Healsens - Discover your health risks, get insights for longevity | Product Hunt

Профилактика остеопороза

Остеопороз — дегенеративное заболевание костей, характеризующееся снижением их плотности, нарушением

osteoporosis

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Остеопороз – это заболевание, которое буквально означает пористую кость. По мере того как кости становятся более пористыми и хрупкими, значительно увеличивается риск перелома. Удивительно, но не смотря на то, что остеопороз встречается гораздо чаще, чем другие хронические заболевания, он обычно меньше привлекает внимание общественности, хотя последствия определенных переломов могут привести к инвалидности и смерти. Усугубляет ситуацию и то, что потеря кости происходит бесшумно и прогрессивно. Часто нет никаких симптомов, пока не произойдет первый перелом. Поэтому важно понимать причины развития и прогрессирования этого заболевания, а также способы его профилактики.

Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020.

Причины остеопороза

Наши кости являются живой тканью и постоянно меняются. С момента рождения до зрелого возраста они развиваются и укрепляются. Когда мы стареем, некоторые из наших костных клеток начинают растворять костный матрикс (резорбция), в то время как новые костные клетки откладывают остеоид, таким образом образуя новую костную ткань. Этот процесс известен как ремоделирование. Так, когда мы молоды, этот процесс разрушения-наращивания остается в равновесии, а кости остаются сильными. Однако в возрасте около 30 лет костная масса перестает расти. И если тело не получает достаточно кальция, оно будет забирать кальций из костей. И как правило уже в возрасте 40-50 лет может быть потеряно больше кости, чем образовано, что и приводит к переломам.

До недавнего времени считалось, что остеопороз поражает в основном женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Однако, результаты недавних исследований показывают, что остеопороз может возникать как у людей старше 40 лет, так и у молодых людей1.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Во всем мире 1 из 3 женщин и 1 из 5 мужчин в возрасте от 50 лет и старше подвержены риску остеопоротического перелома. Фактически, остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды. Это очень много, не правда ли?! Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом, возникают в области бедра, позвоночника и запястья. При этом перелом бедра наиболее опасный, так как связан с серьезной инвалидностью и повышенной смертностью. У женщин, перенесших такой перелом, смертность на 10-20% выше, чем можно было бы ожидать для их возраста2. Ежегодная частота переломов бедра во всем мире составляет приблизительно 1,7 миллионов3.

С другой стороны, переломы бедра сложно пропустить, в то время как переломы позвоночника могут оставаться недиагностированными. Это происходит потому, что при таком переломе боль может практически не ощущаться. Но даже если человек и чувствует боль, то очень часто связывает ее с другими проблемами и даже не думает о переломе. В таком случае, без должного лечения, риск повторного перелома стремительно возрастает. По статистике каждая пятая женщина, которая не получила лечение после первого перелома позвонка, переживет повторный перелом в течение следующих двенадцати месяцев.

Факторы риска развития остеопороза

Понимание рисков развития остеопороза очень важно, так как не существует никаких внешних признаков развития этого заболевания. Именно поэтому врачи часто рекомендуют проходить обследование, даже не смотря на то, что с вашей стороны может не быть никаких жалоб.

Также важно понимать, что когда мы говорим о факторах риска, то имеем в виду все, что увеличивает ваш шанс заболеть. Кроме того стоит помнить, что наличие таких рисков, или даже нескольких, не означает, что у вас точно будет остеопороз. Только результаты лабораторных тестов могут указать на развитие этой болезни.

Итак, говоря о факторах риска, мы будет говорить как о неизменяемых событиях (таких, например, как возраст или пол) и о тех, на которые мы можно повлиять. Давайте подробнее разберем каждую группу в отдельности.

Фиксированные риски

Хотя фиксированные факторы риска и не могут быть изменены, лучше о них знать, чтобы можно было принять меры по снижению потери минералов в костях. Фиксированные факторы риска также включают в себя то, что называют «вторичными факторами риска» – это определенные болезни и лекарства, которые ослабляют кости. К таким рискам относятся:

  • Возраст старше 50 лет
  • Женский пол
  • Семейная история остеопороза
  • Предыдущие переломы
  • Этнос
    • Исследования показали, что остеопороз чаще встречается среди населения Кавказа и Азии, а частота остеопороза и переломов у чернокожих ниже, чем у белых.
  • Менопауза / гистерэктомия
    • Так, гистерэктомия, если она сопровождалась удалением яичников, может увеличить риск развития остеопороза из-за потери эстрогена.
  • Долгосрочная глюкокортикоидная терапия
    • Длительное применение кортикостероидов является очень распространенной причиной вторичного остеопороза и связано с повышенным риском переломов4
  • Ревматоидный артрит
  • Первичный / вторичный гипогонадизм у мужчин
  • Проблемы со щитовидной железой
    • В частности, гипертиреоз (гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов Т3 и Т4) связан с остеопорозом. Это происходит потому, что увеличивается количество циклов ремоделирования костей, которые проходит ваше тело. После 30 лет, чем больше этих циклов вы проходите, тем больше плотность костей вы теряете.

