Желудочно-кишечный тракт

острый холецистит

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ: КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ И БЕСКАМЕННЫЙ

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ: КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ И БЕСКАМЕННЫЙ Читать дальше »

Острый холецистит относится к воспалению желчного пузыря. Это распространенная внутрибрюшная инфекция может привести к серьезным осложнениям из-за своего естественного течения и требует оперативного лечения. Какие же причины этого заболевания? В этой статье поговорим об этиологии заболевания, рисках возникновения проблемы и вариантах ее лечения. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 18 марта 2020. Последние изменения были внесены 14 января 2021. Физиология холецистита Проблема заключается в закупорке пузырного протока, вызывающая воспаление. Обычно желчь вырабатывается в печени, перемещается по желчным протокам и хранится в желчном пузыре. После употребления в пищу определенных продуктов, особенно острой или жирной, желчный пузырь стимулируется для опорожнения желчи из желчного пузыря через пузырный проток по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс способствует перевариванию пищи. В этой статье 1 Физиология холецистита 2 Риски заболевания желчного пузыря 3 Острый холецистит: операция или консервативное лечение? 4 Откладывать ли удаление желчного пузыря? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Желчный пузырь не только хранит желчь, но и может ее концентрировать. Концентрированная желчь подвержена осаждению, образуя камни, когда нарушается гомеостаз, что может происходить из-за застоя желчи, перенасыщения печенью холестерина и липидов, нарушения процесса концентрации и зарождения кристаллов холестерина. Когда закупорка пузырного протока вызвана камнем, это называется острым калькулезным холециститом. Стоит сказать, что около 95% людей с острым холециститом имеют камни в желчном пузыре. Важно знать, что боль может возникать из-за временной закупорки желчными камнями, и тогда это называется желчной коликой. Если боль не проходит в течение шести часов, диагноз желчной колики повышается до острого калькулезного холецистита. Если камень не обнаружен, это называется острым бескаменным холециститом. Независимо от причины закупорки, отек стенки желчного пузыря в конечном итоге вызывает ишемию стенки и становится гангренозным. Гангренозный желчный пузырь может инфицироваться газообразующими организмами, вызывая острый эмфизематозный холецистит. Главное, что нужно знать, что все эти состояния могут быстро стать опасными для жизни. При этом разрыв имеет самый высокий уровень смертности. Кроме острого состояния, холецистит может быть также хроническим. Риски заболевания желчного пузыря Риск заболевания желчного пузыря увеличивается у женщин, пациентов с ожирением, беременных женщин и пациентов в возрасте от 40 лет. Резкая потеря веса или острые заболевания также могут увеличить риск. Кроме того, образование камней в желчном пузыре может передаваться по наследству. При этом генетические факторы составляют только 25% общего риска образования камней в желчном пузыре. Другие состояния, вызывающие распад клеток крови, например серповидно-клеточная анемия, также увеличивают количество желчных камней. Острый холецистит: операция или консервативное лечение? Случаи острого нелеченного холецистита могут привести к перфорации желчного пузыря, сепсису и смерти. При этом холецистит – состояние, которое лучше всего лечить хирургическим путем. Однако при необходимости его можно лечить и консервативно. Итак, операция по удалению желчного пузыря или холецистэктомия – лучшее лечение! При таком лечении наблюдаются низкие показатели заболеваемости и смертности при быстром выздоровлении. При остром состоянии в идеале процедура должна быть выполнена в течение 72 часов. Ранняя операция связана с лучшими результатами по сравнению с отсроченной операцией. В более легких случаях хронического холецистита у пациентов, считающихся плохими кандидатами на хирургическое вмешательство, может быть назначено лечение при помощью диеты с низким содержанием жиров и специй. Однако результаты такого лечения различаются. Медикаментозное лечение желчных камней урсодиолом также иногда имело успех. Кроме того, доктор может назвать противомикробные препараты. Они показаны пациентам из группы высокого риска, особенно при некрозе желчного пузыря. Использование антибиотиков широкого спектра действия и, в некоторых случаях, противогрибковых средств также улучшает прогноз. Откладывать ли удаление желчного пузыря? В метаанализ 2010 года сравнили раннюю лапароскопическую холецистэктомию (1 нед. от появления симптомов) и отсроченную лапароскопическую холецистэктомию (не менее 6 недель после отсутствия симптомов). В результате исследователи пришли к выводу, что в обоих случаях получены аналогичные результаты в отношении повреждения желчных протоков. Однако пребывание в больнице было короче на 4 дня для группы с ранней лапароскопической холецистэктомией. Результаты также показали, что группа, где операцию не откладывали, продемонстрировала снижение смертности, осложнений со стороны желчных протоков и улучшение многих других проанализированных параметров.

