Имя автора: annabarzakouskaya

электронная медицинская карта мобильное приложение

МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ХИЛСЕНС

МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ХИЛСЕНС Читать дальше »

Часто мы сталкиваемся с проблемой получения полной медицинской истории из больницы – анализов, снимков и информации о лечении. Электронные медицинские карты, существующие по всему миру, часто оказываются неэффективными для пациентов из-за сложностей в управлении данными и представлении результатов исследований в виде обычных выписок из лабораторий. Недавно появились новые решения, которые помимо данных предоставляют пациентам полезные материалы. Однако, имея доступ к такому объему данных пациентов, почему бы не проанализировать их? Исследования, проводимые разными врачами с использованием различных калькуляторов и алгоритмов на электронных медицинских картах, могут принести огромную пользу сохранению здоровья пациентов. Давайте взглянем на примере электронной медицинской карты Healsens (Хилсенс) – как она обрабатывает данные пациента для расчета рисков здоровья и какой функционал используется для достижения целей. Healsens призвана собирать результаты превентивной медицины и внедрять их в персонализированные рекомендации. Одной из ключевых задач является оценка рисков для здоровья, подтверждение их через медицинские исследования и предоставление профилактической помощи. Для человека – это означает, что у него в руках будет решение, способное помогать избежать развития заболеваний, а для врача – оценка рисков его пациентов. Давайте вместе разберем, какие инструменты использует Healsens: калькуляторы рисков, планы скрининга, анализ биометрических данных, учет медицинской истории и рекомендации по изменению образа жизни. Эти компоненты в совокупности объясняют принцип работы Healsens. План здоровья и скрининги Основа превентивного подхода держится на двух главных столпах – скриннинги и расчет рисков здоровья. Ваш план здоровья – это ваш гид, который постоянно адаптируется в соответствии с изменениями, происходящими в вашем организме. Главный экран Healsens сразу же представляет ваш план здоровья, который уникален для каждого. Он, как и вы, будет “стареть” вместе с вами, чтобы отслеживать изменения и своевременно реагировать на них. Если вы молоды и здоровы, ваш план будет компактным. С возрастом он расширяется, учитывая потенциальные изменения в организме. Запустили план? Исследуйте его содержание. Здесь анализы крови, домашние измерения параметров, скрининги и опросники – всё для полной оценки здоровья. Анализы дают данные о вашем теле, а опросы – о вашем эмоциональном состоянии. Эти инструменты рекомендованы для самостоятельной диагностики. По каждому обследованию, будь то анализ крови, МРТ, КТ или УЗИ, вы узнаете: В этой статье 1 План здоровья и скрининги 2 Оценка состояния здоровья и калькуляторы рисков 3 Хранение и анализ данных в электронных картах Хилсенс 4 Первоисточники скринингов 5 Опросники 6 Мониторинг самочувствия и дневники здоровья 7 Программы оздоровления /вмешательства в образ жизни 8 Защита персональных данных СТАТЬИ ПО ТЕМЕ При первом создании плана он учитывает ваш возраст и пол, предполагая ваше общее здоровье. Но по мере получения новых данных план становится более персонализированным. Вам могут предложить различные анализы или скрининги в зависимости от изменений. Приложение уведомит вас о причинах таких изменений. Чем больше различных факторов здоровья будет известно, тем лучше электронная медицинская карта сможет настроить индивидуальный список скринингов, чтобы максимально сохранить здоровье. В этом вся суть умной медицинской электронной карты и мобильного приложения Хилсенс. Профилактическая медицина все больше становится персонализированной, и поэтому некоторые скрининги рекомендуются только для людей из зоны риска. Таким образом, некоторые скрининги могут быть предложены вам только после оценки рисков для вашего здоровья. Стоит отметить, что такой персональный подход не только экономит деньги, но и помогает лучше диагностировать проблемы со здоровьем. Посмотрим на факты: согласно данным анкетирования, в 2018 году более 65% европейцев посещали врача с целью профилактического осмотра и сдачи тестов. Однако только 17% из них включили скрининги на возраст-зависимые заболевания, которые являются основной причиной ранней смертности и инвалидности во всем мире. Наша цель – снизить на 1/3 преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики Оценка состояния здоровья и калькуляторы рисков Оценка рисков – второй важный аспект в поддержании здоровья. Множество организаций создают свои калькуляторы рисков, формируют списки факторов риска и сотрудничают с научными организациями для выявления людей в зоне риска. Главная цель – предупреждение заболеваний. Важно отметить, что большинство хронических заболеваний эффективнее лечатся на ранних стадиях. Это позволяет сделать лечение более эффективным, доступным и обычно сопровождается меньшими осложнениями. Примером может служить преддиабет и диабет. Преддиабет рассматривается как обратимое состояние, в то время как диабет, к сожалению, пока неизлечим. В приложении Healsens процесс оценки рисков дополняется уникальным подходом. Калькуляторы риска, находящиеся в разделе “Риски”, совмещают данные из вашего плана здоровья, учитывая результаты анализов и другие параметры. Проходя план здоровья, вы автоматически оцениваете свои риски. Но важно отметить, что эти калькуляторы также учитывают профиль пользователя, отображая только релевантные ему риски. Примеры такого индивидуального подхода могут быть различные: калькулятор сердечно-сосудистого риска SCORE 2, например, не оптимален для людей моложе 40 лет и разработан специально для жителей Европейского континента. Эта специфика подробно описана в статье “Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний“. Пользователи младше 40 лет или проживающие вне зоны оценки SCORE 2 не будут видеть этот калькулятор. Более того, Healsens постоянно работает над новыми оценками рисков. В рамках наших проектов мы сотрудничаем с клиницистами и специалистами, разрабатывая инновационные инструменты. Один из таких проектов – это калькулятор аллостатической нагрузки. Этот инструмент помогает оценить уровень напряжения, которому подвергается ваш организм со временем. Особенно важно использовать этот инструмент для молодых людей, чтобы оценить воздействие хронического стресса на их здоровье и понять, какой износ он может вызвать в организме. Это значимое дополнение в арсенале инструментов Healsens для более глубокой и точной оценки вашего здоровья и рисков, с которыми вы сталкиваетесь. Хранение и анализ данных в электронных картах Хилсенс Мобильное приложение электронная медицинская карта Хилсенс Мобильное приложение Healsens для электронной медицинской карты предоставляет возможность загружать и контролировать собственные медицинские данные. Оно не привязано к конкретной клинике, врачу или стране. Система карточек разработана удобно: пользователи из любой точки мира могут вносить свои данные, настраивать их под свои нужды, а затем следить за их динамикой. Однако, при таком подходе есть один недостаток: необходимость ручного ввода результатов. Но для некоторых стран медицинская история автоматически синхронизируется, что, безусловно, удобно. Каждый лабораторный тест и медицинское исследование, представленные в числовом формате, могут быть изображены в виде графиков. Помимо стандартных значений, предоставленных лабораториями, пользователи имеют возможность установить собственные цели для оценки эффективности лечения и скорости достижения оптимальных показателей. В приложении референсы лабораторий и установленные цели отображаются как две разные сущности. Почему так? Лаборатории устанавливают референсные значения, учитывая, среди прочего, точность своего оборудования. Это приводит к различным референсным значениям, которые могут быть установлены разными лабораториями,

толщина комплекса интима–медиа сонных артерий

ТОЛЩИНА КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙ

ТОЛЩИНА КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙ Читать дальше »

