Healsens - Discover your health risks, get insights for longevity | Product Hunt

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания диагностируются с помощью ряда лабораторных тестов и исследований изображений. Основная часть диагноза – это медицинские и семейные истории пациента, факторы риска, физическое обследование и согласование этих результатов с результатами тестов и процедур.

Некоторые из распространенных тестов, используемых для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, включают:

Анализы крови. …
ЭКГ(электрокардиограмма) …
Стресс-тестирование. …
Эхокардиография. …
Коронарография и катетеризация сердца. …
Рентгенограмма грудной клетки. …
Электронно-лучевая компьютерная томография или ЭЛКТ. …
МРТ сердца.

толщина комплекса интима–медиа сонных артерий

ТОЛЩИНА КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙ

ТОЛЩИНА КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙ Читать дальше »

Не смотря на то, что страны направляют усилия на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), бремя ишемической болезни сердца растет во всем мире. И атеросклероз, как один из его предшественников, продолжает незаметно прогрессировать без симптомов. Давайте разберем почему это происходит, а также какие есть решения для этой проблемы. В том числе представим предложения группы экспертов по скринингу и профилактике сердечного приступа SHAPE. А также подробно остановимся на простом неинвазивном тесте ТКИМ (толщина комплекса интима–медиа сонных артерий), который оказался в списке рекомендаций. Эта статья не была еще проверена доктором. Последние изменения были внесены 22 февраля 2020. И начнем мы с истории. Так, толщина комплекса интима–медиа сонных артерий как маркер атеросклероза появился не так давно. Только в 1986 году итальянские исследователи решили сравить толщину артериальной стенки аорты человека и сонных артерий. Они описали полученные характеристики и пришли к выводу, что такой подход может быть весьма полезным. И с тех пор такой подсчет широко используется как неинвазивная мера атеросклероза. В чем суть теста? Итак, толщина комплекса интима–медиа сонных артерий (ТКИМ) является маркером атеросклероза, который измеряется, чтобы лучше понять естественную историю сердечно-сосудистых заболеваний. У взрослых ТКИМ является прогностическим фактором инфаркта миокарда и инсульта. У детей и подростков ТКИМ используется для оценки сосудистых изменений при наличии рисков сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье 1 В чем суть теста? 2 Как толщина комплекса интима–медиа сонных артерий связана с болезнями 3 Кому рекомендуется проходить обследование на ТКИМ 4 Проблемы традиционного подхода в диагностике атеросклероза 5 Целевая группа по скринингу и профилактике сердечного приступа (SHAPE) СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Чтобы понять, так что же измеряется при помощи этого теста, давайте рассмотрим структуру стенок коронарной артерии. Итак, она состоит из трех слоев. Внутренний слой называется интимой, средний слой называется медиа, а внешний – адвентицией. Cлои интима и медиа располагаются наиболее глубоко и увеличение их толщины можно считать признаком образования бляшек в артериях. Обычно проводят измерение толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) сонных артерий шеи, питающих мозг. Процедура измерения толщины комплекса интима-медиа с помощью ультразвука легка, безопасна, надежна и относительно дешевая. Как толщина комплекса интима–медиа сонных артерий связана с болезнями Интересно, что некоторые исследования показали, что толщина интим-медиа тесно и линейно связана с возрастом. До 25 лет толщина КИМ не выше 0,6 мм, но уже к 45 годам он в среднем выше 0,8 мм. Другие исследования также показали, что КИМ <0,8 мм ассоциируется с нормальными здоровыми людьми, а значение КИМ на уровне 1 мм или более связано с атеросклерозом и значительно повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в любой возрастной группе. При этом, в рекомендациях ESH / ESC по гипертензии (2013 г.) КИМ сонных артерий> 0,9 мм был подтвержден как маркер бессимптомного поражения органов. Целевая группа Американского общества эхографии (ASE) рекомендует считать IMT ≥ 75-го процентиля высоким сердечно-сосудистым риском. Значения от 25-го до 75-го процентиля считаются средними. А значения ≤ 25-го процентиля считаются низкими и указывают на более