Most common digestive disorders

РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ: ЧАСТЬ 2

РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ: ЧАСТЬ 2 Читать дальше »

Итак, продолжаем рассматривать различные расстройства пищеварения. В прошлый раз мы говорили о влиянии дефицита витамина B12 и неправильного пережевыания пищи. Также разбирали, что делать, если есть непереносимость лактозы и чем опасна бактерия хеликобактер пилори. Сегодня мы продолжим говорить о наиболее распространенных нарушениях пищеварения. Гипохлоргидрия Более распространенным нарушением работы желудка, которое часто упускают из виду, оказывается гипохлоргидрия. Ахлоргидрия или гипохлоргидрия относятся к состояниям, при которых производство соляной кислоты в желудке отсутствует или снижено. Обычно оно вторично по отношению к основному заболеванию. Итак, гипохлоргидрия может приводить к недостаточному растворению пищи, а следовательно, к нарушению всасывания питательных веществ. Гипохлоргидрией часто страдают люди пожилого возраста. А ее симптомы часто путают с симптомами противоположного по своей природе нарушения – повышенной кислотности, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Результатом такой путаницы становится прием отпускаемых без рецепта и по рецепту антацидов, лишь усугубляющих болезнь. В этой статье 1 Гипохлоргидрия 2 Синдром повышенной кишечной проницаемости 3 Синдром раздраженного кишечника СТАТЬИ ПО ТЕМЕ При подозрении на ахлоргидрию проводятся несколько тестов для подтверждения диагноза и определения ее основной причины: Также это состояние может быть обнаружено при определении минерального состава волос. Синдром повышенной кишечной проницаемости Двигаясь дальше, давайте поговорим о повышенной кишечной проницаемости (СПКП), хотя это расстройство и вызывает определенные споры. И начнем с описания приороды этого нарушения. Итак, выстилка кишечного эпителия вместе с секретируемыми из нее факторами образует специальный барьер. Но при патологических состояниях проницаемость эпителиальной выстилки может быть нарушена. В таком случае токсины, антигены и бактерии могут проникать в просвет крови, создавая «дырявый кишечник». У людей с генетической предрасположенностью “негерметичный” кишечник может позволить факторам окружающей среды проникать в организм и запускать развитие аутоиммунного заболевания. В большинстве случаев причиной же такого состояния служит плохое питание. Другой причиной может стать стресс или длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирин или ибупрофен). Кроме того, огромную роль в поддержании эпителиального барьера играет микробиота кишечника. Исследования показали, что микробиом кишечника также играет важную роль в модуляции риска таких хронических заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, как ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и рак. При подозрении на синдром повышенной кишечной проницаемости можно провести тест на Зонулин фекальный. Зонулин – белок, способный обратимо повышать проницаемость кишечной стенки, изменяя структуру плотных контактов (tight junction) боковых поверхностей клеток кишечного эпителия. Как нормализовать микробиоту кишечника Изменение микробного состава с помощью диеты может иметь значительную терапевтическую ценность. Во-первых, правильное питание ведет к уменьшению воспаления, что дает возможность слизистой оболочке восстановиться. И говоря о правильном питании, мы снова должны вспомнить продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки. Во-вторых, некоторые продукты и препараты такие как алкоголь, кофеин, НПВС, способныы вызывать раздражение тонкой кишки. Поэтому рекомендуется избегать их. Также пару слов скажем о ферментированных продуктах, содержащих молочнокислые бактерии. Кисломолочные продукты и йогурт представляют собой источник съедобных микроорганизмов. А потому они могут благотворно регулировать здоровье кишечника и даже лечить или предотвращать воспалительные заболевания кишечника. Лактобактерии и пребиотики Другим помошником для Вас могут стать лактобактерии и пребиотики. Исследования показывают, что прием пробиотиков способеен эффективно заместить