Hartgezondheid

Dietetische strategieën die gericht zijn op het verlagen van het niveau van slecht LDL-cholesterol, kunnen een negatieve invloed hebben op de HDL-cholesterolwaarde. Dit is helaas een veelvoorkomend fenomeen. Daarom bestaan er verschillende klinische strategieën voor de behandeling van atherosclerose door het verhogen van de waarden van goed HDL-cholesterol. Laten we deze strategieën eens bekijken en ook onderzoeken welke voedingsmiddelen hierbij kunnen helpen.Het monitoren van de hdl-cholesterol waarde is cruciaal bij het evalueren van de effectiviteit van deze dieetstrategieën voor een gebalanceerd cholesterolgehalte. Dit artikel is voor het laatst beoordeeld door Svetlana Baloban, Healsens, op 8 december 2023. Dit artikel is voor het laatst gewijzigd op 7 december 2023. Hoe beïnvloedt HDL-cholesterol hartziekten? We hebben al herhaaldelijk benadrukt hoe belangrijk een gezond lipidengehalte is, vooral als u in de toekomst atherosclerose, ischemische hartziekte en beroertes wilt voorkomen. Maar waarom hebben we ervoor gekozen ons specifiek te richten op het goede HDL-cholesterol? Laten we beginnen met cijfers. In prospectieve epidemiologische onderzoeken wordt elk stijgend HDL-niveau van 1 mg/dL geassocieerd met een 2-3% vermindering van het risico op ischemische hartziekte. Dit staat los van het niveau van het slechte LDL-cholesterol en triglyceriden. Dit komt door het vermogen van HDL-cholesterol om cholesterol terug te transporteren. Laten we eens kijken wat dit betekent. Het terugtransport van cholesterol is het proces waarbij cholesterol van de wanden van slagaders terug naar de lever wordt vervoerd om uit het lichaam te worden verwijderd. Dit helpt de hoeveelheid plaque op de vaatwanden te verminderen en atherosclerose om te keren. Niet verrassend toonde het Framingham Heart Study aan dat mensen met de hoogste HDL-niveaus het laagste risico op hartziekten hebben. IN DIT ARTIKEL 1 Hoe beïnvloedt HDL-cholesterol hartziekten? 2 De gezonde HDL-cholesterolwaarde 3 Hoe uw goede HDL-cholesterolwaarde te verhogen? 4 Voeding om uw HDL-cholesterolwaarde te verhogen 5 Aërobe Oefeningen GERELATEERDE ARTIKELEN De gezonde HDL-cholesterolwaarde In de richtlijnen van het Adult Treatment Panel III (ATP III) is de drempelwaarde voor hdl-cholesterol bij gezonde personen verhoogd naar niet minder dan 40 mg/dL voor mannen en naar 50 mg/dL voor vrouwen. Over het algemeen werden de volgende aanbevelingen gegeven: <40 mg/dL Lage hdl-cholesterol waarde ≥60 mg/dL Hoge hdl-cholesterol waarde Er zijn verschillende factoren die leiden tot een lage hdl-cholesterol waarde, namelijk: In onze vorige artikelen hebben we gesproken over manieren om het slechte cholesterol te verlagen. Nu is het tijd om te praten over hoe u uw goede hdl-cholesterol waarde kunt verhogen. Laten we beginnen met het bespreken van medicamenteuze behandelingen. Hoe uw goede HDL-cholesterolwaarde te verhogen? Behandeling met medicijnen Nicotinezuur Een van de meest gebruikte medicijnen om het HDL-niveau te verhogen, is nicotinezuur of niacine. Het wordt aangenomen dat niacine het risico op hart- en vaatziekten vermindert door het LDL-cholesterol te verlagen en het HDL-cholesterol te verhogen. Daarom wordt niacine vaak aanbevolen voor patiënten met een lage HDL-cholesterolwaarde. In één onderzoek werd gemeld dat niacine het HDL-niveau met 25–35% kan verhogen bij gebruik van de hoogste doses . Bovendien, als we kijken naar de situatie van atherogene dyslipidemie, tonen onderzoeken een sterke neiging tot het verminderen van het risico op ischemische