низкий, чем ожидаемый, сердечно-сосудистый риск. Более того, толщина комплекса интима–медиа сонных артерий также связана с резистентностью к инсулину у здоровых людей, желчнокаменной болезнью, сахарным диабетом, ожирением, риском прогрессирования легкой когнитивной недостаточности вплоть до болезни Альцгеймера. Иными словами, чем больше толщина комплекса интима–медиа сонных артерий, тем больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И этот процесс также тесно связан со старением. Однако не стоит думать, что раз старение неизбежно, то нет никакого смысла измерений ТКИМ. Оптимистичная новость состоит в том, что последние исследования говорят о том, что на этот процесс можно влиять и даже оборачивать его вспять, увеличивая физическую активность или применяя специально подобранные препараты. Толщина комплекса интима–медиа сонных артерий: кому рекомендуется проходить? Несмотря на множество преимуществ и большой объем информации, скрининг на ТКИМ до сих пор не добавлен в рекомендации профилактики ССЗ. В начале 2007 года журнал Circulation опубликовал отчет с выводом, что ТКИМ сонных артерий – серьезный фактор развития инсульта и сердечного приступа. Несмотря на это, несколько месяцев спустя Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям рекомендовала тем взрослым, у кого отсутствуют симптомы подобных заболеваний, не проходить исследование ТКИМ на периодической основе. Поэтому традиционный подход включает в себя выявление людей с риском развития ССЗ. В таком случае, если Вы попадаете в группу риска (также имеет значение насколько этот риск велик), то Вам рекомендуется проходить этот тест. И соответственно наоборот. Проблема также заключается в том, что нет единой системы оценки риска. А потому разные организации предлагают свои варианты. Давайте немного посмотрим на них. Различные системы оценка риска Как мы уже упомянули выше, в настоящее время нет единой системы оценки риска. Вместе этого существуют различные калькуляторы риска, такие как оценки по Фрэмингему, оценка риска Рейнольдса, ASCVD, SCORE и проч. Подробно об этих моделях мы уже говорили, когда рассказывали о различных оценках риска сердечно-сосудистых заболеваний. Итак, если по результатам расчетов риск оказался в группе умеренного, то Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний предлагают проходит это исследование. Стоит сказать, что большая часть взрослых людей среднего возраста, не имеющих симптомов, относится к этой категории. Рассчитать этот риск можно при помощи приложения Healsens, либо самостоятельно (пример для самостоятельного расчета). В то же время, NCEP рекомендует оценить свой риск с использованием модели оценки по Фрэмингему. Вы также можете рассчитать его самостоятельно. С другой стороны, Американское общество эхокардиографии (ASE) предлагают добавить еще и такие критерии как. Итак, с учетом полученного риска, врач будет принимать решение о необходимости профилактического лечения. Ведь, как мы писали в самом начале статьи, атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевания можно предотвратить. Тем не менее, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти и тяжелой инвалидности во всем мире. В чем же дело? Проблемы традиционного подхода в диагностике атеросклероза Проблема в том, что традиционные методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний оказались в значительной степени недостаточными. Оказалось, что лишь 60-65% сердечно-сосудистых заболеваний были выявлены при помощи расчетов рисков. Кроме того, данные показали, что рассчитанные риски не всегда приводят к развитию заболеваний. И наоборот, многие острые клинические события возникают у пациентов со средними или без каких-либо рисков. Вероятнее всего причина этого кроется в том, что множество других факторов оказываются не включенными в расчеты. Сердечный приступ и толщина комплекса интима–медиа сонных артерий Для решения проблемы, была собрана международная группа экспертов по скринингу и профилактике сердечного приступа (SHAPE). И они уже подготовили свое первое руководство SHAPE, в котором представили рекомендации. Так, для выявления атеросклероза была создала блок-схема, основанная на 2 неинвазивных методах. Во-первых, это подсчет кальция в коронарной артерии с использованием компьютерной томографии. А во-вторых, тест на оценку толщины комплекса интима–медиа

LIPIDENPROFIEL

Что такое липидный профиль?

