Архивы здоровое сердце и сосуды

ДИЕТА ДЛЯ СЕРДЦА «КОЛЕСО ПЯТИ»

ДИЕТА ДЛЯ СЕРДЦА «КОЛЕСО ПЯТИ» Читать дальше »

Диета оказывает влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая уровень холестерина, артериальное давление, массу тела и сахарный диабет. Часто люди сталкиваются с недостоверной информацией или путаются в вопросах правильного питания. Но что на самом деле полезно? Можно ли есть молоко? Следует ли полностью исключить мясо или сливочное масло? Маргарин — допустим или нет? И какая диета для сердца рекомендуется? Если вам необходимо улучшить липидный профиль и снизить уровень “плохого” холестерина, какое меню следует выбрать? Чтобы облегчить принятие ежедневных решений, Совет по здравоохранению Нидерландов разработал практические рекомендации «Колесо пяти» по здоровому питанию, основанные на «Руководстве по правильному питанию 2015», предоставляющие медицинские рекомендации и направленные на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эта статья еще не проходила валидацию. Последние изменения были внесены 22 июня 2023. Рекомендации питания «Колесо пяти» направлены на предотвращение 10 хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет типа 2 и рак толстой кишки. Они основаны на диетических эталонных значениях Совета здоровья Нидерландов, которые определяют оптимальное количество витаминов, минералов, белков, углеводов, клетчатки, жиров и энергии для поддержания здоровья. Рекомендации регулярно обновляются в соответствии с новыми исследованиями. Например, последнее крупное обновление было проведено в 2016 году. В Европейском альянсе общественного здравоохранения и питания (EPHNA), объединяющем 17 организаций, включая Нидерландский центр питания, активно разрабатываются рекомендации по здоровому питанию. Диета для сердца В этой статье 1 Диета для сердца 2 Какие продукты выбирать? 3 Сколько и что можно есть в день? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Основная идея «Колеса пяти» заключается в увеличении потребления растительных продуктов по сравнению с животными. Такой подход помогает снизить артериальное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важными питательными веществами являются насыщенные жирные кислоты (которые повышают уровень вредного холестерина в сравнении с ненасыщенными жирными кислотами), соль (повышающая артериальное давление) и клетчатка (снижающая риск сердечно-сосудистых заболеваний). Овощи, фрукты, рыба и несоленые орехи также рекомендуются для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Важно отметить, что уменьшение потребления мяса и увеличение растительной пищи также является благоприятным для окружающей среды. Например, воздействие бобовых на климат в 10 раз ниже, чем у говядины. Рекомендации «Колеса пяти» сводятся к следующим принципам: Такая диета для сердца, основанное на принципах «Колеса пяти», поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических заболеваний. Диета для сердца: какие продукты выбирать? Чтобы визуализировать соотношения между различными группами продуктов, Совет здравоохранения Нидерландов создал наглядное представление в виде колеса, разделенного на группы. Колесо пяти показывает, что в основном рекомендуется есть. При этом Вы можете заполнить диск Пяти по-своему. Также желательно исключить из рациона продукты, которые не попали в колесо, или заменить их более здоровыми вариантами. Давате рассмотрим все подробнее. Рекомендации по мясу Согласно рекомендациям для поддержания здоровья, следует ограничить потребление мяса до 500 граммов в неделю, с максимальным количеством красного мяса до 300 граммов. Ограничение потребления красного мяса связано с его высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем. Также рекомендуется полностью исключить потребление переработанного мяса, такого как гамбургеры, колбасы, сосиски и подобное. Переработанное мясо часто содержит добавки, консерванты и высокое количество соли, что является вредным. Избыток мяса также может быть вредным из-за содержания канцерогенных веществ, образующихся при обработке и приготовлении мяса. Так что лучшая диета для сердца и уменьшения риска хронических заболеваний та, которая учтывает ограничения по потреблению мяса. Тем не менее, необработанное постное мясо, такое как курятина или индейка, является частью рекомендаций “Колеса Пяти”. Оно содержит полезные питательные вещества, включая высококачественные белки, железо, цинк и витамины группы B. Однако, для снижения риска заболеваний все же рекомендуется не превышать установленное количество мяса в неделю. В качестве альтернативы мясу можно включить в рацион другие источники белка, такие как рыба, морепродукты, бобовые, орехи и соевые продукты, которые содержат меньше насыщенных жиров. Важно соблюдать рекомендуемое потребление мяса, уменьшить его или полностью отказаться от него. Это особенно важно для людей с особыми рисками или заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа или высокий риск развития рака толстой кишки. Молоко Обезжиренное и полуобезжиренное молоко и молочные продукты, такие как сыр 30+, нежирный и полуобезжиренный йогурт и пахта, входят в здоровую диету для сердца. Употребление молочных продуктов связано с более низким риском рака толстой кишки, а употребление йогурта с более низким риском диабета типа 2. Поэтому молочные продукты включены в «Колесо пяти». Молоко и молочные продукты содержат много полезных питательных веществ. А кроме того они содержат белок и являются источником витаминов В2, В12 и кальция. Однако жир в молоке содержит много насыщенных жирных кислот. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так что выберая нежирные и полуобезжиренные молочные продукты, вы не получите слишком много насыщенных жиров. Итак, рассмотрите следующие продукты: Рак толстой кишки Молочные продукты снижают риск рака толстой кишки. Потребление 400 граммов молочных продуктов в день связано примерно с 15-процентным снижением риска колоректального рака. Употребление молока по 200 граммов в день связано с 10% снижением риска развития рака толстой кишки. Обнаружение того, что потребление кальция из добавок также связано с более низким риском этого заболевания, подтверждает эту связь. Найденные взаимосвязи описываются термином риск. Подробнее об оценке риска . Диабет 2 типа Если вы едите йогурт, вы снижаете риск развития диабета 2. Исследования показывают, что потребление 60 и более граммов йогурта в день связано с примерно на 15% меньшим риском развития диабета 2 типа по сравнению с потреблением менее 10 граммов в день . Сердечно-сосудистые заболевания Большое количество насыщенных жиров в рационе увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые жиры в молочных продуктах являются трансжирами. Этот жир увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Когда вы едите обезжиренные молочные продукты, вы не получаете слишком много насыщенных жиров или трансжиров. Декальцинация костей Кальций важен для развития костей и, таким образом, для предотвращения декальцинации костей (остеопороза). Были проведены исследования взаимосвязи между переломами костей у женщин и употреблением молока. Не было обнаружено никаких доказательств того, что существует связь: женщины, которые пьют много молока, поэтому не более подвержены риску переломов костей, чем женщины, которые пьют мало молока. Непереносимость лактозы Молоко содержит молочные сахара, также называемые лактозой. Непереносимость лактозы возникает, когда лактоза не переваривается или не полностью переваривается . Твердые сыры больше не содержат лактозу. Это потому, что он ферментируется. Молочнокислые бактерии превращают лактозу в молочные кислоты. Часть лактозы остается в сыворотке. Аллергия на коровье молоко Аллергия на коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей. Если у вас аллергия на коровье молоко, следует избегать коровьего молока и смесей на основе коровьего молока. При подозрении на аллергию на коровье молоко важно обратиться в поликлинику или к терапевту. Вы можете полностью заменить