патогенные бактерии в кишечнике полезными культурами. Также доказано, что пребиотики и даже экстракты растений (например, индиго натуральный) улучшают барьерную функцию, о которой мы писали выше. Кроме того, прием пробиотиков, а также йогуртов, содержащий пробиотики, вызывало снижение содержания триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПОНП и высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ). В ряде других исследований, прием лактобактерии (Lactobacillus bulgaricus) вместе пребиотиком фруктоолигосахаридов (FOS) вызывали значительное улучшение воспалительных, метаболических и ферментативных показателей. И раз уж мы упомянули фруктоолигосахарид, то давайте пару слов скажем и о нем. Во-первых, этот пребиотик природного происхождения, который содержит клетчатку, служит источником дополнительного питания для полезных кишечных бактерий. Как правило его рекомендуют принимать по 2–5 г в день. Во-вторых, он также входит в восьмерку пищевых волокон с пребиотиками, которые имеют достаточно доказательств для здоровью пищеварения, наряду с лактулозой. Так что фруктоолигосахарид (FOS) является весьма хорошо зарекомендовавшим себя пребиотиком! Пищеварительные ферменты Помимо прочего, расщеплению пищи для облегчения ее переваривания способствует прием добавок с ферментами. Так, пищеварительные ферменты способны расщеплять белки, углеводы и липиды, и их добавление может играть роль в лечении расстройств пищеварения, от непереносимости лактозы до кистозного фиброза. Также, исправить положение помогут и добавки, содержащие чеснок, биофлавоноиды и алоэ вера. Кроме всего прочего, Врач также может порекоменовать Вам анализ на наличие пищевой аллергии. Его ценность состоит в определении продуктов питания (таких, как пшеница, молочные продукты или цитрусовые), которые раздражают вашу пищеварительную систему. Синдром раздраженного кишечника (СРК) Одним из самых распространенных нарушений нижнего отдела желудочно-кишечного тракта считается синдром раздраженного кишечника (СРК). Это хроническое и изнурительное функциональное желудочно-кишечное расстройство, которым страдает 9–23% населения во всем мире (World Gastroenterology Organization, 2009). Тестов для его диагностики не существует. Как правило, его устанавливают методом исключения, когда исследования не подтверждают других нарушений. Точная причина расстройства пищеварения СРК все еще не ясна. Симптомы этой болезни могут различаться у разных пациентов и меняться со временем. Пациенты сообщают, что наиболее тревожными симптомами являются боль в животе, колики, боль, вздутие, диарея, запор и ощущение неполного опорожнения кишечника. Часто этим симптомам сопутствуют нарушения в верхнем отделе ЖКТ, например изжога, тошнота и чрезмерная отрыжка. Лечение синдрома раздраженного кишечника Давайте рассмотрим те средства, которые могут помочь людям если присутствуют расстройства пищеварения. Во-первых, исследования показывают явную взаимосвязь этой болезни с потреблением жира. Так, при увеличении потребления жира, увеличивается и количества стула, и диарея. Кроме того, причиной раздражения и воспаления становится долгосрочное употребление вредных жиров, рафинированных сахаров и крахмала. Такие продукты способствуют развитию воспалительных процессов. И, конечно, существует связь СРК и со стрессом. Так что практикуйте релаксации, медитаций и проч., это также поможет снизить частоту и облегчить тяжесть проявлений болезни. Помимо этого, облегчить состояние позволит прием таких добавок, как мятное масло в кишечнорастворимой оболочке и пищевая добавка Seacure (содержит аминокислоты, выделенные из рыбы). И напоследок, если вы подозреваете одно из состояний, обязательно поговорите с врачом. Задача состоит в том, чтобы определить истинную причину проблемы и узнать о лучших вариантах лечения. В наших следующих публикациям мы рассмотрим медицинские тесты, которые могут помочь определить здоровье пищеварительной системы. Так что Вы сможете с легкостью включить их в Ваш план проверок! 👉 И напоследок, важно соблюдать рекомендации по питанию! Не забывайте, что множество проблем с пищеварением в первую очередь вызывает неправильная диета.