Что такое липидный профиль? Читать дальше »

Обнаружение проблем кровеносных сосудов в любой форме прежде, чем произойдет катастрофа, может спасти жизнь. Это и есть ранняя диагностика – основная цель Healsens. По оценкам ВОЗ, в 2019 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,9 миллиона человек, что составляет 32% всех случаев смерти в мире. Из этих смертей 85% связаны с сердечным приступом и инсультом. И более чем в половине этих случаев заболевания протекали бессимптомно. А значит, до того самого дня, когда сердечный приступ отнимал у этих людей жизнь, они не испытывали ни болей в груди, ни нарушений сердечного ритма, которые могли бы указать на проблемы с сердцем. Таких трагедий можно избежать, поскольку существует несколько простых, безопасных и недорогих анализов, позволяющих выявить сердечно-сосудистое заболевание задолго до сердечного приступа или инсульта. Выявить тогда, когда возможно предотвратить практически любые нарушения. В этот статье поговорим про мониторинг и поддержание здорового уровня липидов и почему липидный профиль важен для поддержания здоровья. Эта статья последний раз была проверена доктором Балобан С.В. 1 апреля 2021. Последние изменения были внесены 16 мая 2023 (минорные правки). Исследование липидного статуса позволяет оценить четыре основных фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов. По счастью, чтобы выполнить рекомендуемые исследования не потребуется ни больших денег, ни предписаний или разрешения врачей. Также хорошая новость тут в том, что это один из немногих анализов, который в плановом порядке назначается всеми практикующими врачами. Что такое холестерин Холестерин – это та форма жира, которая нам нужна. Холестерин помогает сделать внешние мембраны клеток нашего тела стабильными. Однако на протяжении десятилетий врачи наблюдали, что люди с высоким уровнем общего холестерина чаще страдают сердечными заболеваниями. А совсем недавно они обнаружили, что различные формы холестерина («хорошие» и «плохие») также играют роль. Так, высокий уровень общего холестерина, высокий уровень плохого холестерина или низкий уровень хорошего холестерина негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Например, ЛПНП или «плохой» холестерин может прилипать к стенкам кровеносных сосудов. В течение многих лет он может играть роль в засорении артерий, а точнее их затвердении, в процессе, называемом атеросклерозом. Узкие артерии в вашем сердце могут развиться внезапные сгустки крови, вызывая сердечные приступы и инсульты. А высокий уровень триглицеридов в крови связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), хотя причина этого не совсем понятна. Американская ассоциация кардиологов рекомендует всем людям старше 20 лет пройти тест на холестерин. В этой статье 1 Что такое холестерин 2 Липидный профиль расшифровка 3 Стандартный тест на липидный профиль с некоторыми дополнительными маркерам 4 Липидный профиль при помощи VAP теста 5 Что делать, если липидный профиль выходит за здоровые диапазоны? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ В таком случае, зная каковы ваши уровни, в случае необходимости вы сможете заранее предупредить заболевания. Образовательная программа по холестерину рекомендует молодым людям проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет. А для тех, у кого есть сердечные заболевания, диабет или в их семье есть высокие уровни холестерина, необходимо проходить этот тест чаще. Интересный факт Повышенный уровень холестерина имеют около 147 миллионов жителей земного шара. В России, США, Канаде и Австралии с этим сталкивается более 60% населения старше 20 лет. Липидный профиль расшифровка Общий холестерин Согласно рекомендациям Национальной