ЧЕМ ПОВЫСИТЬ ХОРОШИЙ ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП

ЧЕМ ПОВЫСИТЬ ХОРОШИЙ ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП Читать дальше »

Диетические стратегии по снижению уровней плохого ЛПНП холестерина, могут негативно повлиять на холестерин ЛПВП. Такое явление достаточно частое, к сожалению. Поэтому существует ряд клинических стратегий для лечения атеросклероза с помощью повышения уровеней хорошего холестерина ЛПВП. Давайте разберем их, а также посмотрим какие продукты питания могут помочь в этом. Эта статья еще не прошла проверку. Последние изменения были внесены 25 января 2022. Как холестерин ЛПВП влияет на заболевания сердца Мы уже не раз писали про важность здорового липидного профиля, если в будущем у Вас нет желания узнать что такое атеросклероз, ишимическая болезнь сердца и инсульт. Но почему мы отдельно решили написать именно про хороший холестерин ЛПВП? Начнем с цифр. В проспективных эпидемиологических исследованиях каждое повышение уровня ЛПВП на 1 мг / дл связано со снижением риска ишемической болезни сердца на 2–3%. И эта связь определяется независимо от уровня плохого холестерина ЛПНП и триглицеридов. Связано это со способностью хорошего холестерина ЛПВП к обратному транспорту холестерина. Давайте разберемся что это такое. Итак, обратный транспорт холестерина – это путь, по которому холестерин транспортируется от стенок артерий в печень для выведения из организма. Именно благодаря этому процессу организм уменьшает количество бляшек на стенках сосудов и обращает вспять атеросклероз. Не удивительно, что данные Фрамингемского исследования сердца показали, что у людей с наивысшими уровнями ЛПВП имеют самый низкий риск развития сердечных заболеваний. В этой статье 1 Как холестерин ЛПВП влияет на заболевания сердца 2 Чем повысить хороший холестерин ЛПВП? 3 Питание для увеличения холестерина ЛПВП 4 Аэробные упражнения и холестерин ЛПВП СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Холестерин ЛПВП норма В рекомендациях Группы лечения взрослых III (ATP III) пороговое значение ЛПВП для здоровых людей было увеличено до не менее 40 мг / дл у мужчин и до 50 мг / дл у женщин. В целом, были придоставлены следующие рекомендации: <40 mg/dL ≥60 mg/dL Низкий уровен холестерина ЛПВП Высокий уровень холестерина ЛПВП Есть несколько факторов, которые приводят к низкому уровню холестерина ЛПВП, а именно: В прошлых наших статьях, мы рассказывали о способах снижения плохого холестерина. Сейчас пришло время поговорить о том, как повысить хороший холестерин ЛПВП. Иначнем мы с разбора медикаментозного лечения. Чем повысить хороший холестерин ЛПВП? Лечение при помощи медицинских препаратов Никотиновая кислота Наиболее широко используемым препаратом для повышения уровня ЛПВП является никотиновая кислота или ниацин. Считается, что ниацин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения плохого холестерина ЛПНП и повышения хорошего холестерина ЛПВП. Поэтому ниацин часто рекомендуется пациентам с низкой концентрацией холестерина ЛПВП. В одном исследовании сообщается, что ниацин может повышать уровень ЛПВП на 25–35% при приеме самых высоких доз. И если говорить о ситуации атерогенной дислипидемии, то исследования показывают сильную тенденцию к снижению риска ИБС. Напомним, что атерогенная дислипидемия характеризуется низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), высоким уровнем триглицеридов и высоким числом частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Несмотря на очевидную способность ниацина повышать уровни ЛПВП и снижать ЛПНП не все так радужно. Исследования также показали, что ниацин может вызывать серьезные нежелательные явления. Так, среди участников, получавших таблетки ниацина / ларопипранта, наблюдалось увеличение на 55% нарушений контроля над диабетом, которые считались серьезными. Эзетимиб Еще один препарат, влияющий на обратный транспорт холестерина, – эзетимиб. В недавнем исследовании было показано, что эзетимиб усиливает обратный