hartziekte (IHZ). Herinner u dat atherogene dyslipidemie wordt gekenmerkt door een laag niveau van high-density lipoproteïne (HDL), een hoog triglyceridengehalte en een hoog aantal low-density lipoproteïnen (LDL). Ondanks het duidelijke vermogen van niacine om HDL-niveaus te verhogen en LDL te verlagen, is niet alles zo rooskleurig. Onderzoeken hebben ook aangetoond dat niacine ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. Zo werd bij deelnemers die niacinetabletten/laropiprant kregen, een toename van 55% in diabetescontrolestoornissen waargenomen, die als ernstig werden beschouwd. Ezetimibe Een ander medicijn dat het omgekeerde transport van cholesterol beïnvloedt, is ezetimibe. Recent onderzoek heeft aangetoond dat ezetimibe het omgekeerde transport van cholesterol door macrofagen bij hamsters versterkt. Maar net als bij niacine is niet aangetoond dat ezetimibe als primaire behandeling de uitkomsten voor patiënten verbetert. Het onderzoek naar ezetimibe en simvastatine, ENHANCE genaamd, was opgezet om te laten zien dat ezetimibe de groei van vetophopingen in de slagaders kan verminderen . Patiënten met genetisch hoog cholesterol kregen alleen statines of ezetimibe plus simvastatine. Vervolgens maten artsen het LDL-cholesterolgehalte en onderzochten zij de slagaders om de groei van vetophopingen te meten. Als gevolg daarvan daalde het LDL-cholesterol meer bij de combinatietherapie, maar dit verbeterde de toestand van de slagaders niet. Feitelijk nam de intima-media dikte na 2 jaar therapie meer toe in de groep ezetimibe/simvastatine. Het is echter vermeldenswaardig dat patiënten met een hoog cholesterol vanwege genetische factoren mogelijk niet representatief zijn voor de gehele populatie. Desondanks worden momenteel verdere onderzoeken uitgevoerd naar deze medicijnen. De resultaten zullen artsen helpen beoordelen of deze medicijnen een effectieve behandeling zijn voor atherosclerose. Hoe dan ook, voor mensen met een hoog risico op hart- en vaatziekten, overgewicht, diabetes, metabool syndroom of een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, is het raadzaam om met een cardioloog te overleggen over de mogelijkheden van medicamenteuze interventie. Voeding om uw HDL-cholesterolwaarde te verhogen Een van de meest intrigerende onderzoeksgebieden op het gebied van atherosclerose en hartziekten is dieetinterventie. De meeste artsen zijn het erover eens dat dieet een van de meest effectieve manieren is om atherosclerose te voorkomen. Dit geldt ook andersom. Aanvullend onderzoek bevestigt dat het westerse dieet, met veel vlees, olie en zuivelproducten, een grote rol speelt in een hoog sterftecijfer door hart- en vaatziekten. Een van de meest voorkomende dieetinterventies is het consumeren van vis. Dit komt voornamelijk omdat vis wordt geassocieerd met een verbeterde verhouding tussen omega-3 en omega-6 en de gezondheid van het hart- en vaatstelsel. Samenvattende gegevens over voedingsfactoren tonen aan dat de consumptie van verzadigde vetzuren het goede HDL-cholesterol verhoogt zonder het slechte LDL-cholesterol te verhogen . Andere onderzoekers hebben dit idee verder ontwikkeld en hebben zelfs geprobeerd om hart- en vaatziekten om te keren met behulp van dieetinterventies. Invloed van plantaardige voeding op uw HDL-cholesterolwaarde Groenten en een veganistisch dieet spelen een grote rol bij het normaliseren van het lipidenprofiel en het voorkomen van atherosclerose. De American Heart Association heeft specifieke voedingsrichtlijnen uitgegeven ter preventie van hart- en vaatziekten: Bovendien tonen onderzoeken aan dat