Не смотря на то, что страны направляют усилия на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), бремя ишемической болезни сердца растет во всем мире. И атеросклероз, как один из его предшественников, продолжает незаметно прогрессировать без симптомов. Давайте разберем почему это происходит, а также какие есть решения для этой проблемы. В том числе представим предложения группы экспертов по скринингу и профилактике сердечного приступа SHAPE. А также подробно остановимся на простом неинвазивном тесте ТКИМ (толщина комплекса интима–медиа сонных артерий), который оказался в списке рекомендаций. Эта статья не была еще проверена доктором. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020. И начнем мы с истории. Так, толщина комплекса интима–медиа сонных артерий как маркер атеросклероза появился не так давно. Только в 1986 году итальянские исследователи решили сравить толщину артериальной стенки аорты человека и сонных артерий. Они описали полученные характеристики и пришли к выводу, что такой подход может быть весьма полезным. И с тех пор такой подсчет широко используется как неинвазивная мера атеросклероза. В чем суть теста? Итак, толщина комплекса интима–медиа сонных артерий (ТКИМ) является маркером атеросклероза, который измеряется, чтобы лучше понять естественную историю сердечно-сосудистых заболеваний. У взрослых ТКИМ является прогностическим фактором инфаркта миокарда и инсульта. У детей и подростков ТКИМ используется для оценки сосудистых изменений при наличии рисков сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье 1 В чем суть теста? 2 Как толщина комплекса интима–медиа сонных артерий связана с болезнями 3 Кому рекомендуется проходить обследование на ТКИМ 4 Проблемы традиционного подхода в диагностике атеросклероза 5 Целевая группа по скринингу и профилактике сердечного приступа (SHAPE) СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Чтобы понять, так что же измеряется при помощи этого теста, давайте рассмотрим структуру стенок коронарной артерии. Итак, она состоит из трех слоев. Внутренний слой называется интимой, средний слой называется медиа, а внешний – адвентицией. Cлои интима и медиа располагаются наиболее глубоко и увеличение их толщины можно считать признаком образования бляшек в артериях. Обычно проводят измерение толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) сонных артерий шеи, питающих мозг. Процедура измерения толщины комплекса интима-медиа с помощью ультразвука легка, безопасна, надежна и относительно дешевая. Как толщина комплекса интима–медиа сонных артерий связана с болезнями Интересно, что некоторые исследования показали, что толщина интим-медиа тесно и линейно связана с возрастом. До 25 лет толщина КИМ не выше 0,6 мм, но уже к 45 годам он в среднем выше 0,8 мм. Другие исследования также показали, что КИМ <0,8 мм ассоциируется с нормальными здоровыми людьми, а значение КИМ на уровне 1 мм или более связано с атеросклерозом и значительно повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в любой возрастной группе. При этом, в рекомендациях ESH / ESC по гипертензии (2013 г.) КИМ сонных артерий> 0,9 мм был подтвержден как маркер бессимптомного поражения органов. Целевая группа Американского общества эхографии (ASE) рекомендует считать IMT ≥ 75-го процентиля высоким сердечно-сосудистым риском. Значения от 25-го до 75-го процентиля считаются средними. А значения ≤ 25-го процентиля считаются низкими и указывают на более низкий, чем ожидаемый, сердечно-сосудистый риск. Более того, толщина комплекса интима–медиа сонных артерий также связана с резистентностью к инсулину у здоровых людей, желчнокаменной болезнью, сахарным диабетом, ожирением, риском прогрессирования легкой когнитивной недостаточности вплоть до болезни Альцгеймера. Иными словами, чем больше толщина комплекса интима–медиа сонных артерий, тем больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И этот процесс также тесно связан со старением. Однако не стоит думать, что раз старение неизбежно, то нет никакого смысла измерений ТКИМ. Оптимистичная новость состоит в том, что последние исследования говорят о том, что на этот процесс можно влиять и даже оборачивать его вспять, увеличивая физическую активность или применяя специально подобранные препараты. Толщина комплекса интима–медиа сонных артерий: кому рекомендуется проходить? Несмотря на множество преимуществ и большой объем информации, скрининг на ТКИМ до сих пор не добавлен в рекомендации профилактики ССЗ. В начале 2007 года журнал Circulation опубликовал отчет с выводом, что ТКИМ сонных артерий – серьезный фактор развития инсульта и сердечного приступа. Несмотря на это, несколько месяцев спустя Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям рекомендовала тем взрослым, у кого отсутствуют симптомы подобных заболеваний, не проходить исследование ТКИМ на периодической основе. Поэтому традиционный подход включает в себя выявление людей с риском развития ССЗ. В таком случае, если Вы попадаете в группу риска (также имеет значение насколько этот риск велик), то Вам рекомендуется проходить этот тест. И соответственно наоборот. Проблема также заключается в том, что нет единой системы оценки риска. А потому разные организации предлагают свои варианты. Давайте немного посмотрим на них. Различные системы оценка риска Как мы уже упомянули выше, в настоящее время нет единой системы оценки риска. Вместе этого существуют различные калькуляторы риска, такие как оценки по Фрэмингему, оценка риска Рейнольдса, ASCVD, SCORE и проч. Подробно об этих моделях мы уже говорили, когда рассказывали о различных оценках риска сердечно-сосудистых заболеваний. Итак, если по результатам расчетов риск оказался в группе умеренного, то Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний предлагают проходит это исследование. Стоит сказать, что большая часть взрослых людей среднего возраста, не имеющих симптомов, относится к этой категории. Рассчитать этот риск можно при помощи приложения Healsens, либо самостоятельно (пример для самостоятельного расчета). В то же время, NCEP рекомендует оценить свой риск с использованием модели оценки по Фрэмингему. Вы также можете рассчитать его самостоятельно. С другой стороны, Американское общество эхокардиографии (ASE) предлагают добавить еще и такие критерии как. Итак, с учетом полученного риска, врач будет принимать решение о необходимости профилактического лечения. Ведь, как мы писали в самом начале статьи, атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевания можно предотвратить. Тем не менее, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти и тяжелой инвалидности во всем мире. В чем же дело? Проблемы традиционного подхода в диагностике атеросклероза Проблема в том, что традиционные методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний оказались в значительной степени недостаточными. Оказалось, что лишь 60-65% сердечно-сосудистых заболеваний были выявлены при помощи расчетов рисков. Кроме того, данные показали, что рассчитанные риски не всегда приводят к развитию заболеваний. И наоборот, многие острые клинические события возникают у пациентов со средними или без каких-либо рисков. Вероятнее всего причина этого кроется в том, что множество других факторов оказываются не включенными в расчеты. Сердечный приступ и толщина комплекса интима–медиа сонных артерий Для решения проблемы, была собрана международная группа экспертов по скринингу и профилактике сердечного приступа (SHAPE). И они уже подготовили свое первое руководство SHAPE, в котором представили рекомендации. Так, для выявления атеросклероза была создала блок-схема, основанная на 2 неинвазивных методах. Во-первых, это подсчет кальция в коронарной артерии с использованием компьютерной томографии. А во-вторых, тест на оценку толщины комплекса интима–медиа

Кальциевый индекс коронарных артерий

Кальциевый индекс коронарных артерий Читать дальше »