транспорт холестерина макрофагами у хомяков. Однако, как и в случае с ниацином, не было доказано, что эзетимиб в качестве основного средства улучшает исходы для пациентов. Исследование эзетимиба и симвастатина ENHANCE было разработано, чтобы показать, что эзетимиб может уменьшать рост жировых бляшек в артериях. Пациентам с генетически высоким холестерином давали только статины или эзетимиб плюс симвастатин. Затем врачи измерили уровень холестерина ЛПНП и обследовали их артерии, чтобы измерить рост бляшек. В результате, холестерин ЛПНП уменьшился больше при комбинированной терапии, это не улучшило состояние артерий. Фактически, после 2 лет терапии толщина интима-медиа увеличилась больше в группе эзетимиба / симвастатина. Однако стоит отметить, что пациенты с высоким уровнем холестерина из-за генетики не могут быть репрезентативными для всего населения. Так или иначе, но в настоящее время проводятся дальнейшие исследования этих препаратов. Результаты помогут врачам сделать вывод о том, являются ли эти препараты эффективной стратегией лечения атеросклероза. В любом случае, для людей с высоким риском ССЗ, избыточным весом, диабетом, метаболический синдром или семейной исторей ССЗ, стоит обсудить с кардиологом варианты медикаментозного вмешательства. Питание для увеличения холестерина ЛПВП Одним из самых интригующих областей исследований в области лечения атеросклероза и сердечных заболеваний является диетическое вмешательство. Большинство врачей сходятся во мнении, что диета – один из самых эффективных способов предотвратить атеросклероз. Это верно и в обратном отношении. Так, дополнительные исследования подтверждают, что западная диета с высоким содержанием мяса, масла и молочных продуктов играет большую роль в высоком уровне смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Самым распространенным диетическим вмешательством можно назвать потребление рыбы. В первую очередь это связано с тем, что рыба коррелирует с улучшенным соотношением омега-3 / омега-6 и здоровьем сердечно-сосудистой системы. Так, сводные данные о влиянии факторов питания показали, что потребление насыщенных жирных кислот увеличивает хороший холестерин ЛПВП, не увеличивая при этом плохой холестерин ЛПНП. Другие исследователи развили эту идею и даже попытались обратить вспять сердечно-сосудистые заболевания с помощью диетических вмешательств. Влияние растительного питания на холестерин ЛПВП Овощи и веганская диета играют большую роль в нормализации липидного профиля и профилактики атеросклероза. Американская кардиологическая ассоциация выпустила специальные рекомендации по питанию для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний: Кроме того, исследования показывают, что растительное питание может помочь в регрессии стенозов. Так, в исследовании 22 пациента с тяжелой ишемической болезнью сердца наблюдались в течение пяти лет. Однако, мы также должны принять во внимание, что в этом исследовании нет контрольной группы. Все участники были добровольцами, заинтересованными в соблюдении растительной диеты. Другое исследование, опубликованное в журнале Atherosclerosis Journal, показало что зеленые листовые овощи помогают восстановить здоровый эндотелий. Еще один положительный эффект, который растительные диеты оказывают на наше здоровье, – это их влияние на микробиом кишечника. Было обнаружено, что микрофлора способствует укреплению здоровья, например улучшает пищеварение, всасывание, синтез витаминов и снижает газообразование. И то что мы едим формирует нашу собственную микрофлору. Недавняя публикация в Медицинском журнале Новой Англии показывает, что холин, содержащийся в яйцах, птице, молочных продуктах и рыбе, производит токсичный ТМАО, как карнитин в красном мясе, что негативно влияет на микрофлору. Это еще больше объясняет защиту растений от болезней сердца. Однако какими изменениями в

ОЦЕНКА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОЦЕНКА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Читать дальше »