Если вы обнаружили у себя наличие одного и более рисков, то не стоит думать, что с этим ничего нельзя поделать. В настоящее время существуют стратегии, которые могут уменьшить их влияние.

Интересный факт

Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в течение жизни ломают кость из-за остеопороза.

Изменяемые риски

Большинство изменяемых факторов риска напрямую влияют на биологию кости и приводят к снижению ее минеральной плотности. Однако также существуют риски, которые увеличивают риск перелома независимо от их влияния на саму кость. Итак, рассмотрим все эти риски:

  • Алкоголь
  • Низкий индекс массы тела
  • Плохое питание
  • Недостаток витамина D
  • Расстройства пищевого поведения
  • Недостаточная физическая активность
  • Низкое потребление кальция с пищей
  • Частые падения

На эти риски, каждый из нас может повлиять и снизить риск развития заболевания.

Для удобства определения рисков, Международный фонд остеопороза (OF) разработал специальный опрос. Так, перейдя по ссылке можно пройдите IOF тест на осведомленность о рисках остеопороза всего за минуту. Эта проверка не является диагностическим инструментом, но она подскажет, когда стоит пройти обследование, чтобы диагностировать это заболевание как можно раньше. 

Что можно сделать, чтобы предотвратить остеопороз?

Есть множество способов, которые могут помочь сохранить здоровые кости и избежать преждевременной потери костной массы. Внесение простых изменений в диету, достаточное количество упражнений и отказ от вредных привычек не только помогут предотвратить остеопороз, но и улучшат общее самочувствие. Давайте подробнее разберем каждый из факторов, чтобы понять как они влияют на развитие заболевания.

Питание при остеопорозе

Множество исследований56 продемонстрировали, что типичная диета не покрывает потребность в питательных веществах, витаминах и минералах, что приводит к остеопорозу. Особенно важным является дефицит кальция и витамина D, поскольку может способствовать снижению минеральной плотности костей. Также говоря про здоровую диету, нужно учитывать, что она должна включать достаточное количество белка. Так, кальций и белок – два ключевых питательных веществ для здоровья костей.

Количество кальция, которое вам нужно каждый день, зависит от вашего возраста и пола. Его потребление можно оценить при помощи калькулятора кальция от Международного фонда остеопороза. Этот калькулятор учитывает не только продукты питания, но и поступление кальция из БАДов. Полученный результат сравнивает с эталонным с учетом вашего пола и возраста.

Кроме того для здоровья костей имеет значение соотношение кальция и фосфора. Присутствие фосфатов в пищевых продуктах (а это стабилизаторы, противозадирные агенты, эмульгаторы и стабилизаторы рН) повышает концентрацию фосфора в рационе, что приводит к подкислению тканей организма и усилению активности паращитовидных желез. Паращитовидные железы производят паратгормон, который способствует потере кальция из зубов и костей7. Наша современная диета редко гарантирует правильный баланс кальция и фосфора. Так, исследование 2014 года показало, что 74% респондентов потребляли слишком много фосфора.

Что касается витамина D, то он также необходим для поддержания баланса кальция/фосфора. А кроме того его дефицит оказывает пагубное влияние на качество кости и усвоение кальция из пищи. Подробнее о диагностике и лечение дефицита витамина D мы писали в статье Витамин D — гормон общего здоровья.

Вы можете увеличить потребление этого витамина с помощью некоторых продуктов, таких как жирная рыба, яйца, грибы и обогащенные молочные продукты или соки.

Следите зановостями в Facebook || Instagram ||Telegram || Twitter || Youtube

Продукты, негативно влияющие на здоровье костей

По возможности избегайте таких продуктов как алкогольные и безалкогольные напитки, а также чрезмерного употребления кофеина и соли. Так многие из безалкогольных напитков содержат фосфорную кислоту, которая увеличивает выведение кальция.

Что касается потребления слишком большого количества соли, то она может привести к потере кальция. Диеты с высоким содержанием соли могут также привести к высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и даже диабету. Так что причин для того, чтобы ограничить его потребление множество. Эксперты советуют употреблять всего 6 г соли в день.

Хотя кофеин не так вреден, как соль, он также оказывает вредное влияние на плотность костей. Рекомендуется ограничить потребление до 300 мг в день, обеспечивая при этом достаточное количество кальция в рационе.