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире, ишемическая болезнь сердца (ИБС) составляет половину всех таких смертей. По крайней мере 25% пациентов, перенесших нефатальный острый инфаркт миокарда или внезапную смерть, ранее не имели симптомов. В этой статье мы будем говорить о медицинском тесте, который позволяет определить наличие холестериновых отложений в артериях и дает людям возможность узнать о вероятных проблемах задолго сердечного приступа. Речь идет о кальциевом индексе коронарных артерий. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020. Исследование 1999 года подтвердило, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) встречается повсеместно в возрасте от 17 до 34 лет. Но процесс болезни на этой стадии слишком ранний, чтобы возникали коронарные события, однако они предвещают их начало в последующие десятилетия. Все это говорит о том, что выявление бессимптомных лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний имеет основополагающее значение для реализации профилактических стратегий и именно это является главным направлением платформы Хилсенс. Сейчас для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний используются начальные методы оценки рисков. В качестве первичного метода часто врачи применяют «Общую оценку риска», хотя она дает прогнозы только для 65-80% будущих сердечно-сосудистых событий. Также существует оценка риска по Фрамингему, которая является более широко используемой и также рассчитывается в Healsens, на основе введенных Вами данных. Существуют и другие оценки 10-летнего риска развития острых коронарных событий, такие как оценка PROCAM или европейская SCORE-система. В этой статье 1 В чем суть и ценность исследования 2 Интерпретация результатов 3 Использование результатов кальциевого индекса у людей с диабетом 4 Нужно ли Вам проверять уровень коронарного кальция? 5 Обратить прирост кальциевого индекса вспять 6 Усиленная наружная контрпульсация В чем суть и ценность исследования Несмотря на то, что причиной большинства сердечных приступов становятся мягкие, или нестабильные, бляшки, присутствие в ваших коронарных артериях твердых, кальцинированных бляшек – очень важный фактор, поскольку существует прямая зависимость между содержанием твердого и мягкого налета в артериях. Такая зависимость определяется тем, что организм изолирует нестабильные бляшки с помощью кальцинированных отложений, поэтому скорость образования твердого налета также связана с количеством мягких бляшек. Узнать, какое количество твердого налета и опосредованно более опасного мягкого налета можно измерением количества твердого налета с помощью сверхбыстрой или электронно-лучевой компьютерной томографии (ЭЛТ). Это исследование также известно как кальциевый индекс коронарных артерий или анализ КИ. Он принимает изображения поперечного сечения сосудов, которые снабжают кровью сердечную мышцу, чтобы проверить накопление кальцифицированного налета, который состоит из жиров, холестерина, кальция и других веществ в крови. Этот кальций отличается от кальция в костях и не связан с слишком большим количеством кальция в рационе. Такие измерение может помочь врачу определить, кто подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний, прежде чем у человека появятся признаки или симптомы. Оценка КИ была изучена в связи с другими хорошо известными традиционными системами оценки риска, особенно с оценкой риска по Фрамингему, показывая различные преимущества. Такой тест дает независимое “мнение” в прогнозировании смертности от всех причин и смертности от ишемической болезни у бессимптомных лиц. Также 60% атеросклеротических коронарных событий происходят у людей, у которых оценка риска по Фрамингему показала промежуточный риск. А это значит, что оценка кальциевого индекса увеличивает ценность расчета по Фрамингему и других методов, обеспечивая существенное повышение точности определении риска (ссылка на исследование ниже). Кальциевый индекс также является независимым предиктором риска основных сердечно-сосудистых событий, демонстрируя превосходство над показателем риска по Фрамингему, уровнем С-реактивного белка и толщиной комплекса интима-медиа. Интересный факт Оценка риска по Фрамингему – это простой и недорогой метод определения сердечно-сосудистого риска, который можно определить в кабинете врача, а также при помощи нашего приложения, и установить 10-летний риск развития ИБС. Метод учитывает возраст, пол, систолическое артериальное давление, отношение общего холестерина к фракции липопротеинов высокой плотности, статус курения, а также наличие или отсутствие диабета. Интерпретация результатов Значения, полученные из оценки кальциевого индекса, можно интерпретировать и классифицировать двумя способами: используя абсолютные значения с фиксированными точками отсечения, а также расчет процентилей. Второй подход наиболее широко используется в исследовании атеросклероза (MESA). Чаще всего результат теста представляют в виде числа, называемого баллом Агатстона. Оценка отражает общую площадь отложений кальция и плотность кальция. Ноль означает, что в сердце не найдено кальция. Это говорит о низкой вероятности развития сердечного приступа в будущем. Оценка от 1 – 100 – низкий риск будущих коронарных событий; низкая вероятность ишемии миокарда. 101 до 400 означает повышенный риск будущих коронарных событий (отягчающий фактор). Это связано с относительно высоким риском сердечного приступа или других сердечных заболеваний в течение следующих трех-пяти лет. Оценка выше 400 является признаком очень высокого или тяжелого заболевания и риска сердечного приступа. На основании балла по методу Агатстона, можно рассчитать процентиль на веб-сайте MESA (http://www.mesa-nhlbi.org/Calcium/input.aspx), вставив Ваш балл, возраст, пол и этническую принадлежность. Пациенты с известным сердечно-сосудистым заболеванием (острый инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт или мерцательная аритмия), пациенты принимающие нитроглицерин, имеющие кардиостимулятором, а также пациенты, перенесшие ангиопластику, реваскуляризацию миокарда или любые другие операции на сердце / артерии, вместе с теми, кто проходит лечение от диабета, не должны быть включены в этот анализ, учитывая, что они не были включены в популяцию MESA. Руководства Национальной образовательной программы по холестерину рекомендуют усилить снижение уровня холестерина в липопротеинах низкой плотности у пациентов с множественными факторами риска и показателем КИ выше 75-го процентиля. Использование результатов кальциевого индекса у людей с диабетом Пациенты с диабетом имеют риск сердечно-сосудистых событий, сходный с таковым у пациентов с атеросклеротическим заболеванием в анамнезе. Наличие любой степени КИ у пациентов с сахарным диабетом приводит к более высокому риску смертности от всех причин, чем у пациентов без диабета. С другой стороны нулевой показатель кальциевого индекса коронарных артерий свидетельствует о низком риске смерти в краткосрочной перспективе, а годовой уровень смертности подобен таковому как у людей без диабета. Нужно ли Вам проверять уровень коронарного кальция? Как и в случае с большинством технологий, стоимость коронарного кальциевого теста снижается и врачи более склонны рассматривать этот полезный диагностический инструмент для людей, которые могут иметь умеренный риск болезнь сердца или чей риск болезни сердца неясен. В рекомендациях Американской ассоциации кардиологов от 2007 года сообщается, что измерение кальциевого индекса «может быть приемлемым» у пациентов, не обнаруживающих симптомов заболевания и имеющих средний риск (два и более основных факторов) коронарной болезни, но не у пациентов с низким риском (один основной фактор риска или ни одного) или для общей массы населения.

checking homocysteine serum levels

Гомоцистеин маркер состояния сердечно-сосудистой системы

Гомоцистеин маркер состояния сердечно-сосудистой системы Читать дальше »

Гомоцистеин образуется в организме (в пище он не содержится) в ходе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. В норме образовавшийся гомоцистеин быстро превращается в другие, безвредные, вещества – для этих превращений необходимы витамины В6, В12 и фолиевая кислота. А вот в повышенных концентрациях гомоцистеин оказывает целый спектр неблагоприятных эффектов, о которых мы подробно поговорим ниже. Эта статья еще не прошла проверку. Последние изменения были внесены 22 февраля 2022. Во-первых, он напрямую может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. В таком случае на поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Таким образом происходит активация свертывающей системы крови, а это в свою очередь приводит к развитию атеросклероза, артериальных и венозных тромбозов. Во-вторых, дефицит фолиевой кислоты, почти всегда сопровождающий повышение гомоцистеина, может приводить к грубым порокам развития нервной системы плода при беременности – анэнцефалии (отсутствию головного мозга), незаращению нервной трубки. Именно для профилактики этих пороков всем беременным назначают препараты фолиевой кислоты. В этой статье 1 Какой уровень гомоцистеина считается нормой? 2 Что делать, если уровень моего гомоцистеина оказался повышенным? 3 Как часто нужно проводить проверку вашего уровня гомоцистеина? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ В-третьих, гомоцистеин в высоких концентрациях оказывает прямое токсическое действие на клетки трофобласта, из которого в дальнейшем формируется плацента, вызывая их гибель и снижение выработки ХГЧ – гормона беременности. Это может приводить к прерыванию беременности (как правило, в 1 триместре) либо к нарушениям развития плаценты, что в дальнейшем повышает риск плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преэклампсии, отслойки плаценты, гипертензии беременных и поражения почек. Также повышенное содержание гомоцистеина связано с увеличением развития сердечного приступа, инсульта, атеросклероза периферических артерий, переломов. Лабораторное исследование на уровень гомоцистеина используется для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в диагностике гомоцистинурии, тромбозов, сахарного диабета, старческого слабоумия и болезни Альцгеймера, акушерской патологии. Оно необходимо для широкого ряда случаев, так как повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Какой уровень гомоцистеина считается нормой? «Идеальный» уровень гомоцистеина около 5-7 µмоль / л. «Хорошим» уровнем гомоцистеина считается показатель менее 10 мкмоль/л. Так, уровень гомоцистеина >10 мкмоль / л связан с некоторыми факторами риска, такими как периферическая микрососудистая эндотелиальная дисфункция, более частые сердечно-сосудистые события и т. п. При этом к нормальным диапазонам уровней гомоцистеина относят показатели менее 15 микромолей на литр (мкмоль / л). Более высокие уровни: умеренные (от 15 до 30 мкмоль / л); Промежуточный (от 30 до 100 мкмоль / л); Тяжелая (более 100 мкмоль / л). При любых значениях выше 15 рекомендуется обратиться к вашему лечащему доктору, чтобы продолжить расследование причин. Исследования, проведённые за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным клинических исследований, увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности в 1,3 – 1,7 раза. Снижение повышенного уровня гомоцистеина в плазме может предотвращать возникновение сердечно-сосудистых осложнений. При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется исследовать параллельно концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления возможной причины ГГЦ и дальнейшего проведения адекватного лечения. Что делать, если уровень моего гомоцистеина оказался повышенным? Во-первых, не волноваться! Просто потому, что у вас высокий гомоцистеин еще не означает, что у вас есть вышеперечисленные заболевания или то, что они начнутся завтра, на следующей неделе или даже в следующем месяце. Вся прелесть функциональных лабораторных тестов в том, что они позволяют нам ловить болезни и дисбаланс в организме до того, как те станут хроническими или диагностируемыми. Если же вы уже имеете дело с хроническим заболеванием, то, изучив ваш уровень гомоцистеина, вы сделаете один большой шаг ближе к раскрытию первопричины и возврату вашего здоровья. Стоит учесть, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие. Кроме того потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Так что умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Строгое вегетарианство также может привести к снижению уровня гомоцистеина на 13% без применения каких-либо добавок. Самой же частой причиной гипергомоцистеинемии (ГГЦ) является дефицит фолиевой кислоты. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина. Однако исследователи спорят об эффективности использования витаминов для снижения уровня гомоцистеина. Несколько обширных рандомизированных тестов показали, что относительное легкое снижение уровня гомоцистеина с помощью пищевых добавок не приводило к снижению сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульта. Как часто нужно проводить проверку вашего уровня гомоцистеина? Как и во всех лабораторных работах, проверка очень индивидуальна. Но есть ряд показаний к обследованию, таких как: – инсульты, инфаркты, тромбозы, ишемическая болезнь сердца в семейном анамнезе;– нарушения системы свертываемости крови;– неврологические нарушения у детей;– подготовка к ЭКО, беременности;– хромосомные аномалии у плода, врожденные патологии развития, осложнения;– курение;– возраст старше 75 лет. Как правило, если результат теста покажет высокий уровень гомоцистеина, то ваш доктор будет рекомендовать повторное тестирование примерно через 6 месяцев. В заключение следует заметить, что по некоторым оценкам, если бы удалось снизить уровень гомоцистеина на 40%, то это привело бы к сохранению 8 лет жизни на 1000 мужчин и 4 лет жизни на 1000 женщин. Сдать анализы крови в Нидерландах Если вас интересует проверка уровень гомоцистеина, вы легко можете сдать анализы крови в Нидерландах с помощью приложения Healsens. 1 Загрузите приложение Healsens из Google Play или App Store, в зависимости от вашего устройства. 2 Завершите процесс регистрации в приложении. 3 Перейдите на страницу “Профиль” через нижнее меню приложения. 4 Нажмите на нужный вам тест – “Список доступных тестов”. 5 Найдите vitamin D и нажмите кнопку “Добавить в корзину“. Продолжите процесс заказа. » Узнайте больше зачем следить за своим Уровнем холестерина. Важно! Если вы хотите оценить уровень гомоцистеина, но не проживаете в Нидерландах или выбрали другую лабораторию, Healsens не может автоматически загрузить результаты вашего анализа крови. Тем не менее, у вас есть возможность пройти необходимые тесты в любой лаборатории в вашей стране и вручную внести полученные результаты в приложение. Healsens предоставит вам дополнительные возможности естественной нормализации результатов анализов. Кроме того, вы получите полный доступ для изучения оценки риска для вашего здоровья на основе предоставленных данных.