образовательной программы США по холестерину (NCEP), содержание общего холестерина должно быть менее 200 мг/дл (5,1 ммоль/л). Диапазон от 200 до 239 будет верхней границей. Так, при показателях свыше 240 риск развития сердечного приступа в два раза выше, чем при показателях ниже 200. Как правило, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако холестерин и не единственный фактор риска. Так некоторые из новейших научных данных утверждают, что оптимальный уровень общего холестерина представлен диапазоном от 160 до 180 мг/дл  (4.6 ммоль/л). В защиту этих значений говорят исследования, показывающие, что снижение уровня общего холестерина до таких показателей может способствовать дальнейшему снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Людям, у которых компьютерная томография (КТ) сердца или УЗИ сонных артерий выявили проблемы, необходимо снизить свой общий холестерин до такого оптимального уровня. Холестерин липопротеинов низкой плотности ЛПНП Для определения собственного оптимального уровня ЛПНП нужно подсчитать свои факторы риска из числа перечисленных ниже. Итак, к серьезным факторам риска относят: Если вы нашли у себя один или больше серьезных факторов риска, вы в группе очень высокого риска. И в таком случае, Вам необходимо серьезно взяться за снижение своего уровня ЛПНП. И начать можно с изменения образа жизни, о которых мы говорили отдельно “Как снизить холестерин“. Согласно рекомендациям NCEP, для этой группы риска предельно допустимый уровень ЛПНП составляет 100 мг/дл (2,58 ммоль/л). Для остальных, рекомендуется рассмотреть следующие основные факторы риска: Если вы обнаружили у себя один и менее основных факторов риска, то уровень ЛПНП должен быть ниже 160 мг/дл (4,14 ммоль/л). В случае, когда присутствуют два и более основных факторов риска, то необходимо поддерживать уровень ЛПНП ниже 130 мг/дл (3.3 ммоль/л). А еще лучше – ниже 100 мг/дл (2.5 ммоль/л). Если вы в группе серьезного риска, рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП ниже 100 мг/дл или от 1,8 до 2,6 ммоль/л. Хотя некоторые последние исследования показывают положительные результаты при снижении этих значений до 70 (1,8 ммоль/л).  Холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП ЛПВП (липопротеины высокой плотности), или «хороший» холестерин, поглощает холестерин и переносит его обратно в печень. Затем печень выводит его из организма. Но на этом антиатерогенными свойства холестерина ЛПВП не заканчиваются. Так, холестерин ЛПВП обладает антиоксидантными свойствами и показывает противовоспалительный эффект. Кроме того, ЛПВП обладают способностью увеличивать поглощение глюкозы скелетными мышцами и стимулировать секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Таким образом, высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Поэтому, если содержание ЛПВП более 60 мг/дл, то он выполняет защитную функцию. Уровень же ниже 40 мг/дл (или 1,03 ммоль/л) – основной фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл у мужчин и ниже 50 мг/дл у женщин является симптомом метаболического синдрома, который также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отметим, что существует несколько причин низкого уровня холестерина ЛПВП. Так, диабет 2 типа обычно сопровождается низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Это в свою очередь способствует повышению сердечно-сосудистого риска, связанного с этим заболеванием. Кроме того, избыточный вес, ожирение, курение, повышенный уровень триглицеридов (ТГ) и недостаток физической являются относятся к основным факторам сниженного ЛПВП. Что касается физической активности, то недавний метаанализ дал некоторое представление о том, сколько упражнений требуется. Так,