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, тромбоз, артериальная гипертония с ее осложнениями – инфарктом миокарда и инсультом, – это динамический многоступенчатый процесс, который тесно связан в воспалением. А, как известно, именно болезни ССЗ занимают первое место среди всех остальных заболеваний человечества. Традиционно для постановки точного диагноза пациент должен пройти ряд процедур, сдать анализы, чтобы врач назначил необходимое лечение. Однако существует оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний на основании обычных тестов, направленная на выявление заболевания на ранней стадии. И на этот раз мы не только рассмотрим разные способы/калькуляторы рисков, которые сейчас используются в клинической практике, но и на реальном примере истории пациента сделаем соотвествующие расчеты. И, конечно, поговорим почему при наличии таких интеллектуальных систем, проблема ССЗ до сих пор остается актуальной. Для чего нужны оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний Но прежде, чем приступить к описанию различных методик расчетов, давайте разберемся зачем они вообще нужны. И начнем с того, что отметим, что большинство заболеваний сердца развиваются в течение многих лет совершенно бессимптомно. На практике это может означать, что человек, не чувствуя никаких проблем со здоровьем, попросту не обращается к доктору до того самого момента, когда наступает критическое состояние. Так, по некоторым оценкам, 3,7 миллиона американцев остаются с недиагностированными заболеванием сердца. При этом самая высокая доля недиагностированных ССЗ, которые привели к смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, приходится на людей в возрасте 18–59 лет. Особенно это актуально при учете, что ожирение, диабет 2 типа и другие факторы риска становятся все более распространенными в молодом возрасте. Во-вторых, понимание рисков позволяет начать диагностику ССЗ на ранней стадии и соотвественно начать профилактические вмешательства в образ жизни или лечение при необходимости. И, в-третих, оценка факторов риска может наглядно продемонстрировать как суммарный риск меняется, если перейти на более здоровый образ жизни. Именно поэтому уже в 1948 году было начато Фрамингемское исследование сердца под руководством Национального института сердца. Это был амбициозный медицинский исследовательский проект, изменивший известную нам медицину. В этой статье 1 Для чего нужны оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний 2 Шкала Score (Systematic Coronary Risk Evaluation) 3 Модель оценки рисков по Фрэмингему 4 Оценка риска Рейнольдса (Reynolds Risk Score) 5 Шкала риска ASCVD (atherosclerotic cardiovascular disease) 6 Шкала PROCAM (Prospective Cardiovascular Munster Study) 7 QRISK (QRESEARCH Cardiovascular Risk Algorithm) 8 Расчет рисков ССЗ на примере из клинической практики 9 Эффективность использования шкалы риска ССЗ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ В рамках этого исследования, были определены основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним отнесли следующие показатели: Также была получена ценная информация о роли холестерина, возраста, пола и психосоциальных проблем. За это время, оценка рисков значительно менялась и развивалась. В это статье мы разберем, что значит оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и какие калькуляторы используются сейчас в медицинской практике. Стоит добавить, что наиболее популярные оценки в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний являются те, которые разрабатываются на основе анализа данных на протяжении длительных наблюдений и позволяющие количественно оценить риск неблагоприятных событий. К ним относятся шкалы Score, Фрамингема, ASSIGN, GRACE, PROCAM, шкала риска Рейнольдса, QRISK. Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) Европейские руководящие принципы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) рекомендуют использовать модифицированные диаграммы риска SCORE. SCORE оценивает 10-летний риск смертельных и нефатальных ССЗ, таких как инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания и застойная сердечная недостаточность. Первой объединенной рабочей группой европейских обществ по профилактике коронарных заболеваний использовалась простая диаграмма риска. Для расчета она рассматривала следующие категории: В дальнейшем диаграмма усложнялась для того, чтобы более точно оценивать риски. Так, помимо оценки общего холестерина, также рассматривалась оценка риска с учетом соотношения холестерина к холестерину ЛПВП. Кроме того, учитывая географическую изменчивость сердечно-сосудистого риска в Европе, были разработаны две диаграммы SCORE для стран с высоким и низким риском ССЗ. В страны с низким риском попали такие страны как Андорра, Австрия, Бельгия, Кипр, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Словения, Испания, Швеция, Швейцария и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии. Страны высокого риска ССЗ: Босния и Герцеговина, Хорватия, Чехия, Эстония, Венгрия, Литва, Черногория, Марокко, Польша, Румыния, Сербия, Словакия, Тунис и Турция. И в группу стран с очень высоким риском (обратите внимание, что диаграммы могут недооценивать риск в этих странах) попали такие страны как: Албания, Алжир, Армения, Азербайджан, Беларусь, Болгария, Египет, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Северная Македония, Молдова (Республика), Российская Федерация, Сирийская Арабская Республика, Таджикистан, Туркменистан, Украина и Узбекистан. По отраженным на нем данным можно сделать вывод об уровне риска: – высокий риск (выше 10 %) при наличии двух и более факторов риска; – умеренно-высокий (5–10 %) при наличии двух и более факторов риска; – умеренный риск (1–5 %) при наличии двух и более факторов риска; – низкий риск (ниже 1 %) при отсутствии факторов риска или наличии только одного. Благодаря шкале SCORE можно выявить следующие сердечно-сосудистые заболевания: инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты. Модель оценки рисков по Фрэмингему Шкала риска Фрамингема (FRS) определяет наличие таких заболеваний, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт. Подобно шкале Score данная система дает возможность сделать прогноз на будущие 10 лет. Эта шкала получила развитие в Северной Америке. Так, NCEP рекомендует оценивать свой риск с использованием этой модели оценки. Вы также можете рассчитать его самостоятельно. Суммарный риск по шкале Фрамингема определяется как: – низкий (риск ниже 10 %); – средний (риск от 10 до 20 %); – высокий (риск выше 20 %). Значение, превышающее 30 %, характеризует очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Оценка 10-летнего риска может быть получена в виде процента, который затем используют для принятия решения о профилактике заболеваний. Эта оценка также развивается. Так, например, в 2009 году CCS добавил дополнительные риски в шкалу рисков Фрамингема. В нее были включены семейный анамнез ишемической болезни сердца до 60 лет у родственника первой линии. Также для пожилых пациентов оценка рисков учитывает уровни высокочувствительного С-реактивного белка. Оценка риска Рейнольдса (Reynolds Risk Score) Если вы здоровы и не страдаете диабетом, оценка риска Рейнольдса предназначена для прогнозирования риска сердечного приступа, инсульта или другого серьезного сердечного заболевания в следующие 10 лет. Расчеты рисков при этом разработаны для людей в возрасте 45 лет и старше. Шкала оценивает следующие факторы риска: пол, возраст, систолическое артериальное давление, общий и «хороший» (липопротеинов высокой плотности) холестерин, уровень сверхувствительного С-реактивного белка, инфаркт миокарда у родителей в возрасте до 60 лет, курение. Самостоятельно рассчитать можно на сайте