Het detecteren van eventuele problemen met de bloedvaten voordat ze leiden tot een catastrofe is levensreddend. Dit is wat we vroege detectie noemen – het primaire doel van het creëren van ons platform. Volgens schattingen van de WHO zijn er in 2019 wereldwijd 17,9 miljoen mensen overleden aan cardiovasculaire aandoeningen, wat neerkomt op 32% van alle wereldwijde sterfgevallen. Van deze sterfgevallen was 85% het gevolg van een hartaanval of beroerte. In meer dan de helft van deze gevallen waren de ziekten klinisch stil. Tot op de dag van overlijden door een hartaanval voelden zij geen pijn op de borst of enige hartritmestoornis die zou kunnen wijzen op hartproblemen. In Nederland was hart- en vaatziekte in 2019 de belangrijkste oorzaak van overlijden, waarbij 24.6% van alle sterfgevallen werd veroorzaakt door hart- en vaatziekten. Gelukkig kunnen veel van deze tragedies worden voorkomen door het bestaan van enkele eenvoudige, veilige en betaalbare laboratoriumtests. Deze tests kunnen cardiovasculaire aandoeningen detecteren lang voordat ze resulteren in een hartaanval of beroerte. Het is mogelijk om vrijwel elke aandoening te voorkomen wanneer deze vroegtijdig wordt ontdekt. In dit artikel zullen we praten over het monitoren en behouden van gezonde lipidenniveaus en waarom een lipidenprofiel belangrijk is voor het behoud van een goede gezondheid. Een lipidenprofiel bloedtest helpt bij het beoordelen van de vier belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten: het totaal cholesterolgehalte, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden. Dit artikel is voor het laatst beoordeeld door Svetlana Baloban, Healsens, op 4 januari 2022. Dit artikel is voor het laatst gewijzigd op 16 mei 2023. Veel tragedies kunnen worden voorkomen dankzij het bestaan van een paar eenvoudige, veilige en betaalbare laboratoriumtests, waaronder het lipidenprofiel. Met behulp van deze tests kunnen hart- en vaatziekten worden gedetecteerd lang voordat ze leiden tot een hartaanval of beroerte. Het is belangrijk om te ontdekken wanneer het nog mogelijk is om vrijwel elke aandoening te voorkomen. Gelukkig zijn er voor het ondergaan van de aanbevolen medische tests geen grote kosten, doktersrecepten of toestemming nodig. Een effectief programma voor vroegtijdige diagnose omvat verschillende bloedtests, zoals het meten van homocysteïneniveaus en CRP-laboratoriumtests, evenals radiologische methoden, zoals een calciumscore en coronaire echografie. Deze kunnen worden toegevoegd aan uw Preventieve Geneeskunde gezondheidschecklist. Volgens de American Heart Association wordt aanbevolen dat iedereen ouder dan 20 jaar een lipidenspiegel bloedtest ondergaat, zodat ze hun niveaus kennen en indien nodig actie kunnen ondernemen. Het National Cholesterol Education Program (NCEP) adviseert volwassenen om elke 5 jaar hun cholesterol te laten controleren. Definitie van Cholesterol Cholesterol is de vorm van vet die we nodig hebben om de buitenmembraan van onze lichaamscellen stabiel te maken. Echter, artsen hebben al vele jaren opgemerkt dat mensen met hoge cholesterolniveaus vaker lijden aan hart- en vaatziekten. In feite is onlangs ontdekt dat verschillende vormen van cholesterol (“goed” en “slecht” cholesterol) ook een rol spelen. Hoge niveaus van totaal cholesterol, hoge niveaus van slecht cholesterol of lage niveaus van goed cholesterol hebben een negatieve invloed op het cardiovasculaire systeem. Zo kan LDL of “slecht” cholesterol zich hechten aan de wanden van bloedvaten. Gedurende vele jaren kan dit een belangrijke factor zijn bij de obstructie van slagaders en meer specifiek bij het verharden van de slagaders, het proces dat bekend staat als atherosclerose. IN DIT ARTIKEL 1 Definitie van Cholesterol 2 Wat is het advies voor het controleren van cholesterol in Nederland? 