digestive disorders

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ: ЧАСТЬ 1

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ: ЧАСТЬ 1 Читать дальше »

То, какие продукты питания Вы выбираете, серьезным образом влияет на Ваше здоровье и продолжительность жизни. Однако не только качество продуктов важно, важно также насколько хорошо они усваиваются. Поэтому давайте рассмотрим наиболее распространенные причины нарушения пищеварения. К сожалению, обзор получился объемным, поэтому публикуем его в 2 частях. Так, кроме описания расстройств и способах их диагностики, мы также сможем рассказать о том, как решить проблему и улучшить пищеварение. Если Вы думате, что расстройства пищеварения являются неизбежной частью нашей жизни, то это далеко не так. Как и многие хронические заболевания, они становятся следствием неадекватных привычек. Например, в таких вопросах как правильное питание и связанных с этим нарушениях пищеварения. И это важно, так как желудочно-кишечные расстройства далеко не редкость! Более 40% людей во всем мире страдают от них. О масштабах проблемы также говорит постоянно растущее потреблением безрецептурных желудочно-кишечных препаратов, облегчающих симптомы желудочно-кишечных расстройств. Итак, часть расстройсто пищеварения может достаться нам по наследству, часть – мы приобретаем сами. Так, к генетическими дефектами относится непереносимость лактозы, что означает неспособность переваривать молочный сахар. В этой статье 1 Причины нарушения пищеварения 2 Неправильное пережевывание пищи 3 Дефицит витамина B12 4 Хеликобактер пилори 5 Непереносимость лактозы СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Тут же следует упомянуть о целиакии (глютеновой болезни), хотя сама болезнь и не наследуется. Однако восприимчивость к ее развитию может также передаваться по наследству. Отметим, что целиакия – это многофакторное заболевание. А это означает, что сразу несколько генов взаимодействуют с факторами окружающей среды, вызывая ее. Большинство же недомоганий появляются из-за дополнительной нагрузки, которую испытывает пищеварительная система в результате плохого питания. И, с одной стороны, определенные пищевые добавки или препараты помогают справиться с проблемой. С другой, для восстановления и поддержания здорового пищеварения самым важным все же остается здоровое питание. Причины нарушения пищеварения Ни для кого не новость, что диета обеспечивает питание, необходимое для энергии, роста и восстановления организма. Но кроме этого, она также влияет на несколько важных функций организма и регулирует их. Так, пропорции белков, углеводов и жиров определяют тип и количество желудочно-кишечных гормонов, попадающих в кровоток. Эти гормоны регулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта, секрецию и абсорбцию, пролиферацию клеток, аппетит и местную иммунную защиту. Кроме этого, желудочно-кишечные гормональные пептиды / амины взаимодействуют и интегрируются с кишечной, вегетативной и центральной нервной системами (ось кишечник-мозг). Прием пищи также влияет на микробиоту кишечника. Микробиота в свою очередь играет важную роль в здоровье и болезнях. В целом, в процесее пищеварения пища делает множество остановок, во время которых процесс пищеварения может нарушиться. Неправильное пережевывание пищи Наверное, вы не раз слышали наставление детям, чтобы те не спешили и хорошо пережевывали пищу. И это правильно! Неправильное пережевывание пищи создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Происходит этого из-за необходимости повышенного количества пищеварительных соков, которое потребуется для расщепления больших кусочков еды. Это может стать причиной газообразования и вздутия. А в будущем может привести и к более серьезным нарушениям в работе пищеварительной системы. Поэтому жевать нужно медленно, наслаждайтесь вкусом пищи и тщательно пережевывая каждый кусочек. Кроме того, количество зубов также влияет на качество жевания. Так, к примеру, ряд исследований подтвердили, что, чем больше зубов, тем лучше человек может жевать и тем больше он потребляет продукты, богатые клетчаткой, витаминами, фолиевой кислотой, кальцием и белком. В свою очередь трудности в пережевывании продуктов, богатых клетчаткой, могут быть связаны с повышенным риском таких заболеваний как сердечно-сосудистые или раком ротоглотки.  