hemoglobin

Анализ на гликированный гемоглобин (HBA1C)

Анализ на гликированный гемоглобин (HBA1C) Читать дальше »

Рост числа больных сахарным диабетом 2 типа в мире носит характер эпидемии. Связано это в том числе и с тем, что заболевание до определенного момента носит скрытый характер. А значит выявление диабета происходит с задержкой и, соответственно, несвоевременному лечению. И чем больше болезнь остается без лечения, тем к большим сосудистым осложнениях она приводит, вызывая раннюю инвалидизацию и смертность. Поэтому актуально проводить скрининговые обследования для диагностики диабета. И для этих целей, в списке регулярных обследований с определенного возраста должен появится анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C). Этот простой тест отчетливо покажет как ваш организм перерабатывает сахар. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 12 апреля 2022. Давайте рассмотрим, кому рекомендуется проходить этот тест, почему это важно и какие показатели гликированного гемоглобина считаются нормой. Также рассмотрим в чем преимущества и недостатки этого теста, в сравнении с проверкой уровней сахара в крови. Но начнем мы с того, что разберем что такое гликирование, чтобы понять, что именно показывает тест на гликированный гемоглобин. Гликирование и гликозилирование Гликирование и гликозилирование – это процесс присоединения молекулы глюкозы или сахара к другой молекуле, например, протеина или жира. Чем больше сахара циркулирует в кровотоке, тем больше его молекул прикрепляется к молекулам белков и жира или другими словами гликирует их. В этой статье 1 Гликирование и гликозилирование 2 Кому рекомендуется пройти этот тест? 3 Гликированный гемоглобин и уровень сахара в крови: что предпочтительнее? 4 Какой уровень гликированного гемоглобина считается нормой? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Вы сами регулируете свою скорость гликирования, потребляя высокое количество сахара и пищу с высоким гликемическим индексом. Регулярное повышение уровня сахара в крови приводит к тому, что в организме происходит повышенное образование конечных продуктов избыточного гликозилирования (КПИГ). Говоря про КПИГ, нужно сказать, что они представляют собой липкие скопления сахара и белка, которые склеивают ваши ферменты. Все это приводит к увеличению количество ядовитых отходов, за утилизацию которых отвечает система детоксикации. И как результат этого процесса – происходит ускоренное старение тканей тела. Кроме того многие осложнения диабета, такие как слепота, почечная недостаточность и нейропатия являются следствием гликирования белков и липидов. Интересный факт А вы слышали, что почти 2500 лет назад уже определяли повышенный сахар? Люди заметили, что моча некоторых сородичей очень привлекает муравьев. Так, в 18-м и 19-м веках сладкий вкус мочи использовался для диагностики сахарного диабета, прежде чем стали доступны современные методы. Анализ на гликированный гемоглобин А1С отражает хронические значения глюкозы в крови. Этот тест также называют HbA1c, тест на гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. Значительное снижение микрососудистых осложнений при более низком уровне A1C в сочетании с рядом других преимуществ привели к тому, что некоторые организации рекомендовали использовать A1C для скрининга и диагностики диабета. Удобство теста приводит к обнаружению многих людей с диабетом, которые в настоящее время не диагностированы. Как говорилось выше, лабораторный анализ на гликированный гемоглобин показывает уровень гликирования в ваших клетках. И его показатель – это среднее значение за последних 3 месяца. Повышение HbA1C на каждый процент означает, что за указанный срок уровень сахара увеличился на 30 пунктов (в мг/дл). Так, уровень HbA1C выше 6,3 у человека, не страдающего диабетом, тревожный сигнал. Он означает, что нужно пересмотреть свои взгляды к питанию. А значит, выбор продуктов с низким гликемическим индексом и исключением из рациона высокого содержания сахара. Кому рекомендуется пройти тест? Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проводить скрининг на преддиабет и диабет всем людям начиная с 35 лет. При наличии факторов рисков, диагностику диабета следует начинать раньше. К рискам относятся следующие факторы: USPSTF рекомендует проводить скрининг на предиабет и диабет 2 типа у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет с избыточным весом или ожирением. USPSTF рекомендует рассмотреть возможность более раннего скрининга у пациентов с более высоким риском (т.е. одним из следующих): Многие организации здравоохранения пытаются найти более продвинутый способ определения людей. Так, к примеру, Канадская CTFPHC выпустила руководство, призывающее к большей точности скрининга диабета 2 типа. Независимая группа из 14 клиницистов и экспертов предлагает использовать калькулятор риска для выявления пациентов, которым требуется регулярный скрининг. Но эта анкета предназначена только для взрослых в возрасте от 40 до 74 лет. Для людей больных сахарным диабетом в соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест нужно проходить каждый квартал. Анализ на гликированный гемоглобин или уровень сахара в крови: что предпочтительнее? Начнем с того, что оба эти теста рекомендуется использовать для диагностики диабета. И хотя тест на проверку сахара в крови был «золотым стандартом» для диагностики диабета в течение многих лет, он не лишен недостатков. Самым главным их которых является то, что на результаты этого теста влияет огромное количество факторов. Давайте посмотрим какие именно события могут повлиять на результаты. Во-первых, этот тест нужно сдавать натощак, а также соблюдать дополнительные ограничения в питании и образе жизни накануне сдачи. И даже при соблюдении этих требований концентрация глюкозы значительно варьируются изо дня в день у одного и того же человека. Так, прием различный лекарств, активность и прочее могут привести к неточным данным. Именно поэтому рекомендуют перед сдачей физически не напрягаться (бег, подъем по лестнице), а также нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10–15 минут, успокоиться. Также результаты глюкозы в крови могут оказаться неверное и при длительном голодании. Все это уменьшает точность анализа и создает дополнительные сложности. В сравнении с ним, анализ крови на HBA1c можно проводить в любое время суток. В целом, HbA1c тест имеет более высокую чувствительность по сравнению с уровнем сахара в крови. А, следовательно, этот тест может оказывать большее влияние на диагнозы, стоимость, нагрузку и лечение пациентов с диабетом. Какой уровень гликированного гемоглобина считается нормой? Уровень A1C ниже 5,7 процента считается нормальным. А1С от 5,7 до 6,4% (39-47 ммоль / моль) сигнализирует о преддиабете. Пациенты с преддиабетом должны проходить ежегодное обследование, чтобы определить, перешли ли они на диабетический статус. Для людей с диабетом 1 типа рекомендуется проходить тест на проверку уровня сахара в крови. А вот для диагностики диабета 2 типа одинаково полезны оба этих теста. Клиническая заметка Международные организации рекомендуют придерживаться уровней гликированного гемоглобина HbA1c < 5,6% Стоит отметить, что гликированный гемоглобин в диапазоне 5.7–6.4% (преддиабет) особенно в сочетании даже небольшим повышением уровня глюкозы натощак связан с повышенным риском общей смертности, риском ССЗ, инсульта и ишемической болезни сердца. Диабет второго типа диагностируется, когда

type 2 diabetes

Сахарный диабет второго типа: причины, диета, лечение

Сахарный диабет второго типа: причины, диета, лечение Читать дальше »

