, стрессовых факторов или приема определенных лекарств.
Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 11 февраля 2025. Последние изменения были внесены 3 февраля 2025.
Физиологические изменения, характерные для старения, такие как снижение мышечной силы и увеличение процента жира в организме, часто наблюдаются у мужчин с более низким уровнем тестостерона. Однако тестостерон — лишь один из множества гормонов, уровень которых изменяется с возрастом. Также снижается уровень дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и его сульфата (ДГЭАС), соматотропного гормона (гормона роста, ГР), что вносит дополнительный вклад в возрастные изменения.
Как изменяется уровень тестостерона с возрастом?
УК 17 годам уровень тестостерона у мужчин достигает значений от 10 до 35 нмоль/л (примерно 300–1000 нг/дл). До 30–40 лет уровень биодоступного тестостерона остается относительно стабильным, после чего начинается его постепенное снижение, в среднем на 1,2% в год (см рисунок 1). Однако скорость снижения весьма индивидуальна и зависит от генетики, образа жизни, наличия ожирения, уровня физической активности и хронических заболеваний.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
В медицинской практике оценка нехватки тестостерона проводится по утреннему измерению сывороточного тестостерона (с 8:00 до 10:00 утра). Если уровень тестостерона оказывается низким или присутствуют симптомы дефицита гормона, даже при его нормальном уровне, требуется дополнительное тестирование для оценки свободного или биодоступного тестостерона3.
Формы тестостерона в крови:
- Свободный тестостерон (1,5–2,0% от общего количества) – наиболее активная форма.
- Связанный с белками тестостерон:
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – связывает ~65% тестостерона.
- Альбумин – связывает ~33% тестостерона, но связь менее прочная, что делает его биодоступным.
Симптомы, указывающие на гипогонадизм, включают в себя меньшее количество или уменьшение спонтанных эрекций, снижение ночного набухания полового члена, низкое либидо, редкий рост бороды и уменьшение яичек.
Симптомы низкого тестостерона
Нехватка тестостостерона (гипогонадизм) может проявляться как специфическими, так и неспецифическими симптомами.
- Специфические симптомы (андрогензависимые) – напрямую связаны с нехваткой тестостерона. Их наличие более четко указывает на гипогонадизм:
- Снижение количества или отсутствие спонтанных эрекций
- Уменьшение ночных эрекций
- Низкое либидо
- Редкий рост бороды и волос на теле
- Уменьшение яичек
- Нарушение сперматогенеза (бесплодие)
- Неспецифические симптомы – могут быть вызваны не только низким тестостероном, но и другими состояниями (например, депрессией, дефицитом железа, болезнями щитовидной железы):
- Уменьшение физической работоспособности
- Вялость, хроническая усталость
- Снижение мотивации
- Нарушения сна
- Эректильная дисфункция (но может быть связана с сосудами, психологическими факторами)
- Потеря мышечной массы
- Уменьшение минеральной плотности костей
- Депрессия, раздражительность
В медициснкой практике разделяют первичный (тестикулярный) и вторичный (гипофизарно-гипоталамический) гипогонадизм .
Может быть связано с избыточным весом и метаболическими нарушениями
Первичный гипогонадизм (тестикулярный) – проблема в яичках, уровень тестостерона низкий, а ФСГ и ЛГ повышены.
- Часто сопровождается уменьшением яичек
- Может наблюдаться низкий рост волос на лице и теле
- Сильнее выражены изменения сперматогенеза
Вторичный гипогонадизм (гипофизарно-гипоталамический) – проблема в гипофизе/гипоталамусе, тестостерон низкий, но ФСГ и ЛГ тоже низкие.
- Часто связано с общей вялостью, нарушением сна, снижением мотивации.
Влияние физических нагрузок на тестостерон
Физически активные мужчины имеют лучший профиль тестостерона по сравнению с теми, кто ведет более сидячий образ жизни. Для тех, кто тренируется реже, силовые тренировки или тренировки с отягощениями могут повысить уровень гормона. Однако важно понимать, что реакция гормона на нагрузку зависит от нескольких факторов: типа упражнений, их интенсивности и продолжительности4.
✅ Краткосрочный эффект (разовые тренировки):
Почти все виды физических нагрузок могут вызвать кратковременный подъем уровня тестостерона, если их интенсивность достаточна.
✅ Долгосрочный эффект (регулярные тренировки):
При систематических тренировках базальный уровень тестостерона может не увеличиваться, но улучшается чувствительность тканей к гормону, что повышает его эффективность.
❌ Чрезмерные нагрузки и перетренированность:
При слишком интенсивных или длительных тренировках может развиться гипогонадотропный гипогонадизм, связанный с перегрузкой организма. Чрезмерные нагрузки ведут к увеличению кортизола, который подавляет секрецию тестостерона. Исследования показывают, что у спортсменов, выполняющих объемные и длительные аэробные тренировки (например, марафонский бег), уровень тестостерона может снижаться.