Поэтому бережем зубы и наслаждаемся едой, тщательно ее пережевывая. Так, вы получите большее удовольствие и желудочно-кишечный тракт будет вам благодарен. Дефицит витамина B12 При попадании пищи в желудок выделяется внутренний фактор (IF). Внутренний фактор (IF) – это гликопротеин, который играет решающую роль в транспортировке и абсорбции витамина B12. При недостаточном выделении внутреннего фактора (IF) может образоваться дефицит этого витамина. И если не устранить такое нарушение, то оно может повлечь целый ряд неблагоприятных событий. А это такие нарушения как анемия, переутомление, покалывание или онемение пальцев рук и ног, нарушение равновесия, депрессия и даже слабоумие. Скорректировать недостаточное выделение этого элемента можно с помощью пищевых добавок, содержащих внутренний фактор и витамин B12. Помните, что поступающий извне витамин B12 теряет свои свойства в желудочно-кишечном тракте. Поэтому, его рекомендуют принимать в форме инъекций или подъязычных таблеток. Хеликобактер пилори Другая проблема, которая может появляться на этом этапе пищеварения, – инфекция, вызываемая бактериями хеликобактер пилори. Helicobacter pylori (H. pylori) – это бактерия, поражающая до 50% населения во всем мире. Xеликобактер пилори способны нарушать хрупкое равновесие между очень кислым желудочным соком и слизью. А потому они является наиболее важной причиной хронического или атрофического гастрита, язвенной болезни, лимфомы и карциномы желудка. Как правило, эта инфекция обычно передается в раннем детстве и сохраняется без лечения. Стоит добавить, что у большинства детей инфекция протекает бессимптомно. А если какие-либо симптомы и имеются то, обычно связаны с гастритом или язвенной болезнью. Также, наличие хеликобактера может быть связана с анемией. Так, документально подтверждено, что у инфицированных H. pylori запасы железа ниже. Так что если вас беспокоят подобные симптомы, врач может назначить анализ крови на антитела к хеликобактеру. Непереносимость лактозы Выше мы уже упоминали о непереносимость лактозы. Сейчас мы подробнее остановится на ее специфике. Итак, непереносимость лактозы – это клинический синдром, который проявляется характерными признаками и симптомами при употреблении лактозы, дисахарида. Обычно при потреблении лактозы она гидролизуется до глюкозы и галактозы с помощью фермента лактазы. Дефицит лактазы приводит к таким клиническим симптомам как тошнота, колики, газообразование и диарея. Тяжесть заболевания у разных людей разная. У многих людей количество вырабатываемой лактазы снижается с возрастом. Кроме возрастого фактора, повреждение слизистой оболочки кишечника из-за ряда инфекционных, воспалительных или других заболеваний также может вызвать вторичный дефицит лактазы. И состояние это не редкое! Так, 50 миллионов жителей США имеют непереносимость лактозы. Лечение в основном заключается в отказе от продуктов, содержащих лактозу, а это: Вместо них рекомендуются молочные продукты, содержащие лактазу, и добавки кальция. Многие люди также решают эту проблему за счет приема лактазы во время приема молочных продуктов. Добавки с ферментом лактазы содержат лактазу, которая расщепляет лактозу в молоке и молочных продуктах. Такие добавки существуют в виде таблеток или капель фермента лактазы. 👉 В следующих раз мы рассмотрим такие причины причины нарушения пищеварения, как гипохлоргидрия, Синдром повышенной кишечной проницаемости и Синдром раздраженного кишечника! И напоследок, важно соблюдать рекомендации по питанию! Не забывайе, что множество проблем с пищеварением в первую очередь вызывает неправильная диета

Get the Healsens app

Choose either App Store or the Google Play, then scan the displayed QR code with your phone.

Поздравляем! Вы успешно подписались!

Произошла ошибка. Попробуйте еще раз

Компания Healsens будет использовать информацию, предоставленную вами в этой форме, для связи с вами, а также для предоставления обновлений и маркетинговых материалов.