Низкий Уровень Витамина Д: Лечение

Низкий Уровень Витамина Д: Лечение Читать дальше »

Понимание важности витамина D для здоровья в любом возрасте необходимо. Поскольку низкий уровень витамина д встречается часто, важно знать, как его лечить. Мы рассмотрим разные способы улучшения здоровья с помощью солнечного света, правильного питания и приема добавок витамина D. Кроме того, мы обсудим, как индивидуальные особенности каждого человека могут влиять на успешность достижения здоровых уровней витамина D, а также определим безопасные дозировки для его поддержания. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020. И следует начать с того, чтобы разбраться что называют дефицитом витамина Д. Итак, дефицит определяется, когда уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке менее 20 нг/мл (50 нмоль/л). Если Ваш уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/литр), то речь идет о недостаточности витамина Д. Значения менее 10 нг/мл относятся к тяжелой форме дефицита витамина D. И подход к лечению такой формы дефицица мы разберем отдельно. Лечение дефицита витамина Д Солнечные ванны Солнечные ванны, о которых мы упоминали в статье о влияние витамина D на здоровье, представляют собой отличный способ компенсации недостатка витамина D. Солнечный свет (ультрафиолет) способствует образованию около десятка полезных соединений, включая не только витамин D, но и оксид азота NO5, полезный для снижения кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома. Кожа содержит значительные запасы оксидов азота, которые при воздействии ультрафиолета могут превращаться в NO и поступать в системный кровоток. Исследования на людях показывают, что этот процесс может вызывать расширение артериальных сосудов и снижение артериального давления. В этой статье 1 Лечение дефицита витамина Д 2 Лечение дефицита витамина D с помощью добавок 3 Поддержание нормальных диапазонов витамина D 4 Мониторинг уровней витамина D СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Также отмечается, что воздействие ультрафиолета может подавлять клинические симптомы рассеянного склероза независимо от синтеза витамина D. Солнечный свет также благотворен для поддержания здоровой эректильной функции. Однако стоит помнить, что УФ-излучение остается доказанным канцерогеном. Как поступить в данной ситуации? Рекомендуется рассмотреть вариант “здорового пребывания на солнце”, когда вы находитесь под солнцем в самые безопасные времена – до 10 утра и после 16:00 вечера. Важно помнить, что солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца 30 может снизить синтез витамина D в коже. Кроме того, люди с естественно темным оттенком кожи обладают естественной защитой от солнца, и им требуется как минимум в три-пять раз более длительное воздействие, чтобы вырабатывать такое же количество витамина D. Выбирайте самые безопасные периоды для принятия солнечных ванн без солнцезащитного крема. Продукты питания Еще один способ увеличить уровень витамина D в организме — это употребление продуктов питания. Очень немногие продукты естественным образом содержат или обогащены витамином D. Тем не менее, в сочетании с солнечными ваннами продукты питания также могут быть полезными. Обратите внимание на такие продукты, как жирная рыба (лосось, скумбрия, тунец), а также яичные желтки, сыр, печень и обогащенные витамином D молочные продукты и крупы – они могут стать хорошим источником этого витамина. Помимо солнечных ванн, при нехватке витамина D (особенно при критических значениях, когда уровень 25(OH)D менее 20 нг/мл), целесообразно принимать витамин D в виде добавок. Стоит отметить, что повышение уровня 25(OH)D при приеме витамина D является весьма индивидуальным. В следующей главе мы углубимся в вопрос дозировок витамина D через добавки, рекомендованных в настоящее время. Лечение дефицита витамина D с помощью добавок Дефицит витамина D определяется, если уровень 25(OH)D ниже 20 нг/мл. Важно осознавать, что незащищенное пребывание на солнце является основным источником витамина D как для детей, так и для взрослых. Витамин D, синтезируемый в коже, может сохраняться в крови как минимум в два раза дольше, чем витамин D, поступающий извне. Однако, если возможности для солнечных ванн отсутствуют, рассмотрение приема витамина D в виде добавки становится целесообразным. Количество витамина D, необходимое для лечения дефицита, во многом зависит от степени дефицита и основных факторов риска. Давайте более подробно рассмотрим клинические рекомендации по лечению дефицита витамина D с использованием добавок. Результаты исследований указывают на скорость повышения уровня 25(OH)D в сыворотке примерно на 0,4 нг/мл/мкг/день. Это означает, что прием 100 МЕ/день витамина D увеличивает уровень 25(OH)D в сыворотке менее чем на 1 нг/мл. Например, если ваш уровень 25(OH)D в сыворотке составляет 15 нг/мл, для достижения и поддержания уровня 30 нг/мл потребуется дополнительный ежедневный прием около 1500 МЕ витамина D2 или витамина D3. Однако для достижения аналогичного повышения уровня 25(OH)D в сыворотке крови у людей с ожирением потребуется в два-три раза больше витамина D. Витамин D можно принимать натощак или во время приема пищи, при этом не требуются пищевые жиры. Принимаемый три раза в год, еженедельно или ежедневно, витамин D может быть эффективным для поддержания уровня 25(OH)D в сыворотке крови у детей и взрослых. Дозировка добавок витамина D2 или витамина D3 Взрослые, страдающие дефицитом витамина D, могут рассмотреть прием 50 000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель или эквивалент 6000 МЕ в сутки. Когда уровень витамина превысит 30 нг/мл, ежедневная поддерживающая доза составит от 1500 до 2000 МЕ. Если по окончании 8 недель ваш уровень 25(OH)D в крови не повысился, рекомендуется провести обследование на предмет целиакии или скрытого муковисцидоза. Для взрослых из группы высокого риска, таких как афроамериканцы, латиноамериканцы, люди с ожирением, хроническими заболеваниями и принимающие определенные лекарства, могут потребоваться более высокие начальные дозы витамина D3. Обычно врач может назначить прием витамина в дозе 10 000 МЕ в день. Для таких людей поддерживающие дозы могут находиться в диапазоне от 3000 до 6000 МЕ в день. Поэтому, если вы находитесь в зоне риска, рекомендуется обсудить лечение с вашим врачом. Это обусловлено тем, что при некоторых заболеваниях требуется индивидуальный подход к дозировкам витамина D. Не удивляйтесь, если для достижения оптимального уровня потребуется полгода и более. Кроме того, когда желаемый уровень витамина D в крови достигнут, для его поддержания потребуется принимать 1500–2000 МЕ в день, особенно в зимнее время. Также важно периодически контролировать его уровень, чтобы предотвратить чрезмерное накопление в организме. Считается, что витамин D3 (холекальциферол) эффективнее, чем витамин D2 (эргокальциферол). С другой стороны, некоторые недавние исследования показывают, что их эффективность одинакова. » Хотите сохранить или улучшить здоровье? Узнайте больше какие анализы нужно сдавать регулярно. Сколько витамина D необходимо для коррекции тяжелого дефицита витамина D (<10 нг / мл)? Хотя это и не подтверждено клиническими испытаниями,