После публикации информации об оценке липидного профиля, мы получили множество комментариев и вопросов, среди которых чаще всего упоминался сахарный диабет второго типа и некоторые проблемы с его медикаментозным леченением. А потому сегодня мы уделим ему внимание именно и остановимся  на следующих моментах: Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 1 марта 2020. Последние изменения были внесены 12 марта 2020. Итак, сахарный диабет второго типа (СД) – это хроническое нарушение обмена веществ, распространенность которого во всем мире неуклонно растет. До сих пор не найдено лекарство от этой болезни; однако, методы лечения включают изменения образа жизни, лечение ожирения, пероральные гипогликемические агенты и сенсибилизаторы инсулина, такие как метформин, бигуанид, который снижает резистентность к инсулину и по-прежнему является рекомендуемым препаратом первого ряда, особенно для пациентов с ожирением. В этой статье 1 Причины, способствующие появлению диабета 2 типа 2 Как начинается сахарный диабет второго типа 3 Диета и сахарный диабет второго типа 4 Гликемический индекс и гликемическая нагрузка 5 Глюкометры непрерывного мониторинга глюкозы 6 Психосоматика сахарного диабета 7 Сахарный диабет второго типа: комплексный подход к лечению СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Причины, способствующие появлению диабета второго типа Генетика и образ жизни играют роль Сахарный диабет второго типа имеет несколько причин: генетика и образ жизни являются наиболее важными. Сочетание этих факторов может вызвать резистентность к инсулину, когда ваш организм не использует инсулин так, как должен. Резистентность к инсулину является наиболее распространенной причиной диабета 2 типа. Генетика и диабет 2 типа Диабет 2 типа может быть наследственным. Однако это не означает, что если у вашей матери или отца был сахарный диабет второго типа, то у Вас также гарантированно будет это же заболевание; это означает, что у вас повышается шанс заболеть, а значит в ваш скрининговый план диагностики заболеваний обязательно должны войти ранние предикты диабета. Что же касается генетических тестов, то не смотря на то, что ученые знают, что риск развития диабета 2 типа может быть наследственным, они пока не могут определить, какие именно гены несут этот риск. Медицинское сообщество усердно работает, пытаясь выяснить определенные генетические мутации, которые приводят к риску типа 2, и мы надеемся на то, что вскоре этот вопрос будет решен. Стиль жизни очень важен Гены играют немалую роль в диабете 2 типа, но выбор образа жизни также важен. Например, у вас может быть генетическая мутация, которая может сделать вас восприимчивым ко второму типу диабета, но если, зная это, вы заботитесь о своем питании и достаточных физических нагрузках, то у вас может и не развиться диабет. Кроме того,  простые лабораторные тесты помогут Вам определить состояние углеводного обмена вашего организма Если Вы уже страдаете этим заболеванием, то наверняка не раз слышали от доктора или в прессе о вреде продуктов, содержащих рафинированные углеводы и «белые» углеводы с высоким гликемическим индексом, такими как белый хлеб, шлифованный рис, макаронные изделия из муки высшего сорта и в особенности картофель. Мы тоже остановимся на этом вопросе подробно, и дальше станет понятно, почему этот вопрос такой важный.  Как начинается сахарный диабет второго типа Когда люди едят пищу, содержащую углеводы, пищеварительная система расщепляет перевариваемые продукты на сахар, который попадает в кровь. Уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин –  гормон, который заставляет клетки поглощать сахар в крови для энергии или хранения. Поглощая сахар в крови, уровни его в кровотоке начинают падать и для того, чтобы поднять уровень сахара в кровотоке, поджелудочная железа начинает вырабатывать глюкагон – гормон, который сигнализирует печени, чтобы та начала выпускать запасенный сахар. Такое взаимодействие инсулина и глюкагона гарантирует, что клетки всего тела особенно в мозге, будут иметь постоянный запас сахара в крови. Прием пищи с высоким содержанием сахара провоцирует моментальное повышение уровня инсулина, что иногда ведет к резкому падению уровня сахара в крови через несколько часов. Вызванная таким образом гипогликемия (низкое содержание сахара в крови) провоцирует желание есть больше пищи, богатой рафинированными сахарами и крахмалами, что приводит к новому скачку инсулина. Постоянные «взлеты и падения» в течение некоторого времени приводят к тому, что клетки теряют чувствительность к инсулину, и для переноса глюкозы требуется все больше и больше этого гормона. Это называется резистентностью к инсулину и становится первопричиной развития метаболического синдрома, ведущего к повышенному артериальному давлению, риску развития ишемической болезни сердца и ускорению процессов старения, а также может привести к диабету II типа, то есть к нарушению способности организма перерабатывать углеводы. При этом типе диабета поджелудочная железа может настолько истощиться, что совсем прекращает выработку инсулина для снижения уровня сахара в крови. Кроме того, инсулиновая резистентность оказывается причиной нарушения жирового метаболизма, ведущего к избытку триглицеридов. Вот почему высокое содержание триглицеридов – типа жира в крови – может быть признаком того, что у вас может быть преддиабет или диабет 2 типа. Диета и сахарный диабет второго типа Вопрос диеты при диабете стоит очень остро! Однако все, кто пробовал отказаться от рафинированного сахара и крахмалов, знают как это не просто и этому есть вполне рациональное объяснение. В 2001 году  в журнале Nutrition Review было опубликовано исследование, показывающее, что рафинированные сахара и крахмалы вызывают привыкание, а исключение их из рациона питания может вызывать синдром отмены. Но избавление от простых углеводов в рационе – единственный и наиболее важный шаг по снижению риска заболеть метаболическим синдромом и диабетом II типа, а также позволит снизить массу тела при необходимости. Только отказ от этих продуктов приведет к тому, что нездоровое влечение исчезнет, в то время как сокращение не принесет избавление от этого пристрастия.  Гликемический индекс и гликемическая нагрузка Второй важный пункт об углеводах состоит в том, что не все они вредны, чтобы объяснить, как различные виды богатых углеводами продуктов влияют на уровень сахара в крови, был разработан гликемический индекс (ГИ) и гликемическая нагрузка (ГН), которые считается лучшим способом классификации углеводов, особенно крахмалистых продуктов. Основная задача состоит в том, чтобы избегать продуктов с высокой гликемической нагрузкой (в интернете можно найти таблицы продуктов с указанием ГИ и ГН). Гликемический индекс показывает, как быстро углевод переваривается и высвобождается в виде глюкозы (сахара) в кровоток. Другими словами, как быстро продукты распадаются на сахар в крови. Пища с высоким ГИ повышает уровень сахара в крови больше, чем пища со средним и низким ГИ, но не учитывает количество углеводов в пище. Гликемическая нагрузка является индикатором того, как углеводная пища влияет на уровень сахара

LIPIDENPROFIEL

Что такое липидный профиль?