3 Resultaten van het lipidenprofiel 4 Lipidenprofiel bloedtest met extra klassen 5 Het gebruik van de VAP-test om lipidenniveaus te beoordelen 6 Wat te doen als uw lipidenspiegel buiten het gezonde bereik valt? GERELATEERDE ARTIKELEN Vernauwde slagaders van het hart kunnen spontane bloedstolsels krijgen, wat leidt tot hartaanvallen en beroertes. En hoge niveaus van triglyceriden in het bloed worden in verband gebracht met een hoger risico op hart- en vaatziekten (CVD), hoewel de exacte reden hiervoor niet duidelijk is. Het is belangrijk om preventieve richtlijnen te volgen voor een lipidenspiegel bloedtest, oftewel het lipidenprofiel, bij jongvolwassenen. Deze richtlijnen kunnen verschillen, maar experts zijn het erover eens dat het nodig is om jongvolwassenen te screenen die andere risicofactoren hebben voor coronaire hartziekten, zoals obesitas, roken, hoge bloeddruk, diabetes en een familiegeschiedenis. Opvallend is dat minder dan de helft van de jongvolwassenen met deze risicofactoren geen cholesterol screening krijgt, hoewel tot een kwart van hen verhoogde cholesterolwaarden heeft. Wat is het advies voor het controleren van cholesterol in Nederland? Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) biedt richtlijnen voor het screenen en beheren van cholesterol. Volgens deze richtlijnen: Cholesterol screening: Het NHG adviseert cholesterol screening voor personen tussen de 40 en 75 jaar die een verhoogd risico hebben op hart- en vaatziekten. De risicofactoren die worden overwogen zijn leeftijd, geslacht, bloeddruk, rookstatus en de aanwezigheid van diabetes. Frequentie van screening: Voor personen zonder bekende hart- en vaatziekten of diabetes stelt het NHG voor om elke 5 jaar cholesterol screening te laten uitvoeren. Echter, voor personen met aanvullende risicofactoren of een familiegeschiedenis van vroegtijdige hart- en vaatziekten kan vaker screenen noodzakelijk zijn. Lipidenprofieltest: De aanbevolen test voor het beoordelen van cholesterolniveaus is een lipidenprofiel bloedtest. Deze test meet het totale cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden. Het is belangrijk om te overleggen met een zorgprofessional of huisarts in Nederland voor persoonlijke aanbevelingen en begeleiding met betrekking tot cholesterol screening en beheer, omdat individuele factoren en medische geschiedenis invloed kunnen hebben op specifieke aanbevelingen. Jongere personen (tot veertig jaar): cardiovasculair risico en behandelaanbevelingen In Nederland wordt aanbevolen om bij het beoordelen van het risico op hart- en vaatziekten gebruik te maken van verschillende methoden, waaronder het LIPIDENPROFIEL, zoals de Relatief-risicotabel, cardiovasculaire-risicoleeftijd en het lifetime-cardiovasculair risico voor de leeftijd van veertig jaar. Bij jongere personen (tot veertig jaar) is het absolute tienjaarsrisico doorgaans laag. Daarom komen jongere mannen en vooral vrouwen, zelfs als ze meerdere risicofactoren hebben, op basis van hun tienjaarsrisico zelden in aanmerking voor (intensieve) leefstijladviezen of medicamenteuze behandelingen om hun risico te verlagen. Er zijn echter alternatieve methoden om het risico te beoordelen, zoals het berekenen van het relatieve risico ten opzichte van een leeftijdsgenoot met normale risicofactoren, of het gebruik van