КАК СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН

КАК СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН Читать дальше »

Даже с учетом новых представлений о том, что причиной сердечных заболеваний становится воспалительный процесс, холестерин и его составляющие продолжают играть главную роль в возникновении этих проблем. Поэтому на этот раз мы поговорим о том, когда вы прошли тест и обнаружили, что ваши уровни липидов не соответствуют оптимальным. И начнем мы с того, что рассмотрим как снизить холестерин без таблеток. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. . Последние изменения были внесены 24 июля 2021. Но прежде, чем приступить к этой увлекательной теме, давайте вспомним какую проблему мы решаем. ☝️ Итак, болезни сердца выступают главной причиной смертности. ☝️Ежегодно от сердечных приступов умирают 3,9 миллиона человек в Европе. И причиной сердечных заболеваний становится воспалительный процесс. Начинается же этот воспалительный процесс с появления на стенках коронарных артерий избыточного количества частиц ЛПНП («плохой» холестерин) и их последующего окисления. В свою очередь, частицы ЛПВП («хороший» холестерин) снижают риск сердечных заболеваний. Так, они перемещают избыток ЛПНП обратно в печень и предохраняют его от участия в процессах воспаления и окисления. Обо всем этом мы уже говорили, когда писали про липидный профиль. Также, существует другой независимый фактор риска развития заболеваний сердца – уровень триглицеридов (несвязанного жира). Избыточное количество в рационе углеводов с высоким гликемическим индексом, а также злоупотребление алкоголем оказываются распространенными причинами повышенного уровня триглицеридов. Как же тогда снизить холестерин? Первый шаг к нормализации уровней холестерина и триглицеридов – соблюдение рекомендаций по здоровому питанию. В этой статье 1 Как снизить холестерин при помощи диеты 2 Бросаем курить 3 Нормализуем вес 4 Добавки к пище для снижения холестерина СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Как снизить холестерин при помощи диеты Убираем трансжиры В продуктах питания содержатся два основных типа трансжиров: натуральные и искусственные трансжиры. Давайте разбираться. В природе встречающиеся трансжиры вырабатываются в кишечнике некоторых животных. В свою очередь, искусственные трансжиры (или трансжирные кислоты) создаются в промышленном процессе. И для этого в жидкие растительные масла добавляют водород, чтобы сделать их более твердыми. Полезно знать, что транс-жиры делают нас толще, чем какие-либо другие продукты с таким же количеством калорий. Но и это еще не все. Исследователи из Университета Уэйк Форест обнаружили, что трансжиры увеличивают количество жира вокруг живота. И делают они это не только за счет добавления нового жира, но и за счет перемещения жира из других областей в область живота. И, конечно, транс-жиры повышают уровень ЛПНП (плохого) холестерина и снижают уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Отсюда очевидно, что все это увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Именно поэтому американская кардиологическая ассоциация рекомендует сократить потребление продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла. А в ноябре 2013 года FDA сделало предварительное определение, что частично гидрогенизированные масла больше не считается безопасным. Поэтому рекомендуется выбирать продукты, где содержание транс-жиров равно 0. Давайте разберемся в каких продуктах могут содержаться транс-жиры! К сожалению, трансжиры можно найти во многих продуктах питания. Это пончики и выпечка, торты, и корки для пирогов, печенье и замороженная пицца, маргарин и другие спреды. Вы можете определить количество трансжиров, посмотрев на этикетку «Факты о продукте». Однако если указано «0 граммов трансжиров», это не означает, что трансжиры там полностью отсутствуют. Согласно правилам, они все еще могут содержат от 0 до менее 0,5 граммов трансжиров на порцию. Вы также можете определить трансжиры, прочитав список ингредиентов и найдя ингредиенты, называемые «частично гидрогенизированные масла». Снижаем насыщенные жиры Нет ничего важнее для здорового сердца, как сокращение потребления транс- и насыщенных жиров. Именно они имеют решающее значение для эффективности диеты. И ни одно из других веществ, составляющих основу рациона, не повышает уровень ЛПНП так, как насыщенные жиры. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся: Кроме того, многие хлебобулочные изделия и жареные продукты могут содержать высокий уровень насыщенных жиров. Защитники здоровья неоднократно предлагали использовать инструменты экономической политики, чтобы повлиять на поведение потребителей. Так, в 2011 году Дания даже ввела налог на насыщенные жиры в пищевых продуктах. Но уже через год этот налог был отменен, хотя исследования показали эффективность его в изменении поведения потребителей. Тут стоит сказать, что в целом здоровый организм способен поддерживать уровни липидов в норме, независимо от поступления холестерина с пищей. Другими словами, наша печень отлично справляется с регулированием уровней холестерина в крови. Однако, если Вы прошли тест и увидели, что содержание жира оказалось вне нормы, то, вероятно, эти механизмы холестеринового обмена начали работать неправильно. Чтобы предотвратить проблему, рекомендуется выбирать продукты, где содержание насыщенных жиров на порцию менее 10% D.V*. Закономерно возникает вопрос: существуют альтернативы замене насыщенных жиров? *Для диеты в 1500 калорий, ваш ежедневный DV будет следующим: Всего жиров: от 33 до 58 граммов. Насыщенные жиры: не более 15 грамм. Холестерин: не более 200–300 граммов Что же тогда есть? Чтобы получить необходимые питательные вещества, придерживайтесь такого режима питания, который подчеркивает: Вам следует заменить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров продуктами с высоким содержанием мононенасыщенных и / или полиненасыщенных жиров. Это означает употребление в пищу продуктов, приготовленных из жидкого растительного масла, но не из тропических масел. Это также означает есть рыбу и орехи. Вы также можете попробовать заменить часть мяса, которое вы едите, фасолью или бобовыми. Бобовые Бобовые являются признаны обладающими широким спектром потенциальных преимуществ для здоровья. Так, систематический обзор (CRD42018086753) показал, что бобовым можно дать второе место после орехов для здорья липидного профиля. Трейтее место по своей эффективности получили цельные зерна. В обсервационных эпидемиологических исследованиях потребление бобовых было связано с более низким риском развития ишемической болезни сердца. Клинические же испытания показали снижение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Фрукты и овощи нужны не только для снижения потребления транс- и насыщенных жиров. Растворимые волокна, большая часть которых содержится во фруктах и овощах, также препятствуют всасыванию жира. А это способствует снижению уровня плохого холестерина (ЛПНП). Полезно добавлять в меню бобовые, овес (овсяный хлеб, каша, овсяные отруби в смузи и панировочных сухарях) и молотые льняные семена, которые можно посыпать практически все. Бросаем курить У курящих риск развития сердечного приступа в два-четыре раза выше, чем у некурящих. В табаке и табачном дыме содержится 4000 ядовитых веществ, многие из которых ускоряют процессы, ведущие к возникновению сердечных приступов. Курение сигарет значительно увеличивает общий уровень воспаления в организме и кардинальным образом влияет на рост активности свободных радикалов, ускоряющих окисление ЛПНП. К тому же курение увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС), что ускоряет износ артерий. Мы могли бы продолжить, но лучше просто порекомендуем не курить и избегать пассивного курения. Нормализуем вес Избыточный вес ассоциируется с широким спектром проблем со здоровьем, а также с некоторыми другими факторами риска сердечных заболеваний. Избыточный вес становится главным фактором развития метаболического синдрома, диабета II типа, а также гипертензии. По данным обширного Фремингемского исследования, ожирение значительно увеличивает риск сердечных приступов. В рамках этого исследования на протяжении более