Что такое липидный профиль? Читать дальше »

Обнаружение проблем кровеносных сосудов в любой форме прежде, чем произойдет катастрофа, может спасти жизнь. Это и есть ранняя диагностика – основная цель Healsens. По оценкам ВОЗ, в 2019 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,9 миллиона человек, что составляет 32% всех случаев смерти в мире. Из этих смертей 85% связаны с сердечным приступом и инсультом. И более чем в половине этих случаев заболевания протекали бессимптомно. А значит, до того самого дня, когда сердечный приступ отнимал у этих людей жизнь, они не испытывали ни болей в груди, ни нарушений сердечного ритма, которые могли бы указать на проблемы с сердцем. Таких трагедий можно избежать, поскольку существует несколько простых, безопасных и недорогих анализов, позволяющих выявить сердечно-сосудистое заболевание задолго до сердечного приступа или инсульта. Выявить тогда, когда возможно предотвратить практически любые нарушения. В этот статье поговорим про мониторинг и поддержание здорового уровня липидов и почему липидный профиль важен для поддержания здоровья. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 1 апреля 2021. Последние изменения были внесены 16 мая 2023 (минорные правки). Исследование липидного статуса позволяет оценить четыре основных фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов. По счастью, чтобы выполнить рекомендуемые исследования не потребуется ни больших денег, ни предписаний или разрешения врачей. Также хорошая новость тут в том, что это один из немногих анализов, который в плановом порядке назначается всеми практикующими врачами. Что такое холестерин Холестерин – это та форма жира, которая нам нужна. Холестерин помогает сделать внешние мембраны клеток нашего тела стабильными. Однако на протяжении десятилетий врачи наблюдали, что люди с высоким уровнем общего холестерина чаще страдают сердечными заболеваниями. А совсем недавно они обнаружили, что различные формы холестерина («хорошие» и «плохие») также играют роль. Так, высокий уровень общего холестерина, высокий уровень плохого холестерина или низкий уровень хорошего холестерина негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Например, ЛПНП или «плохой» холестерин может прилипать к стенкам кровеносных сосудов. В течение многих лет он может играть роль в засорении артерий, а точнее их затвердении, в процессе, называемом атеросклерозом. Узкие артерии в вашем сердце могут развиться внезапные сгустки крови, вызывая сердечные приступы и инсульты. А высокий уровень триглицеридов в крови связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), хотя причина этого не совсем понятна. Американская ассоциация кардиологов рекомендует всем людям старше 20 лет пройти тест на холестерин. В этой статье 1 Что такое холестерин 2 Липидный профиль расшифровка 3 Стандартный тест на липидный профиль с некоторыми дополнительными маркерам 4 Липидный профиль при помощи VAP теста 5 Что делать, если липидный профиль выходит за здоровые диапазоны? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ В таком случае, зная каковы ваши уровни, в случае необходимости вы сможете заранее предупредить заболевания. Образовательная программа по холестерину рекомендует молодым людям проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет. А для тех, у кого есть сердечные заболевания, диабет или в их семье есть высокие уровни холестерина, необходимо проходить этот тест чаще. Интересный факт Повышенный уровень холестерина имеют около 147 миллионов жителей земного шара. В России, США, Канаде и Австралии с этим сталкивается более 60% населения старше 20 лет. Липидный профиль расшифровка Общий холестерин Согласно рекомендациям Национальной образовательной программы США по холестерину (NCEP), содержание общего холестерина должно быть менее 200 мг/дл (5,1 ммоль/л). Диапазон от 200 до 239 будет верхней границей. Так, при показателях свыше 240 риск развития сердечного приступа в два раза выше, чем при показателях ниже 200. Как правило, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако холестерин и не единственный фактор риска. Так некоторые из новейших научных данных утверждают, что оптимальный уровень общего холестерина представлен диапазоном от 160 до 180 мг/дл  (4.6 ммоль/л). В защиту этих значений говорят исследования, показывающие, что снижение уровня общего холестерина до таких показателей может способствовать дальнейшему снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Людям, у которых компьютерная томография (КТ) сердца или УЗИ сонных артерий выявили проблемы, необходимо снизить свой общий холестерин до такого оптимального уровня. Холестерин липопротеинов низкой плотности ЛПНП Для определения собственного оптимального уровня ЛПНП нужно подсчитать свои факторы риска из числа перечисленных ниже. Итак, к серьезным факторам риска относят: Если вы нашли у себя один или больше серьезных факторов риска, вы в группе очень высокого риска. И в таком случае, Вам необходимо серьезно взяться за снижение своего уровня ЛПНП. И начать можно с изменения образа жизни, о которых мы говорили отдельно “Как снизить холестерин“. Согласно рекомендациям NCEP, для этой группы риска предельно допустимый уровень ЛПНП составляет 100 мг/дл (2,58 ммоль/л). Для остальных, рекомендуется рассмотреть следующие основные факторы риска: Если вы обнаружили у себя один и менее основных факторов риска, то уровень ЛПНП должен быть ниже 160 мг/дл (4,14 ммоль/л). В случае, когда присутствуют два и более основных факторов риска, то необходимо поддерживать уровень ЛПНП ниже 130 мг/дл (3.3 ммоль/л). А еще лучше – ниже 100 мг/дл (2.5 ммоль/л). Если вы в группе серьезного риска, рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП ниже 100 мг/дл или от 1,8 до 2,6 ммоль/л. Хотя некоторые последние исследования показывают положительные результаты при снижении этих значений до 70 (1,8 ммоль/л).  Холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП ЛПВП (липопротеины высокой плотности), или «хороший» холестерин, поглощает холестерин и переносит его обратно в печень. Затем печень выводит его из организма. Но на этом антиатерогенными свойства холестерина ЛПВП не заканчиваются. Так, холестерин ЛПВП обладает антиоксидантными свойствами и показывает противовоспалительный эффект. Кроме того, ЛПВП обладают способностью увеличивать поглощение глюкозы скелетными мышцами и стимулировать секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Таким образом, высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Поэтому, если содержание ЛПВП более 60 мг/дл, то он выполняет защитную функцию. Уровень же ниже 40 мг/дл (или 1,03 ммоль/л) – основной фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл у мужчин и ниже 50 мг/дл у женщин является симптомом метаболического синдрома, который также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отметим, что существует несколько причин низкого уровня холестерина ЛПВП. Так, диабет 2 типа обычно сопровождается низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Это в свою очередь способствует повышению сердечно-сосудистого риска, связанного с этим заболеванием. Кроме того, избыточный вес, ожирение, курение, повышенный уровень триглицеридов (ТГ) и недостаток физической являются относятся к основным факторам сниженного ЛПВП. Что касается физической активности, то недавний метаанализ дал некоторое представление о том, сколько упражнений требуется. Так,

vitamine D

ВИТАМИН D — ГОРМОН ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ

ВИТАМИН D — ГОРМОН ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ Читать дальше »