Что касается алкоголя, то его повышенное потребление также связано с остеопорозом и переломами. Поэтому рекомендуется придерживаться рекомендуемых дневных норм.

Гимнастика для предотвращения остеопороза

Регулярные упражнения необходимы по многим причинами благотворно влияют на здоровье. Что касается профилактики остеопороза, то выделяют два типа упражнений, направленных на наращивание и поддержание плотности костной ткани. Это упражнения с отягощением и упражнения на укрепление мышц.

Упражнения с высокой нагрузкой помогают укрепить кости. Примерами таких упражнений являются:

  • Танцы
  • Аэробика
  • Пеший туризм
  • Бег
  • Прыжки со скакалкой
  • Восхождение по лестнице
  • Теннис


Упражнения с малой нагрузкой могут также помочь сохранить крепость костей. Кроме того, эти упражнения являются безопасной альтернативой, если вы не можете выполнять упражнения с высокой нагрузкой. Например, если у вас высокий риск перелома из-за остеопороза. Примеры таких упражнений:

  • Использование эллиптических тренажеров
  • Занятия аэробикой с низким уровнем воздействия
  • Использование ступенчатых машин
  • Быстрая ходьба на беговой дорожке или на улице

Взрослым рекомендуется заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде или быстрая ходьба, не менее 2,5 часов каждую неделю.

И напоследок, упражнения для укрепления мышц включают в себя упражнения на сопротивление гравитации.

  • Поднятие тяжестей
  • Использование эластичных лент для упражнений
  • Поднятие собственного веса
  • Функциональные движения, такие как вставание и вставание на носки

Также поддерживайте здоровый вес – слишком худой ИМТ до 19 лет наносит вред здоровью костей.

Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020.

Умная медицинская карта, предназначенная для анализа данных о вашем здоровье.



ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ? Read More »

vitamin D

ВИТАМИН D — ГОРМОН ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ

Витамин D часто упоминается в современной литературе про поддержанию здорового образа жизни. А в некоторых источниках его и вовсе называют называют гормоном общего здоровья1. И неспроста! Такое название он в первую очередь заслужил за свою способность предотвращать хронические заболевания и влиять на продолжительность жизни. Между тем, недостаточность витамина D затрагивает почти 50% населения во всем мире. Приблизительно 1 миллиард человек во всем мире страдает дефицитом этого витамина. Поэтому так важно поддержание витамина D на оптимальном уровне для вашего здоровья.

Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 29 октября 2020.

Уникальность витамина D заключается в том, что мы получаем его не только с пищей, но и вырабатывается телом при воздействии солнечных лучей. Основной ролью его считается поддержание здоровья костей поэтому его недостаток может привести к развитию рахита у детей, а у взрослых нехватка этого витамина способствует возникновению остеомаляции, т.е. размягчения костей, и остеопороза. Иными словами, пониженной плотности костной ткани. Но это далеко не единственная функция этого витамина.

Витамин D и его роль в организме

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Исследования последних лет продемонстрировали, что достаточное количество витамина D связано также со снижением риска развития сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний2, туберкулёза3. Кроме того, витамин D имеет жизненно важное значение для нормального функционирования иммунной системы.

Без достаточного количества этого витамина наши иммунные клетки не смогут реагировать на угрозу соответствующим образом, делая организм в целом более восприимчивым к инфекциям. При этом витамин D влияет на качество как врожденного, так и адаптивного иммунитета.

Витамин D обладает противораковым действием в отношении многих его разновидностей. Новые исследования подтверждают возможную роль витамина D в борьбе с раком, болезнями сердца, аутоиммунными заболеваниями4, гриппом, диабетом 2 типа и депрессией. По этой причине, многие поставщики медицинских услуг пересмотрели свои рекомендации по добавкам витамина D до 1000 МЕ в сутки5. Так, метаанализ, опубликованный в 2007 году, показал, что прием витамина D был связан со значительно сниженной смертностью.

Кроме того, получены данные об увеличении риска рака простаты, эндометрия, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, ходжкинской и неходжкинской лимфом на фоне дефицита витамина D.

Примечательно, что в двойном слепом рандомизированном исследовании, показано значимое снижение на 60% общего онкологического риска здоровых женщин в постменопаузе, получавших лечение витамином D и кальцием, в сравнении с плацебо в течение 4-летнего периода наблюдения6. Оптимальными уровнями в сыворотке крови считались 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

Кроме того, более низкий уровень витамина D с поправкой на индекс массы тела также связан с повышенным риском гипертонии7. Поэтому, учитывая относительно безопасный и недорогой способ добавления витамина D, некоторые исследования рекомендуют назначать витамина D пациентам с гипертонией, у которых значения оказались ниже целевых.