Что такое липидный профиль?

Что такое липидный профиль? Читать дальше »

Обнаружение проблем кровеносных сосудов в любой форме прежде, чем произойдет катастрофа, может спасти жизнь. Это и есть ранняя диагностика – основная цель Healsens. По оценкам ВОЗ, в 2019 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,9 миллиона человек, что составляет 32% всех случаев смерти в мире. Из этих смертей 85% связаны с сердечным приступом и инсультом. И более чем в половине этих случаев заболевания протекали бессимптомно. А значит, до того самого дня, когда сердечный приступ отнимал у этих людей жизнь, они не испытывали ни болей в груди, ни нарушений сердечного ритма, которые могли бы указать на проблемы с сердцем. Таких трагедий можно избежать, поскольку существует несколько простых, безопасных и недорогих анализов, позволяющих выявить сердечно-сосудистое заболевание задолго до сердечного приступа или инсульта. Выявить тогда, когда возможно предотвратить практически любые нарушения. В этот статье поговорим про мониторинг и поддержание здорового уровня липидов и почему липидный профиль важен для поддержания здоровья. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 1 апреля 2021. Последние изменения были внесены 16 мая 2023 (минорные правки). Исследование липидного статуса позволяет оценить четыре основных фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов. По счастью, чтобы выполнить рекомендуемые исследования не потребуется ни больших денег, ни предписаний или разрешения врачей. Также хорошая новость тут в том, что это один из немногих анализов, который в плановом порядке назначается всеми практикующими врачами. Что такое холестерин Холестерин – это та форма жира, которая нам нужна. Холестерин помогает сделать внешние мембраны клеток нашего тела стабильными. Однако на протяжении десятилетий врачи наблюдали, что люди с высоким уровнем общего холестерина чаще страдают сердечными заболеваниями. А совсем недавно они обнаружили, что различные формы холестерина («хорошие» и «плохие») также играют роль. Так, высокий уровень общего холестерина, высокий уровень плохого холестерина или низкий уровень хорошего холестерина негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Например, ЛПНП или «плохой» холестерин может прилипать к стенкам кровеносных сосудов. В течение многих лет он может играть роль в засорении артерий, а точнее их затвердении, в процессе, называемом атеросклерозом. Узкие артерии в вашем сердце могут развиться внезапные сгустки крови, вызывая сердечные приступы и инсульты. А высокий уровень триглицеридов в крови связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), хотя причина этого не совсем понятна. Американская ассоциация кардиологов рекомендует всем людям старше 20 лет пройти тест на холестерин. В этой статье 1 Что такое холестерин 2 Липидный профиль расшифровка 3 Стандартный тест на липидный профиль с некоторыми дополнительными маркерам 4 Липидный профиль при помощи VAP теста 5 Что делать, если липидный профиль выходит за здоровые диапазоны? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ В таком случае, зная каковы ваши уровни, в случае необходимости вы сможете заранее предупредить заболевания. Образовательная программа по холестерину рекомендует молодым людям проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет. А для тех, у кого есть сердечные заболевания, диабет или в их семье есть высокие уровни холестерина, необходимо проходить этот тест чаще. Интересный факт Повышенный уровень холестерина имеют около 147 миллионов жителей земного шара. В России, США, Канаде и Австралии с этим сталкивается более 60% населения старше 20 лет. Липидный профиль расшифровка Общий холестерин Согласно рекомендациям Национальной образовательной программы США по холестерину (NCEP), содержание общего холестерина должно быть менее 200 мг/дл (5,1 ммоль/л). Диапазон от 200 до 239 будет верхней границей. Так, при показателях свыше 240 риск развития сердечного приступа в два раза выше, чем при показателях ниже 200. Как правило, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако холестерин и не единственный фактор риска. Так некоторые из новейших научных данных утверждают, что оптимальный уровень общего холестерина представлен диапазоном от 160 до 180 мг/дл (4.6 ммоль/л). В защиту этих значений говорят исследования, показывающие, что снижение уровня общего холестерина до таких показателей может способствовать дальнейшему снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Людям, у которых компьютерная томография (КТ) сердца или УЗИ сонных артерий выявили проблемы, необходимо снизить свой общий холестерин до такого оптимального уровня. Холестерин липопротеинов низкой плотности ЛПНП Для определения собственного оптимального уровня ЛПНП нужно подсчитать свои факторы риска из числа перечисленных ниже. Итак, к серьезным факторам риска относят: Если вы нашли у себя один или больше серьезных факторов риска, вы в группе очень высокого риска. И в таком случае, Вам необходимо серьезно взяться за снижение своего уровня ЛПНП. И начать можно с изменения образа жизни, о которых мы говорили отдельно “Как снизить холестерин“. Согласно рекомендациям NCEP, для этой группы риска предельно допустимый уровень ЛПНП составляет 100 мг/дл (2,58 ммоль/л). Для остальных, рекомендуется рассмотреть следующие основные факторы риска: Если вы обнаружили у себя один и менее основных факторов риска, то уровень ЛПНП должен быть ниже 160 мг/дл (4,14 ммоль/л). В случае, когда присутствуют два и более основных факторов риска, то необходимо поддерживать уровень ЛПНП ниже 130 мг/дл (3.3 ммоль/л). А еще лучше – ниже 100 мг/дл (2.5 ммоль/л). Если вы в группе серьезного риска, рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП ниже 100 мг/дл или от 1,8 до 2,6 ммоль/л. Хотя некоторые последние исследования показывают положительные результаты при снижении этих значений до 70 (1,8 ммоль/л). Холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП ЛПВП (липопротеины высокой плотности), или «хороший» холестерин, поглощает холестерин и переносит его обратно в печень. Затем печень выводит его из организма. Но на этом антиатерогенными свойства холестерина ЛПВП не заканчиваются. Так, холестерин ЛПВП обладает антиоксидантными свойствами и показывает противовоспалительный эффект. Кроме того, ЛПВП обладают способностью увеличивать поглощение глюкозы скелетными мышцами и стимулировать секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Таким образом, высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Поэтому, если содержание ЛПВП более 60 мг/дл, то он выполняет защитную функцию. Уровень же ниже 40 мг/дл (или 1,03 ммоль/л) – основной фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл у мужчин и ниже 50 мг/дл у женщин является симптомом метаболического синдрома, который также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отметим, что существует несколько причин низкого уровня холестерина ЛПВП. Так, диабет 2 типа обычно сопровождается низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Это в свою очередь способствует повышению сердечно-сосудистого риска, связанного с этим заболеванием. Кроме того, избыточный вес, ожирение, курение, повышенный уровень триглицеридов (ТГ) и недостаток физической являются относятся к основным факторам сниженного ЛПВП. Что касается физической активности, то недавний метаанализ дал некоторое представление о том, сколько упражнений требуется. Так,

здоровое сердце и сосуды

ДИЕТА ДЛЯ СЕРДЦА «КОЛЕСО ПЯТИ»

ЧЕМ ПОВЫСИТЬ ХОРОШИЙ ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП

ОЦЕНКА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Низкий Уровень Витамина Д: Лечение

КАК СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН

Что такое липидный профиль?

политика

сеть

контакт

контакт

сеть

политика

Get the Healsens app