Витамин D часто упоминается в современной литературе про поддержанию здорового образа жизни. А в некоторых источниках его и вовсе называют называют гормоном общего здоровья. И неспроста! Такое название он в первую очередь заслужил за свою способность предотвращать хронические заболевания и влиять на продолжительность жизни. Между тем, недостаточность витамина D затрагивает почти 50% населения во всем мире. Приблизительно 1 миллиард человек во всем мире страдает дефицитом этого витамина. Поэтому так важно поддержание витамина D на оптимальном уровне для вашего здоровья. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 29 октября 2020. Уникальность витамина D заключается в том, что мы получаем его не только с пищей, но и вырабатывается телом при воздействии солнечных лучей. Основной ролью его считается поддержание здоровья костей поэтому его недостаток может привести к развитию рахита у детей, а у взрослых нехватка этого витамина способствует возникновению остеомаляции, т.е. размягчения костей, и остеопороза. Иными словами, пониженной плотности костной ткани. Но это далеко не единственная функция этого витамина. Витамин D и его роль в организме В этой статье 1 Роль витамина D 2 Анализ на витамин Д 3 Солнечные ванны и витамин D 4 Снижает ли солнцезащитный крем выработку витамина D? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Исследования последних лет продемонстрировали, что достаточное количество витамина D связано также со снижением риска развития сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. Кроме того, витамин D имеет жизненно важное значение для нормального функционирования иммунной системы. Без достаточного количества этого витамина наши иммунные клетки не смогут реагировать на угрозу соответствующим образом, делая организм в целом более восприимчивым к инфекциям. При этом витамин D влияет на качество как врожденного, так и адаптивного иммунитета. Витамин D обладает противораковым действием в отношении многих его разновидностей. Новые исследования подтверждают возможную роль витамина D в борьбе с раком, болезнями сердца, аутоиммунными заболеваниями, гриппом, диабетом 2 типа и депрессией. По этой причине, многие поставщики медицинских услуг пересмотрели свои рекомендации по добавкам витамина D до 1000 МЕ в сутки. Так, метаанализ, опубликованный в 2007 году, показал, что прием витамина D был связан со значительно сниженной смертностью. Кроме того, получены данные об увеличении риска рака простаты, эндометрия, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, ходжкинской и неходжкинской лимфом на фоне дефицита витамина D. Примечательно, что в двойном слепом рандомизированном исследовании, показано значимое снижение на 60% общего онкологического риска здоровых женщин в постменопаузе, получавших лечение витамином D и кальцием, в сравнении с плацебо в течение 4-летнего периода наблюдения. Оптимальными уровнями в сыворотке крови считались 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л). Кроме того, более низкий уровень витамина D с поправкой на индекс массы тела также связан с повышенным риском гипертонии. Поэтому, учитывая относительно безопасный и недорогой способ добавления витамина D, некоторые исследования рекомендуют назначать витамина D пациентам с гипертонией, у которых значения оказались ниже целевых. К симптомам нехватки витамина D часто относят постоянную усталость и отсутствие настроения. Кроме того мышечная слабость также может быть вызвана нехваткой этого витамина. Но прежде всего, уровень витамина D уменьшает возрастное и общее воспаление, что критически важно для когнитивных функций. Анализ на витамин D Уровень вашего витамин D можно проверить, сдав анализ крови на его содержание (25-OH витамин D). 25(OH)D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Две основных формы 25(OH)D – холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2). D3 образуется, главным образом, в коже под действием ультрафиолетовых лучей, в то время как источником D2 служит только пища. Важно, что концентрация 25(OH)D отражает вклад двух этих компонентов, обе формы витамина D в данном исследовании измеряются эквимолярно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме. Солнечные ванны и витамин D Как говорилось выше, витамин Д в достаточном количестве можно получить ежедневно находясь на солнце. Это происходит благодаря тому, что воздействие солнечного света позволяет организму синтезировать витамин D из холестерина. Чтобы достичь такого эффекта некоторые ученые рекомендуют подвергать воздействию солнца около трети площади вашей кожи. Это значит, что для большинства людей со светлой кожей будет достаточно носить майку и шорты по 10–30 минут три раза в неделю в течение лета. В свою очередь, Корейское исследование не подтвердило эффективность данной рекомендации. В своем эксперименте они пригласили взрослых людей в возрасте 20–49 лет с уровнями сывороточного 25-гидроксивитамина D (25 [OH] D) <20 нг/мл. Их результаты показали, что воздействие солнечного света наблюдалось лишь незначительное повышение уровня 25 (OH) D в сыворотке (график справа). Группа воздействия солнечного света проводила 30–60 минут в день 3 раза в неделю с 20–30% площади поверхности тела в течение летнего сезона. Давайте разберемся сколько витамина D можно получить благодаря солнечным ваннам? Исследование в Осло, Норвегия, показало, что 30 минут полуденного летнего солнца на всю поверхность кожи эквивалентно приему 10 000–20 000 МЕ витамина D. В тоже самое время зимние уровни витамина D на 10-100% ниже, чем летние уровни. А значит, в Норвегии зимой получить достаточное количество витамина D невозможно. Кроме того, людям с темной кожей может понадобиться больше солнечного света. Есть много факторов, которые могут повлиять на вашу способность вырабатывать витамин D из солнечного света. Во-первых, от того, насколько ваша кожа чувствительна к солнечному свету. Кроме того, важным является время суток, цвет кожи, а также то, как далеко вы живете от экватора. Во-вторых, значительными факторами является площадь кожи, которая подвергается воздействию солнечного света, а также носится ли солнцезащитный крем. » Узнайте больше какие способы повысить свой уровень витамина D самые эффективные. Снижает ли солнцезащитный крем выработку витамина D? И раз уж мы упомянули солнцезащитный крем, то давайте разберемся как он влияет на получение витамина Д. Некоторые исследования оценивают, что солнцезащитный крем SPF 30 или более снижает выработку витамина D в организме примерно на 95–98%. Однако другие исследования не пришли к такому же результату и показали незначительное снижение поступление витамина D при использовании солнечного крема. Возможно, различные результаты связаны с различными факторами и длительностью экспериментов. Так, одним из возможных объяснений может быть то, что даже если вы носите солнцезащитный крем, пребывание на солнце в течение более длительного периода времени может привести к выработке достаточного количества витамина D в коже. Так или иначе, влияние солнцезащитных кремов на уровень циркулирующего витамина D остается дискуссионным. В заключение, чтобы разрешить диллемму с применением солнцезащитных кремов для защиты кожи, и в то

wat zegt crp waarde

С-реактивный белок как маркер воспаления

С-реактивный белок как маркер воспаления Читать дальше »

С-реактивный белок (СРБ) – это белок, который синтезируется в печени и выступает показателем воспаления в организме. Как и в случае с гомоцистеином, повышенный уровень СРБ увеличивает вероятность развития проблем с сердцем и сосудами, болезни Альцгеймера и онкологии. Повышение его уровня также может быть связано с инфекцией, воспалением, травмой, диабетом и приемом некоторых лекарственных препаратов. При отсутствии этих причин повышенный уровень СРБ указывает на риск развития сердечного приступа в будущем. Кроме того, повышенное систематическое воспаление является признаком старения. Поэтому С-реактивный белок (СРБ) можно отнести к маркерам здорового старения. Установлено, что этот маркер хорошо предсказывает риск развития возраст зависимых заболеваний и продолжительность жизни человека. C-реактивный белок и высокочувствительный С-реактивный белок Как вы могли уже догадаться, разница между СРБ и hs-СРБ содержится в аббревиатуре «hs» – «высокая чувствительность». Традиционно CRP или С-реактивный белок измеряют до концентраций от 3 до 5 мг / л; В этой статье 1 C-реактивный белок и высокочувствительный С-реактивный белок 2 Какой уровень считается нормой? 3 C-Pеактивный белок как биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний 4 Нужно ли мне проверять hs-СРБ, если я чувствую себя хорошо? 5 Что делать, если С-реактивный белок оказался повышенным? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Что же касается hs-СРБ, то он измеряется до концентраций приблизительно 0,3 мг / л. Эта улучшенная чувствительность позволяет использовать hs-СРБ для определения низких уровней хронического воспаления. Так, высокочувствительный С-реактивный белок является маркером воспаления, который предсказывает инфаркт миокарда, инсульт, периферическую артериальную болезнь и внезапную сердечную смерть среди здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний, а также рецидивирующие события и смерть у пациентов с острым или стабильным коронарным синдромом. В целом, пожилые люди с повышенным уровнем СРБ более подвержены серьезным заболеваниям и потере трудоспособности, чем их ровесники с низким уровнем С-реактивного белка. Какой уровень считается нормой? Показания менее 1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если же значения достигают 1-2,9 мг / л, то это означает, что вы находитесь на промежуточном уровне риска. Когда результат превышает 3 мг / л, то у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Показания выше 10 мг / л может сигнализировать о необходимости дальнейшего тестирования, чтобы определить причину такого значительного воспаления в вашем теле. При этом тесты, показывающие уровни СРБ в сыворотке выше 10 мкг / мл у практически здоровых мужчин или женщин, должны быть повторены через месяц. Делается это для того, чтобы исключить скрытую инфекцию или другой системный воспалительный процесс. Стоит отметить, что для определения рисков сердечно – сосудистых заболеваний, значимым является уровень hs-СРБ, не превышающий 10 мг/л. Если уровень hs-СРБ выше – он связан с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др. С-реактивный белок как биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний Важно отметить, что за последние годы, hs-СРБ был одобрен несколькими организациями общественного здравоохранения в качестве биомаркера риска сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается первичной профилактики, то в целой серии проспективных эпидемиологических исследований было убедительно показано, что уровень СРБ, определенный высокочувствительным методом, позволяет у практически здоровых людей точно и независимо прогнозировать риск развития инфаркта миокардапериферических артерий. А также таких заболеваний как ишемических инсультов и риска внезапной сердечной смерти. По данным других крупномасштабных исследований, проведенных в США и Европе, уровень hs-СРБ позволял прогнозировать риск лучше, чем уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Вместе с тем, поскольку уровень hs-СРБ отражает иной компонент сосудистого риска, то добавление hs-СРБ к определению липидного профиля дает возможность существенно улучшить оценку суммарного риска. Так, при ЛПНП > 160 мг/дл и повышенном уровне hs-СРБ, рекомендуется обсудить с лечащим доктором начало «агрессивной» первичной профилактики и изменения образа жизни, а при наличии показаний — начать лекарственную терапию. Нужно ли мне проверять hs-СРБ, если я чувствую себя хорошо? Факторов, влияющих на повышение уровне hs-СРБ достаточно много. Это ожирение, повышенное кровяное давление, диабет первого и второго типов, высокий уровень стресса, нарушениях сна и прочие. Для учета всех основных факторов платформа Healsens предоставляет возможность оценки рисков и поможет определить необходимость прохождения hs-СРБ. Что делать, если С-реактивный белок оказался повышенным? Как мы писали Выше, для показателей hs-СРБ превышающих 10 мг/л рекомендуется пройти дополнительную проверку, чтобы найти причины воспаления. Так как такие высокие уровни hs-СРБ связаны с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др. Для значений ниже 10 мг/л, хорошая новость в том, что отказ от курения, регулярная физическая нагрузка, а также лечение ожирения снижают базовый уровень hsСРБ без какой-либо медикаментозной помощи. Здоровое питаниe, зеленый чай, достаточное содержание в организме витамина D, витамина С и витамина К также способствует уменьшению уровня реактивного белка в организме. Кроме того, глюкозамин может снижать смертность от рака за счет снижения уровня С-реактивного белка. Поэтому, если С-реактивный белок выше 1 мг/л и нет противопоказаний, таких как не повышен HOMA-IR, то терапия этим веществом в дозировке 1500 мг в сутки может снижать смертность от рака и общую смертность. Происходит это за счет снижения воспаления, которое отразится в снижении маркера воспаления С-реактивный белок, как ожидается примерно на 23%. В достижении цели снижения С-реактивного белка могут помочь и лекарственные препараты, а именно: – Ингибиторы циклооксигеназы (аспирин, рофекоксиб, целекоксиб)– Ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, абциксимаб)– Препараты, уменьшающие холестерин (статины, эзетимиб, фенофибрат, никотиновая кислота)– Антагонисты бета-адренорецептора и ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл, фозиноприл)– Препараты против диабета (росиглитазон, пиоглитазон). Обсудите с Вашим лечащим доктором схему вашего лечения в случае применения лекарственных препаратов.