Оптимальный баланс – силовые тренировки с умеренной интенсивностью + адекватный отдых.
Почему Healsens?
Healsens — умный подход к долголетию
Технологии для продления жизни: биомаркеры, анализ рисков и персонализированные рекомендации — всё, что нужно для контроля здоровья.
🔗 Скачайте Healsens и начните действовать уже сегодня.
Сон и уровни тестостерона
Сон и уровень тестостерона
Как недостаток, так и избыточный сон могут влиять на тестостерон.
Дефицит сна (менее 6 часов) приводит к снижению тестостерона и повышению кортизола, что негативно влияет на уровень энергии и либидо5. Если вы меньше отдыхаете во время напряженной рабочей недели, и отсыпаетесь на выходные, то это тоже поможет повысить уровень тестостерона. Нехватка сна не только снижает уровень тестостерона но и повышает уровень гормона стресса кортизола, что ведет к недостатку энергии и либидо.
Оптимальная продолжительность сна – 7–9 часов.
Избыточный сон (более 9–10 часов) сам по себе не снижает тестостерон, но может быть следствием других проблем (например, депрессии или расстройств сна).
Clinical Note
Если у вас есть проблемы с засыпанием или поддержанием сна, стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы. В случае эмоциональных и физических перегрузок могут помочь магний и мелатонин, но мелатонин сам по себе не влияет на уровень тестостерона – его эффект связан с восстановлением циркадных ритмов и снижением стресса6.
Влияние витамина D на тестостерон
Несколько независимых исследований установили связь между уровнями витамина D и уровнями тестостерона. Например, в исследовании “Association between plasma 25-OH vitamin D and testosterone levels in men”7 приняли участие 1 362 мужчины в возрасте 40–79 лет. Результаты показали, что мужчины с более высокими уровнями витамина D имели значительно более высокие уровни общего и свободного тестостерона по сравнению с мужчинами с более низкими уровнями витамина D.
Другое исследование, наблюдало за 200 здоровых мужчин с избыточным весом, участвующих в программе снижения веса8. Участники были разделены на две группы: одна группа ежедневно получала 83 мкг (3 332 МЕ) витамина D в течение года, другая — плацебо. В начале исследования у всех участников наблюдался дефицит витамина D и низкий уровень тестостерона. По завершении исследования в группе, принимавшей витамин D, наблюдалось значительное повышение уровня 25(OH)D и соответствующее увеличение общего тестостерона, биоактивного тестостерона и свободного тестостерона. В группе плацебо таких изменений не было. Таким образом, результаты показывают, что добавки витамина D могут повышать уровень тестостерона у мужчин с его дефицитом.
💡 Важно помнить, что витамин D помогает нормализовать уровень тестостерона только у мужчин с его дефицитом. У мужчин с нормальным уровнем витамина D его дополнительный приём, скорее всего, не даст прироста тестостерона.
Как достичь оптимального уровня тестостерона?
Оптимальный уровень тестостерона у мужчин является неотъемлемым компонентом содействия здоровому старению, росту мышц, сексуальной и когнитивной функции. Вы также можете повысить уровень гормона естественным путем, изменив диету и образ жизни.
С помощью Healsens вы может пройти анализы крови и платформа и предоставит более персонализированные рекомендации по их улучшению.
Сдать анализы крови c Healsens
С Healsens вы можете заказать и пройти анализы в госпиталях Нидерландов, Бельгии и Германии. Если вас интересует проверка уровня тестостерона, вы можете сделать это в несколько простых шагов:
1. Скачайте приложение Healsens из Google Play или App Store, в зависимости от вашего устройства.
2. Завершите регистрацию в приложении.
3. Перейдите в раздел “Заказать анализы крови”. Для мужчин старше 30 лет тесты на гормоны уже включены в ваш план Healsens.
4. Найдите тестостерон, нажмите “Добавить в корзину” и завершите процесс заказа.
» Узнайте больше зачем следить за своим Уровнем холестерина.
Важно!
Если вы хотите проверить уровень тестостерона, но проживаете в другой стране или выбрали другую лабораторию, Healsens не сможет загрузить результаты автоматически. Однако вы можете сдать анализ в любой лаборатории и вручную внести данные в приложение. Это даст вам персонализированные рекомендации по нормализации показателей и доступ к оценке рисков для здоровья.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ
Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены
- Testosterone and Aging: Clinical Research Directions
- Hypogonadism in Exercising Males: Dysfunction or Adaptive-Regulatory Adjustment?
- Testosterone and Aging: Clinical Research Directions
- Hypogonadism in Exercising Males: Dysfunction or Adaptive-Regulatory Adjustment?
- Metabolic and hormonal effects of ‘catch-up’ sleep in men with chronic, repetitive, lifestyle-driven sleep restriction
- Melatonin Regulates the Synthesis of Steroid Hormones on Male Reproduction: A Review
- Association between plasma 25-OH vitamin D and testosterone levels in men
- Effect of Vitamin D Supplementation on Testosterone Levels in Men