К симптомам нехватки витамина D часто относят постоянную усталость и отсутствие настроения. Кроме того мышечная слабость также может быть вызвана нехваткой этого витамина. Но прежде всего, уровень витамина D уменьшает возрастное и общее воспаление, что критически важно для когнитивных функций.

Анализ на витамин D

Уровень вашего витамин D можно проверить, сдав анализ крови на его содержание (25-OH витамин D). 25(OH)D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Две основных формы 25(OH)D – холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2). D3 образуется, главным образом, в коже под действием ультрафиолетовых лучей, в то время как источником D2 служит только пища. Важно, что концентрация 25(OH)D отражает вклад двух этих компонентов, обе формы витамина D в данном исследовании измеряются эквимолярно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме.

Анализ крови 25-OH витамин D

Показатель, отражающий статус витамина D в организме. 25(OH)D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови.

Test Code: 17306
Исследуемый материал: Кровь

Следите зановостями в Facebook || Instagram ||Telegram || Twitter || Youtube

Солнечные ванны и витамин D

Как говорилось выше, витамин Д в достаточном количестве можно получить ежедневно находясь на солнце. Это происходит благодаря тому, что воздействие солнечного света позволяет организму синтезировать витамин D из холестерина. Чтобы достичь такого эффекта некоторые ученые рекомендуют подвергать воздействию солнца около трети площади вашей кожи8. Это значит, что для большинства людей со светлой кожей будет достаточно носить майку и шорты по 10–30 минут три раза в неделю в течение лета.

В свою очередь, Корейское исследование не подтвердило эффективность данной рекомендации. В своем эксперименте они пригласили взрослых людей в возрасте 20–49 лет с уровнями сывороточного 25-гидроксивитамина D (25 [OH] D) <20 нг/мл9.

Их результаты показали, что воздействие солнечного света наблюдалось лишь незначительное повышение уровня 25 (OH) D в сыворотке (график справа). Группа воздействия солнечного света проводила 30–60 минут в день 3 раза в неделю с 20–30% площади поверхности тела в течение летнего сезона.

Давайте разберемся сколько витамина D можно получить благодаря солнечным ваннам? Исследование в Осло, Норвегия, показало, что 30 минут полуденного летнего солнца на всю поверхность кожи эквивалентно приему 10 000–20 000 МЕ витамина D10. В тоже самое время зимние уровни витамина D на 10-100% ниже, чем летние уровни. А значит, в Норвегии зимой получить достаточное количество витамина D невозможно. Кроме того, людям с темной кожей может понадобиться больше солнечного света.

Есть много факторов, которые могут повлиять на вашу способность вырабатывать витамин D из солнечного света. Во-первых, от того, насколько ваша кожа чувствительна к солнечному свету. Кроме того, важным является время суток, цвет кожи, а также то, как далеко вы живете от экватора. Во-вторых, значительными факторами является площадь кожи, которая подвергается воздействию солнечного света, а также носится ли солнцезащитный крем.

Снижает ли солнцезащитный крем выработку витамина D?

И раз уж мы упомянули солнцезащитный крем, то давайте разберемся как он влияет на получение витамина Д. Некоторые исследования оценивают, что солнцезащитный крем SPF 30 или более снижает выработку витамина D в организме примерно на 95–98%11. Однако другие исследования не пришли к такому же результату и показали незначительное снижение поступление витамина D при использовании солнечного крема121314. Возможно, различные результаты связаны с различными факторами и длительностью экспериментов. Так, одним из возможных объяснений может быть то, что даже если вы носите солнцезащитный крем, пребывание на солнце в течение более длительного периода времени может привести к выработке достаточного количества витамина D в коже. Так или иначе, влияние солнцезащитных кремов на уровень циркулирующего витамина D остается дискуссионным.

В заключение, чтобы разрешить диллемму с применением солнцезащитных кремов для защиты кожи, и в то же время получить достаточное количество витамина D, некоторые исследования рекомендуют проводить первые 10-30 минут без солнцезащитного крема. Время должно зависеть от того, насколько ваша кожа чувствительна к солнечному свету. После этого периода, рекомендуется наносить крем с SPF для защиты кожи от ожогов и повреждений.

Умная медицинская карта, предназначенная для анализа данных о вашем здоровье.



ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

ВИТАМИН D — ГОРМОН ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ Read More »

Get the Healsens app

Choose either App Store or the Google Play, then scan the displayed QR code with your phone.

Поздравляем! Вы успешно подписались!

Произошла ошибка. Попробуйте еще раз

Компания Healsens будет использовать информацию, предоставленную вами в этой форме, для связи с вами, а также для предоставления обновлений и маркетинговых материалов.