ЧТО ТАКОЕ HEALSENS?

ЧТО ТАКОЕ HEALSENS? Читать дальше »

Healsens (Хилсенс) – это платформа, основанная на искусственном интеллекте, которая нацелена на помощь каждому в более глубоком уходе за собственным здоровьем. Она оперирует подходом к анализу и обработке обширного объема данных, влияющих прямо или косвенно на здоровье человека. Для понимания принципов работы Healsens давайте рассмотрим ряд вопросов. Что необходимо знать для сохранения здоровья на протяжении всей жизни? Почему создание персонализированного списка скрининговых исследований представляет собой сложную задачу, требующую усилий множества специалистов? Какова связь между рисками для здоровья и необходимостью их оценки и осознания? Какую пользу могут принести измерения физических характеристик, таких как объем талии, бедер и других параметров тела? Отвечая на эти вопросы, мы вместе погружаемся в мир превентивной медицины, которая ставит своей целью предотвращение развития заболеваний. Healsens нацелен на предоставление эффективных инструментов для профилактики заболеваний с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Умная электронная медицинская карта На сегодняшний день доступно множество электронных медицинских карт, успешно хранящих и систематизирующих данные пациентов. Хорошие электронные медицинские карты обеспечивают доступ к результатам проведенных исследований, помогают выбрать необходимые анализы и найти специалиста. Это невероятно полезно. Но что, если электронная карта не только хранит и объясняет результаты анализов, но и проводит анализ состояния здоровья? Может ли она оценить процесс старения? Сегодня медицина становится все более индивидуальной, и для специалистов появляются инструменты для оценки рисков здоровья, связанных с возрастом. Но это знание остается недоступным большинству пациентов. Тем не менее, именно пациенты должны быть заинтересованы в знании своих рисков и понимании того, что они могут сделать для их снижения, увеличивая тем самым долголетие. Анализ медицинских данных лежит в основе умных электронных медицинских карт, возможность создания которых стала реальной благодаря прогрессу технологий и медицинской профилактики. Умные медицинские карты неизбежно станут стандартом, как умные часы вытеснили обычные. В этой статье 1 Умная электронная медицинская карта 2 Личный план здоровья 3 Оценка рисков для здоровья 4 Ценность превентивного подхода Healsens 5 Как подключится к программе? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Личный план здоровья Давайте рассмотрим, как работают умные медицинские карты! Основа для понимания состояния здоровья — это данные о пациенте, которые позволяют делать различные расчеты. И эти данные должны учитывать пол и возраст пациента. Очевидно, что риски 20-летнего человека сильно отличаются от рисков 50-летнего. Возраст играет важную роль в определении необходимых данных. Однако этого недостаточно! Независимо от возраста, необходимо учитывать текущее состояние организма. Необходимо знать, начинает ли откладываться жир в области талии, какое у пациента давление утром и после стрессов, как он себя чувствует, страдает ли бессонницей, испытывает ли приступы паники, курит ли. Эти факторы составляют профиль человека и помогают определить риски для его здоровья, проистекающие из образа жизни. Все эти факторы являются факторами риска, некоторые из них можно изменить (модифицируемые), а некоторые не поддаются воздействию (немодифицируемые), такие как возраст. Первоначальный список анализов и обследований можно составить, учитывая только пол и возраст. Далее, чем больше факторов риска будет обнаружено, тем больше план здоровья должен учитывать их, чтобы не пропустить начало развитие болезни. Это необходимо для получения четкой картины состояния здоровья на текущий момент и ответа на вопросы: Этот тип мониторинга необходим каждому, кто заботится о своем здоровье. Это подобно техническому осмотру автомобиля. Если вы стремитесь проактивно следить за своим здоровьем и не ждать возникновения проблем, анализ рисков поможет выявить слабые места и даст рекомендации по вместальству. Однако следует помнить, что такой подход не обеспечивает гарантии обнаружения всех заболеваний, особенно редких. Медицинские организации рекомендуют проводить скрининг только там, где раннее обнаружение и лечение приносят реальную пользу. Кроме того, возможно, вы не захотите знать о рисках заболеваний, которые не поддаются лечению. Однако такие случаи обычно редки. Большинство людей по мере взросления сталкиваются с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и онкология. Так, к примеру, вероятность заболеть раком толстой кишки повышается с возрастом, поэтому скрининг на эту патологию рекомендуется начинать с 50 лет. Однако люди, находящиеся в зоне риска, должны проводить скрининг раньше. Так они не только смогут вовремя начать лечение, но смогут избежать проблемы в целом. Подобный принцип работает и для многих других заболеваний. Важно также учитывать не только риски, но и эффективность лечения на ранних этапах. Поэтому разработка грамотного плана оценки здоровья играет важную роль. Аналитические системы, такие как умные электронные медицинские карты Healsens, как раз хорошо справляются с задачами работы с большим объемом информации. Healsens Оценка рисков здоровья Healsens обладает важной особенностью – способностью рассчитывать риски для здоровья с помощью клинических калькуляторов. Эти калькуляторы рекомендованы для использования в клинической медицинской практике и помогают определить вероятность развития определенных заболеваний. Их высокая точность делает их результаты достоверными, что может послужить отправной точкой для начала лечения. Например, согласно последним рекомендациям, для начала лечения сердечно-сосудистых заболеваний достаточно оценки риска. Это означает, если при расчете пациент попадает в зону высоко риска, но на основании этого можно начать лечение. Более того, исследования подтверждают, что другие более детальные обследования сердца могут не приносить дополнительной пользы. В то время как оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний широко известна, оценка биологического возраста получает меньше внимания. Несмотря на то, что на основе этой оценки нельзя начать лечение и она редко используется на практике, исследования подтверждают, что она лучше предсказывает риск заболеваний, чем фактический возраст. Этот калькулятор также удобен тем, что использует доступные и недорогие лабораторные тесты, доступные большинству. Он также эффективен для коррекции образа жизни и оценки ее эффективности. Этой теме также посвящена наша отдельная статья. Однако, все эти расчеты не будут полезны, если вы не готовы внести изменения в свою жизнь. Они служат инструментом для понимания того, что можно изменить, чтобы улучшить свое здоровье. Положительные изменения, порой даже небольшие, могут привести к значительным результатам не только в расчетах, но и в вашем самочувствии. Многие наши пользователи достигли успеха, сбросив вес, решив давние проблемы и почувствовав больше энергии. Эти изменения являются наилучшей поддержкой на пути к здоровью. Цель Healsens заключается в предоставлении вам знаний, необходимых для контроля над вашим здоровьем. Однако использовать эти знания полностью зависит только от вас!” Ценность превентивного подхода Healsens Мы отдельно посвятили несколько статей, которые достаточно подробно рассказывают про все возможности умной медицинской карты Healsens. Потому давайте подытожим что же должна уметь любая другая умная электронная медицинская карта, цель которой – помочь человеку в заботе о его здоровье. Что необходимо знать для сохранения здоровья на протяжении

Get the Healsens app

Choose either App Store or the Google Play, then scan the displayed QR code with your phone.

Поздравляем! Вы успешно подписались!

Произошла ошибка. Попробуйте еще раз

Компания Healsens будет использовать информацию, предоставленную вами в этой форме, для связи с вами, а также для предоставления обновлений и маркетинговых материалов.