wat zegt crp waarde

С-реактивный белок как маркер воспаления

С-реактивный белок как маркер воспаления Читать дальше »

С-реактивный белок (СРБ) – это белок, который синтезируется в печени и выступает показателем воспаления в организме. Как и в случае с гомоцистеином, повышенный уровень СРБ увеличивает вероятность развития проблем с сердцем и сосудами, болезни Альцгеймера и онкологии. Повышение его уровня также может быть связано с инфекцией, воспалением, травмой, диабетом и приемом некоторых лекарственных препаратов. При отсутствии этих причин повышенный уровень СРБ указывает на риск развития сердечного приступа в будущем. Кроме того, повышенное систематическое воспаление является признаком старения. Поэтому С-реактивный белок (СРБ) можно отнести к маркерам здорового старения. Установлено, что этот маркер хорошо предсказывает риск развития возраст зависимых заболеваний и продолжительность жизни человека. C-реактивный белок и высокочувствительный С-реактивный белок Как вы могли уже догадаться, разница между СРБ и hs-СРБ содержится в аббревиатуре «hs» – «высокая чувствительность». Традиционно CRP или С-реактивный белок измеряют до концентраций от 3 до 5 мг / л; В этой статье 1 C-реактивный белок и высокочувствительный С-реактивный белок 2 Какой уровень считается нормой? 3 C-Pеактивный белок как биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний 4 Нужно ли мне проверять hs-СРБ, если я чувствую себя хорошо? 5 Что делать, если С-реактивный белок оказался повышенным? СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Что же касается hs-СРБ, то он измеряется до концентраций приблизительно 0,3 мг / л. Эта улучшенная чувствительность позволяет использовать hs-СРБ для определения низких уровней хронического воспаления. Так, высокочувствительный С-реактивный белок является маркером воспаления, который предсказывает инфаркт миокарда, инсульт, периферическую артериальную болезнь и внезапную сердечную смерть среди здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний, а также рецидивирующие события и смерть у пациентов с острым или стабильным коронарным синдромом. В целом, пожилые люди с повышенным уровнем СРБ более подвержены серьезным заболеваниям и потере трудоспособности, чем их ровесники с низким уровнем С-реактивного белка. Какой уровень считается нормой? Показания менее 1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если же значения достигают 1-2,9 мг / л, то это означает, что вы находитесь на промежуточном уровне риска. Когда результат превышает 3 мг / л, то у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Показания выше 10 мг / л может сигнализировать о необходимости дальнейшего тестирования, чтобы определить причину такого значительного воспаления в вашем теле. При этом тесты, показывающие уровни СРБ в сыворотке выше 10 мкг / мл у практически здоровых мужчин или женщин, должны быть повторены через месяц. Делается это для того, чтобы исключить скрытую инфекцию или другой системный воспалительный процесс. Стоит отметить, что для определения рисков сердечно – сосудистых заболеваний, значимым является уровень hs-СРБ, не превышающий 10 мг/л. Если уровень hs-СРБ выше – он связан с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др. С-реактивный белок как биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний Важно отметить, что за последние годы, hs-СРБ был одобрен несколькими организациями общественного здравоохранения в качестве биомаркера риска сердечно-сосудистых заболеваний. Что касается первичной профилактики, то в целой серии проспективных эпидемиологических исследований было убедительно показано, что уровень СРБ, определенный высокочувствительным методом, позволяет у практически здоровых людей точно и независимо прогнозировать риск развития инфаркта миокардапериферических артерий. А также таких заболеваний как ишемических инсультов и риска внезапной сердечной смерти. По данным других крупномасштабных исследований, проведенных в США и Европе, уровень hs-СРБ позволял прогнозировать риск лучше, чем уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Вместе с тем, поскольку уровень hs-СРБ отражает иной компонент сосудистого риска, то добавление hs-СРБ к определению липидного профиля дает возможность существенно улучшить оценку суммарного риска. Так, при ЛПНП > 160 мг/дл и повышенном уровне hs-СРБ, рекомендуется обсудить с лечащим доктором начало «агрессивной» первичной профилактики и изменения образа жизни, а при наличии показаний — начать лекарственную терапию. Нужно ли мне проверять hs-СРБ, если я чувствую себя хорошо? Факторов, влияющих на повышение уровне hs-СРБ достаточно много. Это ожирение, повышенное кровяное давление, диабет первого и второго типов, высокий уровень стресса, нарушениях сна и прочие. Для учета всех основных факторов платформа Healsens предоставляет возможность оценки рисков и поможет определить необходимость прохождения hs-СРБ. Что делать, если С-реактивный белок оказался повышенным? Как мы писали Выше, для показателей hs-СРБ превышающих 10 мг/л рекомендуется пройти дополнительную проверку, чтобы найти причины воспаления. Так как такие высокие уровни hs-СРБ связаны с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др. Для значений ниже 10 мг/л, хорошая новость в том, что отказ от курения, регулярная физическая нагрузка, а также лечение ожирения снижают базовый уровень hsСРБ без какой-либо медикаментозной помощи. Здоровое питаниe, зеленый чай, достаточное содержание в организме витамина D, витамина С и витамина К также способствует уменьшению уровня реактивного белка в организме. Кроме того, глюкозамин может снижать смертность от рака за счет снижения уровня С-реактивного белка. Поэтому, если С-реактивный белок выше 1 мг/л и нет противопоказаний, таких как не повышен HOMA-IR, то терапия этим веществом в дозировке 1500 мг в сутки может снижать смертность от рака и общую смертность. Происходит это за счет снижения воспаления, которое отразится в снижении маркера воспаления С-реактивный белок, как ожидается примерно на 23%. В достижении цели снижения С-реактивного белка могут помочь и лекарственные препараты, а именно: – Ингибиторы циклооксигеназы (аспирин, рофекоксиб, целекоксиб)– Ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, абциксимаб)– Препараты, уменьшающие холестерин (статины, эзетимиб, фенофибрат, никотиновая кислота)– Антагонисты бета-адренорецептора и ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл, фозиноприл)– Препараты против диабета (росиглитазон, пиоглитазон). Обсудите с Вашим лечащим доктором схему вашего лечения в случае применения лекарственных препаратов.

Get the Healsens app

Choose either App Store or the Google Play, then scan the displayed QR code with your phone.

Поздравляем! Вы успешно подписались!

Произошла ошибка. Попробуйте еще раз

Компания Healsens будет использовать информацию, предоставленную вами в этой форме, для связи с вами, а также для предоставления обновлений и маркетинговых материалов.